Les 31: Medicatie in de acute zorg
van een aantal belangrijke medicijnen in de acute zorg binnen de
medicatiegroepen pijnstilling, antibiotica, anti-emetica, antidota en antipsychotica,
benoemen:
o de indicaties
o de werking
o belangrijkste bijwerkingen
o belangrijkste doseringen
bij een casus van een acute zorg patiënt beredeneren welke medicatie de
voorkeur heeft
Meten van pijn
Schaal Voordelen Nadelen
Visueel Gevalideerd in acute setting. Scorelijst nodig.
Analoge Snel en eenvoudig toe te passen. Minder geschikt voor gebruik bij kinderen
Schaal (VAS) Minimale scholing vereist voor afname onder de 5 jaar en ouderen boven de 67 jaar.
Niet bruikbaar bij visuele of cognitieve
problemen.
Numeric Verbale versie gevalideerd in acute setting. Taalbarrière kan gebruik beperken.
Rating Scale Geen scorelijst/apparatuur nodig. Minder geschikt voor gebruik bij kinderen
(NRS) Snel en eenvoudig toe te passen. onder de 5 jaar en ouderen boven de 67 jaar.
Goede correlatie met VAS.
Minimale scholing vereist voor afname.
Bruikbaar voor telefonische triage.
Verbal Rating Gevalideerd in acute setting. Beperkingen in onderscheidend vermogen.
Scale (VRS) Betrouwbaar voor gebruik bij jonge Taal- en cultuurbarrières kunnen gebruik
kinderen en ouderen. beperken.
Medicamenteuze behandeling: Analgetische ladder
WHO
Paracetamol:
Indicatie: acute pijn, chronische pijn, koorts
Toedieningsweg: oraal, rectaal, IV
IV in 15 min laten inlopen
Geen contra-indicaties behalve bij zeer ernstig
leverfalen
Dosering 4dd 1000mg
, NSAID’S:
Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Metamizol
Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs
(NSAID’s) remmen de productie van
prostaglandinen
Effect is pijnstillend, koortsremmend en
ontstekingsremmend
Veel bijwerkingen geven maagbeschermer
Allergische reactie voornaamste acute
bijwerking
Cave geen NSAID bij eGFR <30
Cave geen NSAID bij levercirrose
Cave NSAID bij zwangerschap. MAG wel
kortdurend in 1e en 2e trimester sterke
voorkeur Paracetamol
Toedieningsroute: IV of oraal
Opiaten:
Morfine, Oxycodon/Oxycontin, Tramadol, Fentanyl
Opiaten vs opioïden
Centrale werking, niet lokaal zoals
Paracetamol/NSAID
Morfine:
IV vs subcutaan/intramusculair
Dosering 2,5-10 mg bij IV, bij subcutaan iets meer
Snelle, krachtige werking (tmax 20min, T1/2 2-3u)
Fentanyl:
Snel en kortwerkend (Tmax 2-3min, T1/2 0,5-1u)
Dosering is 1 mcg/kg (50-200mcg)
Belangrijkste bijwerkingen
Cave verergering bijwerking bij combinatie met benzodiazepines
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper irisolsman. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.
