In deze samenvatting komen de volgende onderwerpen aan bod:
Trauma opvang bij kinderen
Stomazorg Kinderen
Obstipatie
Kinderchirurgie
Maag en darmkanaal
Leverziekten
Pre en postoperatieve zorg
Pijnbestrijding bij kinderen
Voedselovergevoeligheid
Voeding en ondervoeding
Kindermi...
Maag en darmkanaal................................................................................................................................... 20
Pre en postoperatieve zorg.......................................................................................................................... 26
Pijnbestrijding bij kinderen.......................................................................................................................... 27
, Trauma opvang bij kinderen
Soorten trauma per leeftijd
< 5 jaar In en rondom het huis
5 -14 jaar Verkeersongevallen, school en sportvelden
> 14 jaar Verkeersongevallen en ongevallen in combinatie met alcohol en drugs
Verdrinking
Overlijden door zuurstofgebrek door overvloed van vloeistof in de longen.
Vooral kinderen 1-5 jaar (rondom huis)
Natte verdrinking
Water in de longen -> komt in bloed en maakt cellen kapot. Door vrijkomen kalium
stopt hart in combinatie met zuurstoftekort = overlijden
Droge verdrinking
Geen water in longen (strotteklepje blijft dicht) wel water in maag. Door
zuurstoftekort overlijden
Aanrijding
Verwonding bij aanrijding
Klein kind: Vaak hoog letsel (bumper ter hoogte van hoofd/thorax)
Groter kind: Lager letsel beenletsel, waarbij hoofd en romp de motorkap raakt
3 locaties met letsel bij lange kinderen/mensen:
- Bumper raakt benen
- Dijbeen raakt motorkap
- Rotatie van bovenlichaam hoofd en schouders motorkap/raam
Bij lage snelheid blijft slachtoffer op motorkap liggen
Bij hoge snelheid 2e rotatie op motorkap + ook nog op straat gesmakt
HIGH ENERGY TRAUMA (HET)
Hoge energie overdracht die tot (ernstig) inwendig letsel kan leiden Multitrauma
- Val 2-3 x hoger dan lichaamslengte van slachtoffer
- Aanrijding voetganger vs voertuig >10km/u
- Aanrijding in voertuig > 35 km/uur zonder gordel
- Aanrijding > 45km/u met gordel
- Auto over de kop
- Uit auto geslingerd
- Vrijgekomen airbags
- Ernstige schade buitenzijde voertuig
Kinetische energie = 0,5 X massa X snelheid2
Hoe meer kinetische energie hoe meer kans op multitrauma met veel impact
,Waarom trauma-letsel zoveel impact op kind
- Laag lichaamsgewicht
- Meer schade, bij zelfde hoeveelheid energie (vs volwasse)
- Organen liggen dichter bij elkaar
- Weinig vet tussen organen
- Vaak multisysteemletsel
- Relatief groot hoofd
- Vaak stomp hoofdletsel
- Koelen sneller af
BELANGRIJK bij trauma-opvang kind
Voorkom dat de situatie van kind verslechterd Kind koelt nog sneller af na trauma!!
Traumatisch hersenletsel
Primair letsel
Direct letsel als gevolg van ongeval = irreversibele schade aan
- neuronen (contusiehaarden en laeceraties)
- myelineschade
- bloedvatenschade intracranieel
- axonen (verscheuring hersenweefsel)
Secundair letsel
Indirect letsel aan al beschadigd brein door
- hypotensie
- hypoxie
- verhoogde intracraniële druk
- convulsies
Thoraxletsel
Significante doodsoorzaak bij kinderen:
- Vaak onderdeel van multitrauma (HET trauma)
- Door elastische thoraxwand ernstig inwendig letsel
- Door kleine respiratoire reserves + hoger metabolisme snelle de-saturatie
- Ribben horizontaler
- Korte trachea (intubatie problemen)
BIG 5 (direct levensbedreigend thoraxletsels)
1. Spanningspneumothorax
2. Open pneumothorax
3. Fladder thorax en long contusie
4. Massale hematothorax
5. Hart tamponade
, Abdomen letsel
Zo SPOEDIG mogelijk LAPAROSCOPIE !
Gemist buikletsel mortaliteit ↑
Kinderen extra kwetsbaar omdat:
- Elastische ribben beschermen minder
- Dunnere buikwand
- Diafragma ligt horizontaler
Letsel ledematen en wervelkolom
- 10 – 15% van trauma’s bij kinderen = letsel steun en bewegingsapparaat
- Vaak bijkomend letsel bij multitrauma
Levensbedreigend letsel
- Massaal bloedverlies
- Crushletsel van buik en bekken
- Traumatische amputatie van extremiteit
Ander gevaarlijk letsel
- Vaatletsel
- Compartimentssyndroom
- Open fracturen
Letsels wervelkolom zijn zeldzaam
- Let op immobilisatie (manueel)
- Bij letsel cervicale wervelkolom; vaak bovenste 3 wervels
Bekkenletsel
- Significante kracht !
- Gepaard met meerder letsels (abdominaal)
- Bloedingskans is vergroot (veneus en arterieel)
Let bij onderzoek op:
- Beenlengte verschil
- Open/dichte fracturen
Acute opvang MMT inzet kinderen:
- Ernstig (verkeers)ongeluk (hoge snelheid)
- Val van hoogte
- Meerdere ernstige slachtoffers
- Schiet- of steekwonden
- Verbranding
- Verdrinking
- (te)lange aanrijtijd ambulance
- Reanimatie van kind
- Bedreigde luchtweg
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper annebloem25. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,19. Je zit daarna nergens aan vast.
