Samenva'ng buikpijn volwassene
Eerst misselijk, dan braken en dan buikpijn à vaak geen erns5ge oorzaak.
2 belangrijke vragen:
• Hoe hevig is de pijn? (pijnladder)
• Hoe ziek is de pa5ënt?
Algemeen advies bij hevige buikpijn:
Niet eten, niet drinken. Is de patiënt bleek en klam, zweet hij of gaat hij flauwvallen: voorzichtig laten
liggen in een voor de patiënt comfortabele houding.
Contactadvies:
Contact opnemen bij koorts, verslechtering of nieuwe klachten.
Fluor:
Verandering vaginale afscheiding
Zwangerschapstekenen:
O.a. misselijk, gespannen borsten
Loca=ebepaling:
• Boven in de buik à maag of lever
• Onder in de buik à darmen of blaas
• Flankengebied à nieren
Vragen om te stellen:
• Hoe is het met de stoelgang?
• Hoe is het met het urineren?
• HeeI u gebraakt? / braakt u?
Diarree:
Kinderen en ouderen opleLen op uitdroging
Advies:
• ORS is een poeder dat wordt opgelost in water. Dit zorgt ervoor dat er meer vocht wordt
vastgehouden.
,Welke aandoeningen zijn er door problemen in het maagdarmstelsel? (hoog gelegen)
• Maagzweer
• Galsteen
• Leveronsteking
Welke aandoeningen zijn er door problemen in het maagdarmstelsel (laag gelegen)
• Ontstoken blindedarm
• Diverticulitis
• Prikkelbare darmsyndroom
• Coeliakie
• Ziekte van Crohn of colitis ulcerosa
• Darmkanker
Welke aandoeningen door problemen in eileiders of baarmoeder?
• Eileiderontsteking
• Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
• Zwangerschap (miskraam)
• HELLP
Welke aandoeningen door problemen in urinewegen of bloedvaten?
• Niersteen in urineleider
• Aneurysma
,U1 en U2:
Wanneer is er sprake van U1 of U2?
• Buikklachten veroorzaakt door een ongeval.
• Een zwangere met hevige buikpijn.
• Hevige buikpijn met uitstraling naar de rug.
• Bloed bij ontlasting, buikpijn en bloedverlies uit de anus en bloedbraken.
Welke vragen stel je bij U1 en U2
• Hoe erg is de buikpijn? pijnladder?
• Hoe is het beloop?
• Wordt de pijn erger?
• Straalt de pijn uit?
• Waarnaar toe?
• Bekend met Aneurysma?
• Geeft u over? Bloed? Hoe vaak?
• Bent u zwanger? Hoeveel weken? Is er een echo gemaakt? Bloedverlies?
• Bloed in ontlasting of rectaal bloedverlies?
• Heeft u het gevoel dat u flauw valt?
• Transpireert u?
• Bent u bleek, klam, misselijk of duizelig?
U3:
Wanneer is er sprake van U3?
• Als de patiënt niet normaal kan plassen.
• In combinatie met koorts, zwarte ontlasting, aanhoudend braken.
• Buikpijn die steeds erger wordt.
Welke vragen stel je bij U3
• Heeft de ontlasting de kleur van teer of drop?
• Hoe is het beloop van de pijn?
• Wordt de pijn erger?
Kunt u normaal urineren?
• Wanneer heeft u voor het laatst geplast?
, Pelvic inflammatory Disease (P.I.D.)
Ontsteking van de kleine bekken (in het midden). Is meestal een geslachtsziekte die zich via de
baarmoeder en eileiders heeI uitgebreid tot in de kleine bekken.
Symptomen: Koorts, hevige pijn in de onderbuik, algehele malaise, fluor
Behandeling:
Urgen=e: U2 (Spoed)
Vangnet: Niet eten, niet drinken, vegeta5eve verschijnselen rus5g laten liggen.
Complica=es: Kan sepsis veroorzaken en leidt soms tot onvruchtbaarheid
Oorzaak: Kan zich voortdoen in kraambed, na een abortus of na ingreep aan de baarmoeder.
Extra Uterine Graviditeit (EUG)
Buiten baarmoederlijke zwangerschap, Bevruchte eicel in de eileider. Gebeurd meestal na week of 6
Symptomen: Hevige buikpijn links of rechtsonder in de buik, wel zwangerschapstekenen, bloeding
Behandeling: Eileider eruit halen, anders kans op eileider knappen
Urgen=e: U1
Complica=es: Verlies baby
HELLP-syndroom: (Erns5ge vorm van zwangerschapsvergiIiging)
Treedt op na 22 weken of later.
Verhoogde a_raak van rode bloedcellen en een gestoorde leverfunc5e. Ook een tekort aan
bloedplaatjes, waardoor de bloedstolling ontregelt raakt.
Hierbij zie je een hoge bloeddruk en ery’s die afgebroken worden. Hierdoor minder zuurstof en dus
benauwd. Ook convulsies, Gestoorde leverfunctie, oedemen, minder trombocyten, gevolg hiervan
zijn bloeddingen.
Oorzaak: Niet bekend, komt niet veel voor
Urgen=e: U2
Complica=es: Schade aan de lever, nieren werken (5jdelijk) minder goed, bloed stolt minder goed
Symptomen: Pijn in de bovenbuik, gevoel dat er een strakke band om de buik zit, misselijkheid,
braken, hoofdpijn
Miskraam:
Natuurlijk, maar ingrijpende gebeurtenis in de eerste 3 maanden van de zwangerschap. Een vruchtje
ontstaat uit een eicel en een zaadcel. Dit vruchtje moet gaan groeien en zich vastzeLen in de
baarmoeder. 1/10 zwangerschappen eindigen in een miskraam. Gynocoloog kijkt naar de staat van
het baarmoederslijmvlies indien meerdere miskramen.
Alarmsymptomen: Bloedverlies met buikpijn à dreigende miskraam
Symptomen: Pijn in de buik of rug, alsof je ongesteld bent. Zwangerschapstekenen verminderen.
Innestelingsbloeding
In eerste 4 maanden
Bloedvaatjes gaan stuk bij innesteling van eicel in baarmoeder. Dit kan geen kwaad (lijkt om
menstruatie)
Eerst misselijk, dan braken en dan buikpijn à vaak geen erns5ge oorzaak.
2 belangrijke vragen:
• Hoe hevig is de pijn? (pijnladder)
• Hoe ziek is de pa5ënt?
Algemeen advies bij hevige buikpijn:
Niet eten, niet drinken. Is de patiënt bleek en klam, zweet hij of gaat hij flauwvallen: voorzichtig laten
liggen in een voor de patiënt comfortabele houding.
Contactadvies:
Contact opnemen bij koorts, verslechtering of nieuwe klachten.
Fluor:
Verandering vaginale afscheiding
Zwangerschapstekenen:
O.a. misselijk, gespannen borsten
Loca=ebepaling:
• Boven in de buik à maag of lever
• Onder in de buik à darmen of blaas
• Flankengebied à nieren
Vragen om te stellen:
• Hoe is het met de stoelgang?
• Hoe is het met het urineren?
• HeeI u gebraakt? / braakt u?
Diarree:
Kinderen en ouderen opleLen op uitdroging
Advies:
• ORS is een poeder dat wordt opgelost in water. Dit zorgt ervoor dat er meer vocht wordt
vastgehouden.
,Welke aandoeningen zijn er door problemen in het maagdarmstelsel? (hoog gelegen)
• Maagzweer
• Galsteen
• Leveronsteking
Welke aandoeningen zijn er door problemen in het maagdarmstelsel (laag gelegen)
• Ontstoken blindedarm
• Diverticulitis
• Prikkelbare darmsyndroom
• Coeliakie
• Ziekte van Crohn of colitis ulcerosa
• Darmkanker
Welke aandoeningen door problemen in eileiders of baarmoeder?
• Eileiderontsteking
• Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
• Zwangerschap (miskraam)
• HELLP
Welke aandoeningen door problemen in urinewegen of bloedvaten?
• Niersteen in urineleider
• Aneurysma
,U1 en U2:
Wanneer is er sprake van U1 of U2?
• Buikklachten veroorzaakt door een ongeval.
• Een zwangere met hevige buikpijn.
• Hevige buikpijn met uitstraling naar de rug.
• Bloed bij ontlasting, buikpijn en bloedverlies uit de anus en bloedbraken.
Welke vragen stel je bij U1 en U2
• Hoe erg is de buikpijn? pijnladder?
• Hoe is het beloop?
• Wordt de pijn erger?
• Straalt de pijn uit?
• Waarnaar toe?
• Bekend met Aneurysma?
• Geeft u over? Bloed? Hoe vaak?
• Bent u zwanger? Hoeveel weken? Is er een echo gemaakt? Bloedverlies?
• Bloed in ontlasting of rectaal bloedverlies?
• Heeft u het gevoel dat u flauw valt?
• Transpireert u?
• Bent u bleek, klam, misselijk of duizelig?
U3:
Wanneer is er sprake van U3?
• Als de patiënt niet normaal kan plassen.
• In combinatie met koorts, zwarte ontlasting, aanhoudend braken.
• Buikpijn die steeds erger wordt.
Welke vragen stel je bij U3
• Heeft de ontlasting de kleur van teer of drop?
• Hoe is het beloop van de pijn?
• Wordt de pijn erger?
Kunt u normaal urineren?
• Wanneer heeft u voor het laatst geplast?
, Pelvic inflammatory Disease (P.I.D.)
Ontsteking van de kleine bekken (in het midden). Is meestal een geslachtsziekte die zich via de
baarmoeder en eileiders heeI uitgebreid tot in de kleine bekken.
Symptomen: Koorts, hevige pijn in de onderbuik, algehele malaise, fluor
Behandeling:
Urgen=e: U2 (Spoed)
Vangnet: Niet eten, niet drinken, vegeta5eve verschijnselen rus5g laten liggen.
Complica=es: Kan sepsis veroorzaken en leidt soms tot onvruchtbaarheid
Oorzaak: Kan zich voortdoen in kraambed, na een abortus of na ingreep aan de baarmoeder.
Extra Uterine Graviditeit (EUG)
Buiten baarmoederlijke zwangerschap, Bevruchte eicel in de eileider. Gebeurd meestal na week of 6
Symptomen: Hevige buikpijn links of rechtsonder in de buik, wel zwangerschapstekenen, bloeding
Behandeling: Eileider eruit halen, anders kans op eileider knappen
Urgen=e: U1
Complica=es: Verlies baby
HELLP-syndroom: (Erns5ge vorm van zwangerschapsvergiIiging)
Treedt op na 22 weken of later.
Verhoogde a_raak van rode bloedcellen en een gestoorde leverfunc5e. Ook een tekort aan
bloedplaatjes, waardoor de bloedstolling ontregelt raakt.
Hierbij zie je een hoge bloeddruk en ery’s die afgebroken worden. Hierdoor minder zuurstof en dus
benauwd. Ook convulsies, Gestoorde leverfunctie, oedemen, minder trombocyten, gevolg hiervan
zijn bloeddingen.
Oorzaak: Niet bekend, komt niet veel voor
Urgen=e: U2
Complica=es: Schade aan de lever, nieren werken (5jdelijk) minder goed, bloed stolt minder goed
Symptomen: Pijn in de bovenbuik, gevoel dat er een strakke band om de buik zit, misselijkheid,
braken, hoofdpijn
Miskraam:
Natuurlijk, maar ingrijpende gebeurtenis in de eerste 3 maanden van de zwangerschap. Een vruchtje
ontstaat uit een eicel en een zaadcel. Dit vruchtje moet gaan groeien en zich vastzeLen in de
baarmoeder. 1/10 zwangerschappen eindigen in een miskraam. Gynocoloog kijkt naar de staat van
het baarmoederslijmvlies indien meerdere miskramen.
Alarmsymptomen: Bloedverlies met buikpijn à dreigende miskraam
Symptomen: Pijn in de buik of rug, alsof je ongesteld bent. Zwangerschapstekenen verminderen.
Innestelingsbloeding
In eerste 4 maanden
Bloedvaatjes gaan stuk bij innesteling van eicel in baarmoeder. Dit kan geen kwaad (lijkt om
menstruatie)
