Praktijk toets blok 1.4 Neurologie
Upper Limp Tension Test 1 (ULTN 1) (Algemeen) ULNT’s voor testen Cervicaal Radiculair Syndroom
N. Medianus
Test om te kijken of er problemen ziten in de zenuw. Vraag om herkenbare pijn.
- Verhaal naar patint: Ik heb het vermoeden dat er wat problemen zijn met uw zenuw, u gaf aan
tintelingen en uitstralende pijn te hebben in uw arm. aaarom ga ik nu een test bij u doen, waar ik de
zenuw op rek ga zeten. ae bedoeling hiervan is dat ik herkenbare pijn bij u ga oproepen, als dit niet
herkenbare pijn is, dan moeten we even verder onderzoeken waar het probleem zich dan bevind.
- Achteraf: De test is positief, want u gaf aan dat het herkenbare pijn geef in uw arm. Nu weten we
dat het aan de zenuw ligt en kunnen we verder gaan met het behandelen van uw klacht.
De test is negatief, u gaf aan dat u geen herkenbare pijn had in uw arm, dat betekend dat het dus
niet aan de zenuw ligt dus zullen we verder moeten zoeken naar waar het probleem wel is.
- Uitvoering: Patiint in rug lig. rreng schouder met hand in depressie, schouder in 110 ° abductie,
pols en vingers in extensie, supinatie, exorotatie schouder en breng dan de elleboog in extensie.
aifferentiatie: Oor naar dezelfde kant, minder pijn
Oor naar de andere kant, meer pijn
Upper Limp Tension Test 2 (ULTN 2)
N. Medianus
- Verhaal naar patint: Ik heb het vermoeden dat er wat problemen zijn met uw zenuw, u gaf aan
tintelingen en uitstralende pijn te hebben in uw arm. aaarom ga ik nu een test bij u doen, waar ik de
zenuw op rek ga zeten. ae bedoeling hiervan is dat ik herkenbare pijn bij u ga oproepen, als dit niet
herkenbare pijn is, dan moeten we even verder onderzoeken waar het probleem zich dan bevind.
- Achteraf: De test is positief, want u gaf aan dat het herkenbare pijn geef in uw arm. Nu weten we
dat het aan de zenuw ligt en kunnen we verder gaan met het behandelen van uw klacht.
De test is negatief, u gaf aan dat u geen herkenbare pijn had in uw arm, dat betekend dat het dus
niet aan de zenuw ligt dus zullen we verder moeten zoeken naar waar het probleem wel is.
- Uitvoering: Patiint in rug lig. aepressie schouder door heup ertegen aan te zeten, extensie
elleboog, exorotatie schouder, supinatie, pols en vingers in extensie, schouder in 10 ° abductie.
Upper Limp Tension Test 3 (ULTN 3)
N. Radialis
- Verhaal naar patint: Ik heb het vermoeden dat er wat problemen zijn met uw zenuw, u gaf aan
tintelingen en uitstralende pijn te hebben in uw arm. aaarom ga ik nu een test bij u doen, waar ik de
zenuw op rek ga zeten. ae bedoeling hiervan is dat ik herkenbare pijn bij u ga oproepen, als dit niet
herkenbare pijn is, dan moeten we even verder onderzoeken waar het probleem zich dan bevind.
- Achteraf: De test is positief, want u gaf aan dat het herkenbare pijn geef in uw arm. Nu weten we
dat het aan de zenuw ligt en kunnen we verder gaan met het behandelen van uw klacht.
De test is negatief, u gaf aan dat u geen herkenbare pijn had in uw arm, dat betekend dat het dus
niet aan de zenuw ligt dus zullen we verder moeten zoeken naar waar het probleem wel is.
1
,- Uitvoering: Patiint in rug lig. aepressie schouder door heup ertegen aan te zeten, elleboog
extensie, endorotatie, pronatie, pols en vingers in fexie en dan schouder in abductie
Upper Limp Tension Test 4 (ULTN 4)
N. Ulnaris
- Verhaal naar patint: Ik heb het vermoeden dat er wat problemen zijn met uw zenuw, u gaf aan
tintelingen en uitstralende pijn te hebben in uw arm. aaarom ga ik nu een test bij u doen, waar ik de
zenuw op rek ga zeten. ae bedoeling hiervan is dat ik herkenbare pijn bij u ga oproepen, als dit niet
herkenbare pijn is, dan moeten we even verder onderzoeken waar het probleem zich dan bevind.
- Achteraf: De test is positief, want u gaf aan dat het herkenbare pijn geef in uw arm. Nu weten we
dat het aan de zenuw ligt en kunnen we verder gaan met het behandelen van uw klacht.
De test is negatief, u gaf aan dat u geen herkenbare pijn had in uw arm, dat betekend dat het dus
niet aan de zenuw ligt dus zullen we verder moeten zoeken naar waar het probleem wel is
ULTN 1 ULTN 2 ULTN 3 ULTN 4
- Uitvoering: Schouder in depressie, pols en vingers in extensie, pronatie, elleboog in fexie,
exorotatie schouder en dan abductie. hand richting oor)
2
, Tinel Sign
Carpaal Tunnel Syndroom
reknelling van de N. Medianus
- Verhaal naar patint: U gaf aan tintelingen te hebben in uw arm. Ik vermoed dat het gaat om een
Carpaal Tunnel Synroom, dat houd in dat er een zenuw wat bekneld word in uw pols. aaarom ga ik zo
even een test bij u doen of dit ook het geval is. Mag u even op de stoel gaan ziten op de tafel, en dan
ga ik 5 keer tikken op u pols om te kijken wat u dan voelt.
- Achteraf: Positieve test: u gaf aan herkenbare pijn te hebben, dat betekent dat de N. Medianus
wordt bekneld in uw pols. aan kunnen we nu kijken naar een behandeling.
- Uitvoering: Patiint zit op stoel aan de tafel. Pols rug op tafel. Tik 5 x met je middelvinger op het
midden van het begin van de pols. Wanneer dit tintelingen of herkenbare klachten geef is de test
positief.
Phalen Test
Carpaal Tunnel Syndroom
- Verhaal naar patint: U gaf aan tintelingen en pijn te hebben in hand. Nu gaan wij een testje doen
om te kijken of dit dezelfde klachten geef. aat duid op het Carpaal Tunnel Syndroom.
- Achteraf: Positieve test: u gaf aan herkenbare pijn te hebben, dat betekent dat de N. Medianus
wordt bekneld in uw pols. aan kunnen we nu kijken naar een behandeling.
Uitvoering: Patiint in zit op bank.
Maximale fexie in de polsen. aruk beide polsen
tegen elkaar aan 1 minuut lang op borst hoogte).
Tintelingen in duim, middelvinger,
laterale deel ringvinger maakt de test positief.
Straight Leg Raise (accent op N. Tibialis)(Bragard)
- Verhaal naar patint: Ik ga een test doen om te kijken of het probleem voortkomt uit de zenuw die
door uw been loop. Ik ga zo meteen uw been gestrekt de lucht in brengen, om te kijken of dit
herkenbare pijn geef.
- Achteraf: De test is positief: Tijdens de test gaf u aan dat er herkenbare pijn was in uw been. aat
betekent dat het probleem zich in de radixwortel/perifere zenuw bevind. Nu we dit weten kunnen
wij verder met behandelen.
De test is negatief: U gaf dat er geen herkenbare pijn was, nu zullen we verder moeten onderzoeken
waar de pijn wel vandaan komt.
- Uitvoering: Patiint in rug lig. Plaats hand bij achillespees en andere hand boven de knie. rreng het
been 30° omhoog herkenbare pijn, ligt het aan de radixwortel.
aaarna breng je het been in 50-60° omhoog leg voet in je nek) en breng je de voet in dorsaalfexie.
herkenbare pijn, ligt het probleem in de perifere zenuw.
Straight Leg Raise (Plexus lumbo- sacralis/ n. ischiadicus)
3
