Samenvatting

Samenvatting Interne - Schildklier

0 keer verkocht

Vak
Interne Geneeskunde

Instelling
Universiteit Utrecht (UU)

Samenvatting van het onderdeel schildklier (hypo/hyperthyreoidie) van interne in link paars (utrecht geneeskunde jaar 5). Zeer uitgebreid voorbereidend blok, waardoor ook een uitgebreide samenvatting

[Meer zien]

Voorbeeld 2 van de 6 pagina's

Bekijk voorbeeld

Geupload op 17 september 2018
Aantal pagina's 6
Geschreven in 2017/2018
Type Samenvatting

Volgen

carlijnjanssen Lid sinds 9 jaar 24 documenten verkocht

€6,49

Ook beschikbaar in voordeelbundel v.a. €4,99

In winkelwagen

Opslaan

100% tevredenheidsgarantie
Direct beschikbaar na je betaling
Lees online óf als PDF
Geen vaste maandelijkse kosten

Ook beschikbaar in voordeelbundel (2)

Interne geneeskunde

€ 28,95 € 4,99

2x verkocht

5 items

1. Samenvatting - Interne - vasculitis en reuma
2. Samenvatting - Interne - schildklier
3. Samenvatting - Interne - longziekten
4. Samenvatting - Interne - infectie en afweer
5. Samenvatting - Interne - acute geneeskunde
Meer zien

Blok paars samenvatting

€ 31,94 € 5,49

5x verkocht

6 items

1. Samenvatting - Chirurgie samenvatting
2. Samenvatting - Interne - vasculitis en reuma
3. Samenvatting - Interne - schildklier
4. Samenvatting - Interne - longziekten
5. Samenvatting - Interne - infectie en afweer
6. Samenvatting - Interne - acute geneeskunde
Meer zien

Schildklierproblematiek
Schildklier-hypofyse-arts: TSH  T4 en T3  negateee terugkoppeling op TSH door T3 en T4. T3 is
het acteee hormoon T4 is het inacteee hormoon.

Casus: Graves = thyreotoxicose
Familieanamnese:
- Andere autoimmuunziekten?!
o DM type 1, coeliakie, Addison, MS, prematuur ovarieel lijden, polymyalgia reumatca
o Minder vaak de reumatscce aandoeningen of IBD.
o Addison: hoog ACTH + maar ook hoog melatonine  egaal bruin
pigmenteerkleuringen + hyperpigmentate rondom lippen.
Aanvullend onderzoek:
- Laag TSH
- Vrij T4 en vrij T3 vercoogd
- Ant-TSH receptor antliccamen (TSI:: coog
TSI stmuleert de sccildkliercellen contnue – geen piek.
Hoe coog de TSI is, zegt wat over coe lang de exacerbate kan duren.
Becandeling:
- Strumasol of tcyreoiostatcum: bij TSI >10 langer dan een jaar en <10 na 1 jaar proefstop.
- B-blokker: kan als cuisarts al mee beginnen.
o Geen kwaad op de diagnostek, wel symptoomverlicctng.
o Propanolol remt ook de omzetng van T4 naar T3.
- Radioactef jodium: defniteve becandeling. iiet eerste keus.
- Operate voor orbitopatcie.

Thyreotoxicose symptomen:
Huid:
- Zweten
- iagel loslaten (anigolysis:
- Myxoedeem. Komt ook voor bij cypotcyreoïdie
o Pretbiaal: rood, pijnlijk en licct verceven.
- Haarverlies
Cerebraal:
- Opwinding / agressief
- Slecct slapen
Atriumfbrilleren
Orbitopatcie:
- Visusverlies!! <2 dagen oogarts.
- Grote ogen
- Minder knipperen
- Pijnlijke ogen
- Oedeem / conjunctvits
- Soms: dubbelzien
Acropaccy = trommelstokvingers

Risico’s van hyperthyreoïdie:
- Ritmestoornissen, zoals atriumfbrilleren
- Osteoporose
- Altjd becandelen!

, Auto-immuun m. Hashimoto = ook een thyreotoxicose
- Laag TSH
- Hoog vrij T4 en T3
- iormaal ant-TSH receptorantliccamen
- Vercoogd ant-TPO (tcyroid peroidase:
TPO: speelt rol in jodering ean T2  T3  T4. Door binding ean ant-TPO ontstaat er een ontsteking
dan komt er in 1x eeel T4/T3 erij (thyreoiditss. aar deze infammate zakt ook weer af als het
schildklierhormoon allemaal is erijgekomen. 90% is positef eoor ant-TPO.
Soms een hyperthyreote fase bij destructe ean de schildklier (hashitoxicoses. Uiteindelijk zal iedereen
aan het schildklierhormoon ziten door hypothyreodie.
Becandeling:
- B-blokker

Hypothyreoïdie symptomen:
Doorsccijnende, glazige gele cuid.
Periorbitaal myxoedeem
Spierzwakte – X-benen, afangende sccouders

Hypothyreoïdie bij Hashimoto:
- Hoog TSH
- Laag vrij T4
- Hoog ant-TPO (liefst coger dan 300:

Post-partumthyreoïdits:
Becandeling = symptoombestrijding
- B-blokker
- ia 6 weken na bevalling sccildkliercormoontcerapie vanwege cypotcyreoïdie

Subklinische hyperthyreoïdie: dit is geen oorzaak!
- TSH wel verlaagd en wel vrij T4 binnen normaalwaarden
Denk aan oorzaken als toxiscce nodus of Hascimoto of tcyreodits zonder klaccten  scintgram of
ant-TPO ofwel over 6 weken controleren.

Becandeling toxiscce adenoom: radioactef jodium. Hypertcyreoïdie altj becandleen!

De Guervain = subacute thyreoïdits na viraal beeld
- Pijnlijke sccildklier met uitstraling naar cet oor na virale infecte.
- Laag TSH, coog vrij T4 en T3.
- iormaal ant-TSH
- Lab: vercoogd BSE!
- Dit gaat vanzelf weg, dus de medicate kan afgebouwd worden.

Toxisch multnodulair struma = jodiumgeïnduceerde (iatrogene) hyperthyreoïdie
Onregelmatg vergrote sccildlklier (struma: na CAG (contrast met jodium:
Dit is eoldoende jodium eoor schildklier om een heel jaar op te functoneren.
- Laag TSH
- Hoog T4 en T3.
- Ant-TSH receptorantliccamen normaal.
- Ant-TPO (tcyreoid peroxidase: normaal.
Becandeling: symptoombestrijding
- B-blokker

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.