Voorbehouden handeling is een handeling die meer risico geeft als deze door
een ondeskundige wordt gedaan.
Kwaliteit van zorg door de volgende 3 wetten;
wgbo : wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst. —>
zorgvrager krijgt een betere rechtsbescherming. Medische behandelingen
worden in een overeenkomst vastgelegd, de beroepsbeoefenaar verplicht
zich tot het geven van goede zorg.
Kwaliteitswet zorginstellingen: staat op welke manier instellingen zorg
moeten verlenen; moet doeltrefend, doelmatig en patiënt gericht zijn.
Wet BIG ; - stelt algemene regels aan kwaliteit van zorgverleners. - regels
stelt voor het uitvoeren van voorbehouden handelingen. - beschermt
beroepen d.m.v. Titelbescherming. - regelt het tuchtrecht voor een aantal
beroepen.
Wet big; alleen invloed op beroepsbeoefenaren die individuele gezondheidszorg
verlenen.
Beroepsuitoefening Individuele gezondheidszorg. Richt zich op 1 bepaald
persoon.
Onder zorg wordt verstaan; beoordelen, bevorderen, bewaken, beschermen of
herstellen van iemands gezondheid.
Niet-zelfstandige bevoegdheid of bevoegdheid onder voorbehoud als;
je moet bekwaam zijn / je bekwaam voelen
Opdracht door een zelfstandig bevoegde is gegeven
Je aanwijzingen opvolgt van een zelfstandig bevoegde
Tandartsen, verloskundigen en artsen zijn zelfstandig bevoegd voor het stellen
van een indicatie voor een voorbehouden handeling en voor het uitvoeren van
deze handeling.
Aantal voorbehouden handelingen;
injecties
Onder narcose brengen
Katheterisaties
Voorschrijven van UR geneesmiddelen ( op recept )
Heelkundige handelingen
Puncties
Heelkundige handeling; handeling waarbij de samenhang van de
lichaamsweefsels wordt verstoord en zich niet direct herstelt. ( operatie ).
Alle voorbehouden handelingen zijn geneeskundige handelingen, niet
andersom.
Alle voorbehouden handelingen zijn risicovol, niet andersom.
,Zelfstandig bevoegde mag opdracht geven onder voorwaarde;
kan aannemen dat de opdrachtnemer bekwaam is
De zelfstandig bevoegde geeft aanwijzingen wanneer nodig.
Toezicht en eventuele tussenkomst door de zelfstandig bevoegde zijn
verzekerd wanneer nodig.
—> deze zelfstandigheid geldt wel voor verpleegkundigen; zelfstandig
bevoegde hoeft niet aan toezicht en tussenkomst te voldoen.
Bekwaamheidsverklaring; vastleggen van de bekwaamheid van medewerkers,
geen wettelijke eis.
In principe mag iedereen een voorbehouden handeling in opdracht uitvoeren
volgens de wet BIG.
Richtlijnen voor het uitvoeren van een voorbehouden handeling;
verricht geen voorbehouden handelingen zonder opdracht van arts
Alleen waar je bekwaam voor bent
Alleen wanneer de opdracht duidelijk is; naam, handeling, aantal keren,
tijdstip, paraaf en naam v. Opdracht gever.
Voert geen onduidelijke opdrachten uit
Voert geen opdracht uit als je denkt dat deze onjuist is.
Je kunt als verzorgende aansprakelijk gesteld worden door;
strafbepaling van de wet BIG
Strafrecht
Klachtrecht
Arbeidsrecht
Burgelijk recht
Hoofdstuk 2:
Homeopatische geneesmiddelen; bevatten extreme verdunningen van de
werkzame stof waardoor er geen bijwerkingen zijn.
Fytotherapie; medicatie uit vers geoogste planten; discussie naar
werkzaamheid.
Medicatie 3 benamingen;
handelsnaam. ( staat altijd een ‘R’ achter )
Stofnaam ( werkzame stof die erin zit, bijv halopirodol )
officiële of soortnaam ( bijv haldol )
Artsen, tandartsen en verloskundigen zijn bevoegd om geneesmiddelen voor te
,schrijven.
Recept moet de volgende gegevens bevatten;
datum van voorschrijven
Naam v. Geneesmiddel
Af te leveren hoeveelheid en sterkte van het medicijn.
Geboortedatum van de zorgvrager
Naam, voorletters en adres van de zorgvrager
Wijze van gebruik
Handtekening of paraaf van voorschrijvende arts.
Rekening houden met; leeftijd, lengte en gewicht.
Op een etiket moet vermeld staan;
naam van apotheker en apotheek.
Afeveringsdatum
Naam, adres en geboortedatum van degene voor wie het geneesmiddel
is
Naam van geneesmiddel en de sterkte
Gebruiksvoorschrift en bewaarvoorschrift
Naam van de arts die medicatie heeft voorgeschreven.
Wit etiket; inwendig gebruik
Wit etiket met bovenaan blauwe streep; uitwendig gebruik.
Gele sticker; reactievermogen kan verminderd worden.
Geneesmiddelen;
symptoombestrijder; neemt de symptomen weg maar niet de oorzaak.
Causale werking; pakt de oorzaak v.d. Ziekte aan; antibiotica
Tekorten aanvullen; bijv. Ijzer, insuline.
Profylactische therapie; preventieve medicatie ; griepprik.
Placebo; geen echt medicijn.
Anafylactische reactie; (overgevoelige) reactie van het lichaam op een stof.
( braken, tranende ogen, jeuk, rood gelaat, benauwdheid, fauwvallen, lage
bloeddruk of shock ).
Bij ernstige verschijnselen wordt er insuline ingespoten
Bij braken en diarree rapportage belangrijk omdat medicijn het lichaam weer
snel verlaat en de werkzame stof daardoor verminderd kan zijn.
Medical alert-kaart : telefoonnummer of informatie voor welke stofen zij
overgevoelig zijn.
Resistentie; micro-organismen bouwen een weerstand op tegen de medicijnen.
, —> werkt dus niet meer.
Cumulatie: ophoping van medicijnen in het lichaam. ( lanoxine bekend; kunnen
hartritme stoornissen optreden ).
Verslaving: geestelijk en lichamelijk afhankelijk zijn van een medicijn.
( morfine )
Gewenning: steeds grotere hoeveelheden medicijnen voor het gewenste efect.
( laxantia )
Combinatie acenocoumarol en aspirine zijn levensgevaarlijk; werken beide
bloedverdunnend, kan zorgen voor inwendige bloedingen.
Geneesmiddelen vormen;
poeders
Tabletten
Bruistabletten ( gemakkelijker in te nemen voor men met
slikproblemen ).
Dragees. ( smaak, of mag in de maag pas uiteen vallen).
Capsules ( smaak, of mogen pas in maag uiteen vallen, of is niet in
tabletvorm te maken).
Dranken
Zetpillen ( om de maag te onzien, - snelle opname in bloed, - plaatselijke
werking )
Vaginaal tabletten ( lokale ; behandeling infectie, hormonen toedienen )
Zalven en crèmes ( zalf wrijft niet in huid —> verbonden. crème wrijft in
huid )
Strooipoeders ( lokale toedieningsvorm )
Lotions
Oogdruppels en oogzalven
Neusdruppels ( verstopte neus ( max 4-5 dagen, oorpijn )
Oordruppels
Inhalaties ( inhalator ), spray
Pleisters ( op droge onbehaarde plek, niet op plek van vorige pleister,
controleer op overgevoeligheid, attendeer op lokale warmtebronnen )