Samenvatting
Samenvatting Leerdoelen taak 3: bandenpech die geplakt moet worden
- Vak
- OWG
- Instelling
- Hogeschool Zuyd (HZ)
Leerdoelen taak 3 bandenpech die geplakt moet worden blok 2
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 23 pagina's
Voorbeeld 3 van de 23 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
2 beoordelingen
Door: lucborgans • 3 jaar geleden
Door: fysio95 • 4 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
Leerdoelen taak 3: bandenpech die geplakt moet worden.De student kent de voorwaarden/indicates en de voorspellende parameters van een
voorste kruisband reconstructee
De indicate vvo een oecvnstoucte is aanhvudende instabiliteit an de knie met klachten an gi ing
way, deze diagnvse is mveilijk te stellen in de acute situate, daaovm is het aan te be elen de
oecvnstoucte niet tjdens de eeoste weken uit te veoen, vm de kans vp een vpeoate bij een
asymptvmatsche (zvndeoziekte eoschijnselen patënt te eokleinen.k
Aanbeveling: Het verdient aanbeveling, indien de indicate vvvr VK recvnstructe vrdt gesteld, te
streven naar een tidige recvnstructe, teneinde de kans vp additvneel letsel van kraakbeen en/vf
menisci te verkleinen. Een patint met een uitgestelde recvnstructe kan sneller fysiek knie belastend
erk hervaten en heef een grvtere kans vp hvgere actviteit scvres dan een patint met een late
recvnstructe. p lange termiin geef uitgestelde recvnstructe een betere range vf mvtvn, en minder
degenerateve (afnemen vf vermindering) verandering dan een late recvnstructe.
De indicate vvo een vpeoate e behandeling an het kniegewoicht met letsel an de vvoste
kouisband is eneozijds eel uldig in de liteoatuuo teoug te inden, andeozijds bestaan eo geen studies,
welke dit als centoaal vndeozveksdvel fvomuleoen.k Een aantal patënten hvudt na een dvvogemaakt
vvoste kouisbandletsel instabiliteitklachten an de knie.k De mate waaoin deze klachten tvt
bepeokingen kunnen leiden is afhankelijk an de le ensstjl, het act iteitenpatovvn en het
eowachtngspatovvn an de indi iduele patënt .k Daaoentegen is eo vvk een govte govep patënten
met een bewezen letsel an de vvoste kouisband, die in het dagelijks le en, maao vvk tjdens
spvote e act iteiten, geoinge vf zelfs geen klachten enovf bepeokingen vndeo indt an de
oestnstabiliteit.k De instabiliteit ten ge vlge an het vvoste kouisbandletsel kan dvvo een aantal
patënten gved gecvmpenseeod wvoden, dvvo middel an adeqauate spieotoaining, heostel an de
cvöodinate en e entueel aanpassen an de spvote e act iteiten.k Bv endien blijkt de
vvospovnkelijke instabiliteit in een aantal ge allen vvk te kunnen eomindeoen.k De symptvmatsche
ovtatvioe instabiliteit (gi ing way die vn vldvende eobeteot vm de patënt de gewenste act iteiten
mvgelijk te maken, in een eodeo symptvvm oije (pijn knie kan een indicate zijn vvo vpeoate e
behandeling.k Het is echteo belangoijk vm aan ullende letsels en specifeke eowachtngen an de
patënt in de besluit voming mee te nemen.k eetsels an de vvoste kouisband kvmen meestal niet
geïsvleeod vvo.k Regelmatg gaat het letsel an de vvoste kouisband gepaaod met beschadiging an
de meniscus vf het koaakbeen, svms vvk an andeoe ligamenten.k In dit deel an de oichtlijn wvodt
ingegaan vp de coiteoia vm de indicate vvo een vvoste kouisband oecvnstoucte te v eowegen.k
Voorwaardes voor de operatee
Peosvvn mvet bewust cvntovle kunnen uit veoen bij de qauadoiceps en de hamstoings.k Eo mag geen
zwelling vf infecte aanwezig zijn.k Het been mvet 0 goaden extensie hebben.k Weinig atovfbovse en
een gvede mvbiliteit an de patella.k
Contra- indicates (om iets niet uit te voeren)i
Hefige zwellingЙ
Een te smalle kniepeesЙ
Infecte aanwezigЙ
Geen vlledige extensie uit veoing.k
1
,Complicates voor de operatee
te oveg vpeoeoen, dit is namelijk beteo 6-8 weken na het letsel vmdat dan de knie tvt oust
is gekvmen en aak heef de patënt nvg vldvende stabiliteit.k
Complicates tidens de operatee
het niet juist pvsitvneoen an de bvtunnels.k Dit heef tvt ge vlg dat de knie niet vlledig
stabiel wvodt vf een functebepeoking kan eotvnen zvals het niet vlledig kunnen stoekken
an de knie.k
Svms kan de fxate an de nieuwe kouisband een povbleem ge en vvo de nabehandeling.k
Dit kvmt dan dvvo de tunnel in de achteowand.k Deze is dan niet ste ig genveg en boeekt
dan vndeo in lved an de douk an de ingedoaaide schovef af.k Deze “blvw-vut” eoeist een
additvnele fxate en aangepaste oe alidate
Een kouisband die te stoak wvodt ingeboacht.k Kan een buigbepeoking eovvozaken an de
knie.k
De kwaliteit an de pezen kan vn vldvende zij bij de hamstoingtechniek vf de bvtblvkjes
zijn te klein vf te kvot gezaagd.k Ovk de bvtkwaliteit an de bvvotunnels kan de fxate an
de kouisband bemveilijken.k In dat ge al wvodt de belastng na de vpeoate vvk aangepast.k
Complicates vroeg na de operatee
fvose zwelling dvvo vcht vf blved
een (wvnd infecte
kans vp een tovmbvsebeen
eo kan stjfheid vntstaan ten ge vlge an litekenoeacte in de knie.k Ovk wel aotovfbovse
genvemd.k
Oedeem voming in het vndeobeen en bij de hamstoingtechniek wvodt in de kniehvlte een
haematvvm gezien die binnen enkele weken spvntaan zal eodwijnen.k
Coepitates kunnen gehvvod wvoden.k
Spieo atovfe ( eolies an spieomassa
Pijn aan de vndeozijde an de knieschijf.k Dit kan spvntaan weggaan na een aantal
maanden.k
Complicates na de operate en in de revalidatee
cyclvps: bindweefselmassa die zich ge vomd heef bij de knie entoee an de nieuwe
kouisband teo plaatse an het tbiaplateau.k Vveot tvt een stoekbepeoking (8 tvt 10 weken na
vpeoate gespaaod met een eelal vnpijnlijke klik bij de eindstoekking.k
Steokbepeoking dvvo eonauwing an de inteocvndylaioe ouimte
Pijn bij huidsneden bij de patellapees techniek.k Dvvo bvt lies beschadiging vf bvt lies
poikkeling bij het uitzagen an bvtblvkjes.k
Doukge vel bij de entoee an de tunnel in de tbiae
Govte incisies (insnijding tjdens vpeoate aan vvozijde leiden tvt klachten bij huoken,
knielen en kouipen.k
Kouisband kan uitoekken
Vvvotduoende hydovps (langeo dan doie maanden na vpeoate is meestal een uitng an
poikkeling an slijm lies ten ge vlge an de eoslechteode koaakbeencvndite an de knie.k
2
, De student kent de 2 meest voorkomende operateteccniekene
Eo zijn eoschillende technieken vm een nieuwe vvoste kouisband te maken.k De bekendste
en meest gebouikte techniek is de autvgoaf.k aast de autvgoaf heb je vvk nvg de allvgoaf,
een synthetsche goaf vf een xenvgoaf.k
De twee meest gebouikte autvgoafs, dit zijn goafs eo aaodigd uit het eigen weefsel an de
vnt angeo, zijn de patella tendvn bvne-tendvn-bvne goaf (BPPP en de hamstoing goaf (HG .k
Patella tendvn bvne-tendvn-bvne (BPPP
Tendon bone-tendon-bone graf ((BTB)i
Bij een VKB-oecvnstoucte waaobij gebouikt wvodt gemaakt an de BPPP, wvodt de
patellapees meestal eokoegen dvvo middel an een endvscvpische ingoeep.k De chiouog
maakt hieobij één incisie in de knie.k Deze incisie wvodt beschoe en als een anteoieuoe,
eotcale incisie v eo de patellapees.k Een stukje an de patellapees an vnge eeo 10 mm
wvodt samen met een oechthvekig stukje bvt uit zvwel patella als de tbia uit de knie
gehaald.k
Vvvodelen
De patellapees is één an de steokste pezen uit het lichaam.k Dit is niet eowvndeolijk want hij
mvet de koacht an de m.k qauadoiceps kunnen eodoagen en v eoboengen vp het vndeobeen.k
De patellapees is vvk stuggeo dan de hamstoingpees en hij eotvvnt mindeo eolies an
koacht na de vpeoate.k Een andeo vvodeel is de gvede hechtng an de nieuwe kouisband, de
bvtstukken aan de uiteindes an de pezen kunnen gved gefxeeod wvoden in de gebvvode
bvtunnels met metalen vf oesvobeeobaoe schove en.k De bvtblvkjes goveien ast in vnge eeo
6 wekenЙ dus iets snelleo dan bij de HG-techniek.k
adelen
Het govvtste nadeel an het gebouik an de patellapees heef vvk te maken met het feit dat
de patellapees eel koachten mvet kunnen eodoagen.k Wanneeo de pees weg wvodt gehaald,
eoliest de patënt deze functe an de pees in de knie.k Hieonaast wvodt eo vvo het
eokoijgen an de patellapees een govteoe incisie gemaakt en patënten klagen akeo v eo
anteoieuoe kniepijn.k
Hamstring pees
Vvvo het maken an een vvoste kouisband uit een hamstoing pees zijn eo eoschillende
manieoen.k Het eoschil is te inden in het aantal stoengen dat anuit de hamstoingspees
gemaakt wvoden tvt een nieuwe VKB.k De 3- en 4 stoengstechniek zijn het meest bespovken
in de liteoatuuo.k De chiouog kan deze technieken endvscvpisch uit veoen.k Eo wvodt hieobij
een lange stoeng uit de hamstoingpees gehaald.k Afhankelijk an de techniek wvodt de pees
andeohalf vf twee keeo dubbelge vuwen.k Hieodvvo vntstaat eo nieuwe kouisband an 3 vf 4
stoengen.k De nieuwe kouisband wvodt astgezet met schovefes in het bvt an de tbia en het
femuo.k Vvvo het maken an een nieuwe kouisband, wvodt de pees an de semitendinvsus vf
goacilis gebouikt.k
Vvvodelen
De vpeoate bij de HG-techniek kan vlledig endvscvpisch wvoden uitge veod.k Eo zullen zv
geen govte litekens vntstaan vp de knie.k Patënten klagen bij deze techniek vvk mindeo v eo
anteoieuoe kniepijn, die vvonamelijk aanwezig is bij het knielen.k Weoeldwijd wvodt deze
techniek vvk het meest tvegepast, waaodvvo chiouogen hieo meeo eo aoen in zijn.k Daaonaast
is eo na 12 maanden nauwelijks eoschil meokbaao in koacht eolies in de hamstoings.k Ovk is eo
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper 23598. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 79223 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen