Leerdoelen:
000:
- Uitvoering, interpretatie en doel van diverse statische NG-onderzoeken verklaren
- Verschillende acquisitieparameters verklaren
- Verschillende processingparameters verklaren
- Keuzes maken in acquisitie- en processingparameters van verschillende onderzoeken en keuzes onderbouwe...
NG Periode 2:
001:
Statische onderzoeken:
- Voorbereiden
- Uitvoeren acquisitie & processing
- Beredeneren keuzes & handelen
- Eenvoudige acquisitie
- Procedure (voorbereiding, uitvoering, evaluatie)
- Voorbeelden:
o Longen
Perfusie & ventilatie (evt dual isotope 99mTc en 81m
Kr)
o Skelet (WB)
Stapeling osteoblasten = fase 3 WB of delen
o Nieren
Stapeling nierparenchym
o Schildklier
Trapping (99mTc en 123I) opname?, vorm
Organificatie (alleen 123I) uptake
Statische processing:
Kwantificaties statische acquisitie P2
- Nieren: L/R verhouding met bg correctie
Later in jaar 1
- Longen: L/R verhouding
- Skelet: lineprofile, L/R (bijv. SI)
- Schildklier: uptake-bepaling met referentie
Voorbereiding:
- BMH: Beroepsmatig Methodisch Handelen
o Oriëntatie op aanvraag: wat ga ik doen?
o Planning (stappenplan)
o Apparatuur
o Andere hulpmiddelen
Uitvoering:
- BMH
o Gammacamera instellen t.o.v. pop
o Positioneringen oefenen
o Alternatieven
o Beelden: Staat alles erop? (check aanvraag) beeldbewerking nodig?
Aanvullende info nodig? Beeldherkennig
,Evaluatie:
- BMH
o Wat ging goed en wat kan beter?
o Waarom?
o Hoe volgende keer aanpakken?
Beeldherkenning (uitvoering/evaluatie):
- Welke onderzoek, tijdstippen en richtingen?
- Welke organen/weefsels? Biodistributie?
o Hoe ziet een normaal beeld eruit?
- Homogene activiteitsopname / symmetrie?
- Hotspots, coldspots en/of artefacten?
Afwijkend:
1. Pathologie
o Anatomische
o Fysiologisch
o 1 orgaan of meerdere organen
1. Farmacon gerelateerd
o Klontering
o Slechte binding (van nuclide en farmacon opname in andere
organen/weefsels)
1. Vreemde voorwerpen
o Blaascatheter
o Voorwerpen in kleding
o Loodflap om hotspot af te dekken
o Porthacath
o Drains
o Contaminatie
- Kan heel goed met pathologie voorkomen
1. Camera gerelateerd (elektra of mechanica)
o Elektra
o Mechanica
Voorbeelden: uitgevallen PMT, pixel of pixelrij leeg, pixels verschoven
1. Uitwerking gerelateerd
o Beeldwindow niet juist ingesteld
o ROI(‘s) niet juist getekend
o Andere bijwerkingen toegepast of juist niet toegepast
Normaal:
- Biodistributie
,002:
MBB’er = Medisch beeldvormings- en bestralingsdeskundige
ALARA = as low as reasonably achievable
- Dosis zo laag mogelijk
- Zo min mogelijk tijd
- Veel mogelijk afstand
Functieomschrijving mbb’er:
- Kennis: van instrumentatie, klinische toepassingen en wetgeving
- Houding: benadering van en houding tot de patiënt
- Vaardigheden: in staat zijn om de werkzaamheden naar behoren uit te voeren
Kennis:
- Fysica
- Instrumentatie
- Klinische toepassing mbv:
o Radioactieve stoffen
o Stralingsbescherming
o Kwaliteitscontrole
- Anatomie
- Fysiologie
- Pathologie
- Radiofarmacie
- Computertechnologie
Kwaliteitseisen staan in het kader van de Wet BIG (Beroepen in de individuele
gezondheidszorg)
Mbb’er moet op de hoogte zijn van ‘voetangels en klemmen’, als er iets fout is met
apparatuur, radiofarmaca of patiënt
Houding:
- Vriendelijk
- Patiënt moet zich op z’n gemak voelen
- Alles moet veilig worden uitgevoerd
- Altijd rekening houden met de conditie van de patiënt
- Let goed op de reacties
, Vaardigheden:
Werkwijze moet voldoen aan de kwaliteitsnormen
Mbb’er moet kunnen werken volgens GCP (good clinical practice)
Vaardigheden die de mbb’er moet hebben:
- Organisatie van de werkzaamheden op de afdeling
- Patiëntidentificatie en -voorbereiding
- Bereiding van radiofarmaca
- Uitvoering van de diagnostische beeldvorming
- Kwaliteitscontrole en kwaliteitsbewaking van de benodigde apparatuur
- Assistentie bij de behandeling met open radioactieve bronnen
- Stralingsbescherming
Organisatie van de werkzaamheden op de afdeling:
Om alles soepel te laten verlopen worden er adequate afspraken gemaakt met de patiënt.
Rekening gehouden met de beschikbaarheid van:
- Radiofarmacon
- Apparatuur
- Personeel
- Wachttijden
Mbb’er moet weten aan wie hij de uitslagen moet doorgeven
Patiëntidentificatie en -voorbereiding:
- Voor het starten wordt gecontroleerd of het de patiënt is, door identiteit
- Informatie geven, min mogelijke technische en medische taal
- Antwoord geven op vragen
- Contra-indicaties
- Patiënt moet op goede manier voorbereid te zijn
- Goede info geven over stil liggen
Bereiding van radiofarmaca:
Radiofarmaca: geneesmiddelen in de zin der wet en dienen daarom te voldoen aan de eisen
die de wet aan geneesmiddelen stelt
Voor toediening gereedmaken = VTGM
Ziekenhuisapotheker is uiteindelijk verantwoordelijk voor de kwaliteit van het radiofarmacon
en zal het kwaliteitsmanagement verzorgen.
Radiofarmaca dient te voldoen aan de normen van good manufacturing practice-
ziekenhuisfarmacie (GMP-z).
Radiofarmaca moet voldoen aan diverse wetten behalve aan de Geneesmiddelenwet (GW),
die is gericht op productbescherming, dient men zich ook te houden aan de Kernenergiewet
(KEW), die is gericht op persoonsbescherming.
De helft doet de bereiding in een externe radiofarmacielaboratoria.
Apparatuur:
Mbb’er moet weten of het radiofarmaca echt werkt. Kijken of het apparaat nog de juist
waarde heeft. Klinisch fysicus is uiteindelijk verantwoordelijk voor de kwaliteit van het
apparatuur. In een logboek staat alles over het apparaat.
Elutie van de generator:
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lotmbrt. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.
