Minor Geweld
Deel 2 Gevolgen van geweld
Boek: Trauma sporen
Deel 1 De herontdekking van
trauma
H1 de lessen die ik leerde van Vietnamveteranen
Wat Kardiner nog een traumatiche neuroie noemde, heet tegenwoordig een poitraumatiche
itreiiitoornii: PTSS. Kardiner merkte op dat patinten die aan een traumatiche neuroie leden,
chroniiche waakzaamheid en een gevoeligheid voor gevaar ontwikkelden.
De kern van neuroie beitaat uit een fyiioneuroie. Met andere woorden, poitraumatiche itreii zit
niet alleen tuiien de oren, zoali iommigen veronderitellen, maar heef een fyiiologiiche baiii.
Kardiner begreep toen al dat de iymptomen het gevolg waren van reactei door het gehele lichaam
op het ooripronkelijke trauma.
Trauma en het verlies van het zelf
In dit ituk wordt aan de hand van voorbeelden van Vietnamveteranen het trauma die zij hebben
opgelopen beichreven.
- De meeite mannen die profeiior Beiiel van der Kolk interviewde, gaven aan dat ze goed
voorbereid de oorlog waren ingegaan, met het gevoel dat de ontberingen van de
baiiiopleiding en het gevaar dat ze iamen liepen een gevoel van verbondenheid tuiien hen
had geimeed.
- Al iindi meniengeheugenii reageren itrijderi vaak op de dood van hun kameraden met
afichuwelijke, gewelddadige wraakactei.
- Trauma maakt het bijna altjd moeilijk om inteme relatei aan te gaan. Het maakt daarbij
niet uit of ieti wat iemand ii overkomen.
- Een van de moeilijkite dingen voor getraumatieerde menien ii dat ze de ichaamte moeten
overwinnen die ze voelen over de manier waarop ze zich gedroegen tjdeni de traumatiche
gebeurtenii, of die ichaamte nu wel gerechtvaardigd ii (zoali wanneer ze perioonlijk
opdracht hebben gegeven tot wreedheden) of niet (zoali in het geval van een kind dat zijn
miibruiker gunitg probeert te itemmen.
- Profeiior Beiiel van der Kolk zegt dat hij in latere jaren hetzelfde zag bij ilachtoferi van
kindermiibruik. De meeite van hen kampen met een hartvericheurende ichaamte over de
dingen die ze deden om te overleven en de manier waarop ze probeerden om een verbinding
te houden met de perioon die hen miibruikte. Dit geldt zeker ali de dader een naaite wai:
iemand die dicht bij het kind itond, iemand van verwarring over de vraag of men wel een
ilachtofer wai of miiichien een gewillige deelnemer, wat vervolgeni vragen oproept over
het verichil tuiien liefde en angit, tuiien pijn en genot.
,Veranderde waarneming
- De rorichachteiti leerden oni dat getraumatieerde menien geneigd zijn om hun trauma op
allei en iedereen om hen heen te projecteren, en dat zij moeite hebben om te bevaten wat
er om hen heen gebeurt.
- We leerden dat trauma van invloed ii op de voorbeelding.
- Wanneer menien voortdurend op dwangmatge wijze, worden teruggeworpen naar hun
verleden, naar de laatite keer dat ze een intenie betrokkenheid en diepe emotei voelen,
dan lijden ze aan een verbeeldingigebrek, een verliei van hun mentale feeibiliteit. onder
verbeelding beitaat er geen hoop, geen mogelijkheid om zich een betere toekomit voor te
itellen, geen punt of doel waarnaar geitreefd kan worden.
- De Rorichachteiti leerden oni ook dat getraumatieerde menien naar de wereld kijken op
een manier die fundamenteel verichilt van andere menien. De meeite van oni zien een man
die op oni af komt lopen gewoon ali iemand die aan het wandelen ii. Het ilachtofer van een
verkrachter echter een perioon in kunnen zien die op het punt itaat om haar te moleiteren,
met hevige paniek ali gevolg.
Gevangen in trauma
- Trauma creiert een icherpe greni tuiien de wereld van menien die weten hoe het wai en
de wereld van menien die dat niet weten. Menien die de traumatiche gebeurtenii niet
hebben meegemaakt, kun je niet vertrouwen, omdat zij het gewoon weg niet begrijpen.
Partneri, kinderen, collega’i vallen hier meeital ook onder.
Het ontstaan van de PTSS diagnose
- Poit Traumatiche Streii Syndroom.
- Voor het ontitaan van PTSS diagnoie werden er verichillende diagnoitiche itempeli aan
veteranen. oali: alcoholiime, drugigebruik, depreiiie, itemmingiitoornii, zelf ichizofrenie.
- Het keer punt kwam in 1980 (Vietnam veteranen).
- PTSS beichreef een cluiter van iymptomen die in meerdere of mindere mate op al onze
veteranen van toepaiiing waren. Het iyitematich identiceren van deze iymptomen en het
iamen brengen van die iymptomen in een itoornii, gaf een naam aan het leed van de
menien die overmand waren door gevoeleni van radelooiheid en onmacht.
- Met de intrede van het conceptuele kader van PTSS wai het tjd geworden voor een radicale
verandering in de manier waarop wij onze patinten begrepen en behandelden.
Een nieuw begrip
- Sindi het begin van de jaren 90 beichikken we over initrumenten en hulpmiddelen die oni
kunnen tonen wat er preciei in de herienen van getraumatieerde menien gebeurd. Dit ii
eiienteel gebleken om inzicht te krijgen in de ichade die wordt toegebracht door trauma en
heef oni geholpen om geheel nieuwe wegen naar heritel te vinden.
- We hebben geleerd dat trauma niet ilechti een gebeurtenii in het verleden ii, maar ook
beitaat uit de iporen die deze die gebeurtenii nalaat in onze herienen, onze geeit en onze
lichaam. Deze iporen hebben blijvende gevolgen voor de wijzen waarop het menielijke
organiime in het heden overleef.
- Trauma lijdt tot een fundamentele verandering in de organiiate en interpretate van dat wat
door de herienen en de geeit wordt waargenomen.
- We hebben ontdekt dat het helpen van trauma ilachtoferi om woorden te geven aan wat er
met hen ii gebeurd uiterit zinvol ii, maar niet voldoende.
- Voordat er een echte verandering kan plaativinden, moet het lichaam leren dat het gevaar
geweken ii en dat het mag leven in de realiteit van het heden.
,
, Hoofdstuk 2 Revolutonaire veranderingen in ons begrip van het brein en de
geest.
Nachtelijk trauma
- Latere itudiei tonen aan dat nachtelijke getuigeniiien wel degelijk van belang waren:
inmiddeli weten we dat meer dan de helf van de menien die piychiatriiche hulp zoeken
miihandeld, verlaten, verwaarlooid of zelfi verkracht zijn ali kind, of getuigen zijn geweeit
van geweld binnen het gezin.
- Onderzoek heef echter aangetoond dat menien die ali kind werden miibruikt vaak fyiieke
gewaarwordingen ervaren (zoali buikpijn) zonder dat daar een duidelijke lichamelijke
oorzaak voor kan worden gevonden. ij horen itemmen die hen waarichuwen voor gevaar
of die hen van betchten gruwelijke miidaden te hebben begaan.
Het ontraadselen van het lijden
- Profeiior Beiiel van der Kolk dat Semrad leerde oni dat het leeuwendeel van het menielijk
lijden betrekking heef op liefde en verliei, en dat het de taak van therapeuten ii om menien
tee helpen om de realiteit van het leven te erkennen, te ervaren en verdragen. Met alle
daarbij behorende genoegeni en diepe teleuritellingen. De belangrijkite oorzaak van oni
lijden beitaat uit de leugeni die wij oni zelf vertellen zei hij regelmatg. Hij moedigde oni aan
om eerlijk tegen over oni zelf te zijn over elk aipect van onze ervaring. Hij zei vaak dat
menien nooit beter kunnen worden zonder te weten wat ze weten en te voelen wat ze
voelen.
- In 1968 kwam naar voren dat ichizofrene patinten die behandeld werden met
geneeimiddelen, deden het beter dan patinten die drie keer per week geiprekitherapie
hadden met de beite therapeuten.
- Voor de verlichtng (18de eeuw) werden afwijkingen in gedrag toegeichreven aan god, zonde,
magie, hekien en boze geeiten.
- Pai in de 19de eeuw begonnen wetenichapperi gedrag te onderzoeken ali een aanpaiiing
aan de compleeiteit van de wereld. o ontitond er een nieuw model: woede, welluit, troti,
hebzucht, gierigheid en luiheid. Alle andere problemen waar wij ali menien moeilijk mee
omgaan werden nu beitempeld ali itoorniiien die verholpen konden worden door het
toedienen van de juiite chemiiche itofen.
- Neurotranimiteri zijn chemiiche boodichapperi die informate overbrengen van neuro tot
neuro, en oni op die manier initaat itellen om efecteve wiiielwerking te hebben met de
wereld om oni heen.
Onvermijdelijke Schock
- Meijer en Seligman hadden herhaaldelijk pijnlijke ichokken toegediend aan honden die
opgeiloten zaten in afgeiloten kooien. Deze toeitand werd genoemd door hun ali
onvermijdelijke ichock. Na dat zij meerder keren elektriiche ichokken hadden toegediend
opende de onderzoeker de deuren van de kooien en gaven de honden opnieuw een ichock.
Een controle groep van honden die niet eerder een elektriiche ichock hadden gehad, rende
onmiddellijk weg, maar de honden die eerder onderworpen waren aan onvermijdelijke
ichock ondernamen geen enkele poging om te vluchten. Louter de mogelijkheid om te
ontinappen lijdt er niet toe dat getraumatieerde dieren of menien de weg naar vrijheid
verkiezen.
- Vele getraumatieerde menien geven het eenvoudig weg op. Liever dan de riiico’i van
nieuwe optei te beproeven blijven ze hangen ii de angit die ze kennen. Hun vecht-of
vluchtreacte werd belemmerd, wat leidde tot eetreme agitate of ineenitortng.