Het baringskanaal
Waar bestaat het benige baringskanaal uit:
- bekken ingang: symfyse bovenrand-promontorium 12 cm
- bekken holte: symfyse onderrand-3e sacrale wervel 10 cm
- bekken uitgang: tuber ischii-sacro coccygeaal gewricht 11,5 cm.
Waar bestaat het weke baringskanaal uit:
- onderste uterussegment
- cervix uteri
- vagina
- spieren en bindweefsel van de bekkenbodem en vulva.
Verschillende bekken vormen:
Kan verschillen per 4 en is afhankelijk van voeding, hormonen en etniciteit
- gynaecoïd
- androïd
- antropoïd
- platypelloïd.
Wat onderzoek je bij inwendig bekkenonderzoek:
- linea innominata is de omtrek van de bekken holte
- promontorium kun je niet bij met de hand
- spinae ischiadicae is palpabel als stompe punten
- sacrum biconcaaf (is in 2 richtingen hol).
Wat zijn de vlakken van Hodge, wat zijn de herkenningspunten:
- H1 bovenrand symfyse – promontorium
- H2 onderrand symfyse
- H3 spinae ischiadicae
- H4 sacro coccygeaal gewricht
- De lijnen lopen evenwijdig aan Hodge 1.
Wat betekend moulage: het over elkaar heen schuiven van de botdelen van de schedel van de
foetus tijdens de bevalling.
, Suboccipito-bergmatica:
- Omtrek, 32-33 cm
- Afstand, 9,5 cm
- Achterhoofdsligging met maximale flexie
- Lijn 1.
Suboccipito-frontalis:
- Omtrek, 34 cm
- Afstand, 10 cm
- Achterhoofdsligging met normale flectie
- Lijn 2.
Fronto-occipitalis:
- Omtrek, 34 cm
- Afstand, 12 cm
- Kruinligging met geen flexie of deflexie
- Lijn 3.
Submento-bergmatica:
- Omtrek, 34 cm
- Afstand, 9,5 cm
- Aangezichtsligging met maximale deflexie
- Lijn 4.
Mento-occipitalis:
- Omtrek, 35 cm
- Afstand, 13,5 cm
- Voorhoofdsligging met deflexie
- Lijn 5.
De baring
Waar bestaat de cervix uit:
- Collageen voor stevigheid (wordt herschikt in de zwangerschap onder invloed van hormonen
- Elastine eiwitten voor rekbaarheid
- Overig, gladspierweefstel, eiwitten en vezels.
Wat is de functie van het myometrium: mee rekken tijdens de zwangerschap, contraheren bij de
bevalling.
Wat zijn braxton-hickscontracties: voor weeën, deze zorgen niet voor ontsluiting.
Wat gebeurt er in fase 1 van uterusactiviteit en cervixveranderingen:
- Uterus is in rust
- Onder invloed van progesteron, relaxine, NO (stikstofoxide) en prostaglandinen