Samenvatting

Samenvatting Link Blauw, neurologie (incl. podcasts en practica)

0 keer verkocht

Vak
Link Blauw

Instelling
Universiteit Utrecht (UU)

Dit is een samenvatting van het vak neurologie van Blok en Link Blauw. Alle colleges, werkgroepen, podcasts, E-modules, PLO MT en practica zijn hier tot in detail beschreven. Ik heb tot nu toe al mijn tentamens in 1x gehaald dus ze werken goed! Veel plezier ervan!

[Meer zien]

Voorbeeld 10 van de 100 pagina's

Bekijk voorbeeld

Geupload op 18 januari 2019
Aantal pagina's 100
Geschreven in 2017/2018
Type Samenvatting

Volgen

mettesandmann Lid sinds 8 jaar 104 documenten verkocht

€4,49

Ook beschikbaar in voordeelbundel v.a. €15,49

In winkelwagen

Opslaan

100% tevredenheidsgarantie
Direct beschikbaar na je betaling
Lees online óf als PDF
Geen vaste maandelijkse kosten

Ook beschikbaar in voordeelbundel (1)

Samenvatting Geneeskunde Master Jaar 1

€ 26,94 € 15,49

1x verkocht

6 items

1. Samenvatting - Link blauw, geriatrie
2. Samenvatting - Link blauw, psychiatrie
3. Samenvatting - Link blauw, neurologie (incl. podcasts en practica)
4. Samenvatting - Link rood, klinische genetica
5. Samenvatting - Link rood, kindergeneeskunde
6. Samenvatting - Link rood, gynaecologie
Meer zien

Samenvatting Neurologie:
Werkcollege: Introductiecollege centraal en perifeer motorisch neuron
Algemeen:
• Kennen: vascularisatie hersenen, verschillende kwabben + functie + grijze witte stof
• Motor unit= een perifeer motorisch neuron met motorische eindplaten en spiervezels
• Taal vs. Spraak:
- Spraak= uitspraak, articulatie à motorische functie
- Taal= cognitieve functie
- Gebied van Wernicke= taalbegrip à temporaal
- Gebied van Broca= waar je de taal verzint à frontaal = motorische … (ongelukkige
term)

Centraal motorisch neuron:
Algemeen:
• Synoniemen centraal motorisch neuron:
- Centraal motorisch neuron= CMN
- Primair motorisch neuron
- Piramide baan= tractus corticospinalis
• Functie: fijne, aangeleerde, willekeurige motoriek;; onderscheiden in:
- Tractus corticospinalis= gaat naar spinaal voor armen benen etc.
- Tractus corticobulbaris= gaat naar de hersenstam voor gezichtsspieren
• Verloop:
1. Cortex en subcortex
2. Capsula interna
3. Pedunculus cerebri
4. Hersenstam
5. Decussatio pyramidum
6. Myelum

1. Cortex en subcortex:
• Begin: de cortex (grijze stof) van de gyrus precentralis in de
frontaalkwab in de hersenen à vlak voor de sulcus centralis
(=groeve die frontaal- en parietaalkwab scheidt)
• Deze motorische cortex heeft somatotopische ordening à
geeft mate van representatie van dwarsgestreepte spieren
in de centrale motorische cortex weer (zie plaatje)
• Somatotopische ordening: vingers, tenen, tong en lippen
zijn groter omdat deze extra fijne motoriek nodig hebben bij:
schrijven, instrument bespelen, praten etc.
• Aandoeningen:
- Vasculair:
* CVA: infarct 80-85%, bloeding 15-20%
* Meeste infarcten in a. cerebri media= grootste en
belangrijkste vascularisatie
* Let op: a. cerebri anterior, gaat naar voren naar
middenlijn en gaat dan daarna naar achter, hele midden
gebied tot vrij ver naar achter ook helemaal cerebri
anterior
* Vb. distaal/ oppervlakkig media infarct: scheve
mondhoek + uitval hand/ onderarm à zie plaatjes!
* Vb. proximaal/ diep media infarct: hele helft lichaam
verlamd, gevoelsuitval, gezichtsvelduitval, taalprobleem

, * Lobaire bloedingen= oppervlakkige bloeding in de kwab à jonge mensen:
structurele malformatie, oude mensen: myeloide angiopthie= alzheimer vaatwand
- Oncologisch:
* Primaire: astrocytomen (glioblastoma multiforme)= meest aggressieve, komen
minder vaak voor dan metastasen, beginnen vaak in subcortex
* Secundaire: metastasen, komen relatief vaak voor, met name grensgebied cortex-
subcortex
* Meningiomen: tumor uitgaande van de hersenvliezen, asymptomatisch en vaak
toevalsbevinding, kan wel druk veroorzaken en uiteindelijk klachten
- Inflammatoir:
* Auto-immuunziekte multipele sclerose (MS)= meest voorkomend, begint zelde in
CMN maar in oogzenuw, ruggenmerg of hersenstam
* Encefalitis: ontsteking hersenen, veroorzaakt door herpses simplex 1, zit op
voorkeur frontaal en temporaal, wat hemiparese en taalprobleem kan geven. Is goed
te behandelen.
* Meningitis: ontsteking hersenvliezen

2. Capsula interna:
• = ruimte tussen de basale kernen waardoor de piramidebanen naar beneden kunnen
• Aandoeningen:
- Vasculair:
* Infarct: in dit gebied heet: lacunair syndroom: uitsluitend contralaterale motorische
en/ of sensibele uitvalsverschijnselen. Dus geen: afasie, hemianopsie.
Soorten: pure motor stroke, pure sensibel stroke, pure motorsensibelstroke à uitval:
weer mondhoek, arm en hoe dieper infarct ook been ß toetsvraag
* Bloeding: ontstaat door hypertensie, hierdoor focale uitval en later klachten van
verdrukking zoals misselijkheid, braken, hoofdpijn, bewustzijnsdaling etc.
- Oncologisch: zeldzaam
- Inflammatoir: erg zeldzaam

3. Pedunculus cerebri:
• = hersensteel à het deel dat naar beneden gaat romdom de hersenstam
• Hierdoorheen lopen dus: tractus corticospinalis en tractus corticobulbaris
• Verder niet besproken.

4. Hersenstam:
• = truncus cerebri à verbinding grote hersenen met de kleine hersenen en ruggenmerg
• Kruisingen: hier kruisen de vezels van de tractus corticobulbaris. De tractus
corticospinalis kruisen in decussatio pyramidum
• Aandoeningen:
- Vasculair: deze aandoening het meest in hersenstam, echter minder dan in de rest van
de hersenen.
* Infarct: met name dorsolaterale medulla oblongata à syndroom van Wallenberg
* Bloeding: met name in de pons à locked-in syndroom
Let op: je krijgt gemengd beeld omdat sommige banen zijn gekruisd: dus contralateraal
én ipsilateraal symptomen van uitval

5. Decussatio pyramidum:
• Hier kruizen de piramidebanan van tractus corticopsinalis= de overgang van medulla
oblongata naar cervicale myelum
• Deze vezels eindigen op zowel interneuronen als op motorneuronen in de voorhoorn:
- Distale extremiteitsspieren: lateraal gelegen in de voorhoorn (de meeste)
- Proximale extremiteitsspieren en romp: bilateraal op voorhoorncellen

,6. Myelum:
• Opbouw:
- 3 niveaus: cervicaal C1-7, thoracaal Th1-12, lumbosacraal L1-5 + S1-5
- Myelum uiteinde= L1, hierna komt conus, daarna vertakking in cauda equina
- Piramidebanen bevinden zich aan de buitenkant (witte stof), grijze stof zit in het
midden
- Let op: myelum niveau en corpus niveau verschilt
• Aandoeningen cervicale myelum:
- Degeneratief:
* Cervicale kanaalstenose: slijtage à hypertrofie corpora met osteofyten à kanaal
nauwer à druk op myelum ß vooral piramide baan hier gevoelig voor want die zit
aan de buitenkant à uitval van benen naar boven, behandeling: laminectomie
* Hernia: ook onderdeel van degeneratief maar zeldzaam in de nek: Hernia= uitpuilen
nucleus pulposus à druk op uittredende wortel= radiculair syndroom
- Oncologisch:
* Meestal door metastase van prostaat, long, borst à tumor à druk à neurologische
complicaties, let op: als er uitval is, is het al te laat!
* Belangrijk: vóór de uitval herkennen en meteen insturen à onderscheid: kloppijn,
asdrukpijn, pijn in rust, B-symptomen, voorgeschiedenis
- Inflammatoir: myelitis transversa à treedt op in het kader van MS
- Traumatisch:
* Dwarslaesie boven C4: niet met leven herenigbaar omdat hier de n. phrenicus loopt
die diafragma innerveert.
* Dwarslaesie onder C4: volledige verlamming, ook sfincterdisfuncties, seksuele
disfuncties en sensibele disfuncties
- Vasculair: komt minst voor
• Aandoeningen thoracale myelum:
- Inflammatoir
- Traumatisch
- Oncologisch: botmetastasen
à Let op: geen degeneratief omdat dit ontstaat door veel bewegen (cervicaal) of zware
zwaartekracht (lumbaal), dit is hier beide niet van toepassing.

Bevindingen neurologisch onderzoek CMN:
• Tractus corticospinalis:
- Piramidale parese
- Stoornis fijne motoriek
- Hypertonie – spasticiteit à buigers arm en strekkers been
- Hyperreflexie dus assymmetrie reflex + pathologische babinski/ VZR
• Tractus corticobulbaris= hersenstam
- Pseudobulbair syndroom: dysarthrie, dysfagie, pseudobulbaire reflexen
- Pseudobulbaire reflexen= primitieve reflexen: zuigreflexen, zoekreflex etc.

Perifeer motorisch neuron:
Opbouw PMN:
1. Motorische voorhoorncellen
2. Spinale wortel
3. Plexus
4. Perifere zenuw
5. Neuromusculaire overgang
6. Spier

,1. Motorische voorhoorncellen:
• Begin: cellichaam van PMN is de motorische voorhoorncel à bevindt zich in de
motorische voorhoorn in de grijze stof van het myelum
• Uitval voorhoorncellen: krachtsverlies, spieratrofie, fasciculaties en vertraagde reflexen
• Aandoeningen:
- Degeneratief: ALS= amyotrofische laterale sclerose à ziekte van voorhoorncellen en
piramidebaan met zowel perifeer als centrale kenmerken à perifere deel erger dan
centrale deel, let op: puur motorisch syndroom
- Heriditair: spinale spieratrofie, enkel voorhoorncellen betrokken. Langzamer
progressief en betere prognose. Bij kinderen erfelijk (SMA: spinale musculaire
atrofie), overerving autosomaal recessief. Bij ouderen sporadisch.
- Infectieus: polio= een virus dat voorkeur heeft voor voorhoorncellen à tast de
voorhoorncellen aan met blijvende restverschijnselen bij kinderen. Komt bijna niet
meer voor.
Let op: varicella zoster= sensibele deel

2. Spinale wortel:
• Bestaat uit:
- Ventrale wortel: motorische neuronen
- Dorsale wortel: sensibele neuronen
• Uitval zorgt voor: krachtsverlies in verzorgingsgebied van aangedane wortels, bij lang
bestaan ook atrofie en pijn en sensibele stoornissen als dorsale deel ook is aangedaan.
• Aandoeningen:
- Compressie:
* Oncologie: metastasen
* Hernia nuclei pulposi: klacht is heel veel pijn, meestal laag lumbaal L5 of S1, soms
L4 en Laag cervicaal C6 en C7ß welke klinische presentaties moet je kennen
Let op: uitval rijbroekgebied en incontinentie= cauda equina syndroom à
spoedindicatie operatie
- Infectie: ziekte van lyme à leidt tot polyradiculaitis waarbij meerder wortels zijn
ontsoken

3. Plexus:
• = vlechtwerk van perifere zenuwen
• Aandoeningen:
- Compressie: tumor ingroei
- Inflammatoir
- Diabetes mellitus
- Trauma
- Neuraligsche amyotrofie
- Amyotrofische schouderneuralgie= aandoening begint met en gepaard met veel pijn
in schouder en daarna amyotrofie dus spieruitval ß oorzaak: auto-immuunachtig

4. Perifere zenuw
• = zenuwen die buiten het centrale zenuwstelsel liggen en die structuren verbinden met
centraal zenuwstelsel
• Meestal combinatie van motorische en sensibele uitval omdat: perifere zenuwen meestal
gemengd motorisch-sensibel zijn
• Aandoeningen:
- Mononeuropathie:
* Compressie: vb. n. medianus= carpaal tunnel syndroom, n. radialis = droppinghand,
n. peroneus= klapvoet
* Trauma

, - Polyneuropathie:
Oorzaken: diabetes (begint distaal benen: hoe langer je bent, hoe langer het
transport, hoe meer risico), terminale nierinsufficiëntie, vitamine deficiënties (B1 en
B12) alcoholisme, medicijnen: chemotherapeutica en (HA)ART= HIV remmers;; 2
soorten polyneuropathie
* Axonaal: sensibele stoornissen overheersen, vooral door: terminale
nierinsuffiecientie, alcoholisme, cytostatica en HAART-middelen
* Demyeliniserend: motorische stoornissen overheersen, vooral door: auto-immuun,
guillan barré= acuut ziektebeeld (binnen 4 weken) terwijl polyneuropathien normaal
langzaam ontstaan.

5. Neuromusculaire overgang (NMO):
• Aandoeningen:
- Myasthenia gravis: postsynaptisch actylcholinereceptoren bezet door auto-antistoffen
à perifere spierzwakte in oog (bulbair) en proximaal armen en benen, en schouder
en bekken symmetrisch betrokken. Geen atrofie, reflexen blijven opwekbaar.
- Lambert-Eaton myasteen syndroom:

6. Spier:
• Spierziekten te herkennen aan: verdeling, krachtsverlies van (meest proximale) spieren
staat op de voorgrond
• Aandoeningen:
- Metabole myopathien
- Inflammatoire myopathien: polymyositis, dermatomyositis
- Spierdystrofien: duchenne spierdystofie

Bevindingen neurologische onderzoek PMN:
• Perifere spierzwakte
• Kenmerkende anatomische verdeling à van gevoelsstoornis bij lokalisatie in wortel,
plexus of perifere zenuw
• Hyporeflexie
• Normo-of hypotonie
• Geen pathologische reflexen
• Atrofie
• Fasciculaties= contractie van de spiervezel waardoor rimpeling onder de huid

Algemeen:
Kenmerk Centraal Perifeer
Atrofie Afwezig Aanwezig
Fasciculaties Afwezig Aanwezig
Spierrekkingsreflexen Verhoogd Verlaagd
Voetzoolreflex Abnormaal (extensie) Normaal (flexie)
Tonus Verhoogd Normaal/ verlaagd

Werkcollege: Perifeer zenuwletsel: neuroanatomie plexus
Algemeen:
Ruggenmerg segment:
• Radix ventralis: motorische informatie
• Radix dorsalis: sensibele informatie
• Sensibele ganglion: de cellichamen van de axonen die de
radix dorsalis vormen
• Spinale zenuw= ramus ventralis = nervus spinalis:
samenkomst van radix dorsalis en ventralis à heeft
verbinding met grensstreng

,• Grensstreng met ganglion: = truncus sympathicus à eerste verbinding hiermee= Th1, en
de laatste is L1.
• Ramus dorsalis: innerveert dorsaal rugspieren en huid van de rug
• Ramus ventralis: innerveert ventrale deel lichaam en extremiteiten
• Iets kapot bij radix: radiculopathie à kan dus sensibel of motorisch ß bij hernia

Ontwikkeling perifere innervatie:
• Segmentale opbouw:
- Tijdens de ontwikkeling worden een aantal segmenten gevormd
- Laterale uitgroei bovenste extremiteiten van C5 tot Th1
- Uitgroei begint bij C7 à en deze trekt de andere segmenten met zich mee
• Dorsale en ventrale divisies:
- Tijdens de ontwikkeling ontstaat er een centrale as waaruit de botten, pezen en
gewrichten ontstaan
- Dorsale spiermassa: hieruit ontstaan de spieren aan dorsale zijde van de
extremiteiten: extensoren, abductoren en supinatoren
- Ventrale spiermassa: hieruit ontstaan de spieren aan de ventrale zijde van de
extremiteiten: flexoren, adductoren en pronatoren
- Deze spiermassa’s worden vanuit 2 verschillende motorische clusters in ventrale
hoorn geïnnerveerd: dorsale en ventrale divisies
• Dermatomen/segmenten vs. perifere huidzenuwen:
- Perifere huidzenuwen innerveren uiteindelijk de huid à ze verdelen de huid in een
aantal vlakken Maar: is echter andere verdeling dan dermatomen/ segmenten
- Oorzaak: iets in de organisatie veranderd als we kijken naar spinale zenuwen (die
houden zich aan de dermatomen) en de huidzenuwen.

Plexusvorming:
• Principe plexus vorming: draadjes gaan reorganiseren en oversteken naar andere
bundeltjes à overal behalve bij ribben
• Elk stukje huid geïnnerveerd door 1 axon à elk axon bundelen en dan innerveren die
een dermatoom.
• Uiteindelijk hebben ze alsnog de 1 op 1 verbinding à we moeten weten: hoe vind
reorganisatie plaats à o.b.v. die kennis kan je voorspellen wat voor uitval er is bij welke
schade en andersom.

Plexus brachialis:
Algemeen:
• Plexus brachialis= een aantal uit het ruggenmerg ontspringende nn. Spinales, vormen
tesamen een vlechtwerk: ‘plexus’ à bestaat uit 5: C5 t/m T1
• Functie: innerveren schoudergordelspieren, huid rondom schouder en huid en spieren
van bovenste extremiteiten
• Bestaat uit 2 delen:
- Supraclaviculair:
* Ontstaat uit: direct uit wortel of truncus en loopt boven clavicula
* Innerveert: schoudergordel spieren
* Bestaat uit losse zenuwen: n. dorsalis scapulae, n. thoracicus longus en n.
suprascapularis
- Infra-claviculair: uit fasciculus, onder clavicula, zenuwen naar arm en hand
* Ontstaat uit: fasciculus en loopt onder de clavicula door
* Innerveert: armen en hand
* Weetje: dit wordt de ‘echte’ plexus brachialis genoemd’

,Opbouw:
1. Truncus vorming:
- Truncus superior= C5 + C6 à laesie: lateraal uitval
- Truncus medius= C7
- Truncus inferior= C8 + T1 à laesie: mediaal uitval
à Laesie truncus: uitval sensibel en motorisch van flexoren en extensoren
2. Fasciculi vorming
- = reorganiseren op basis van dorsale en ventrale divisies
- Dorsale divisie (huid dorsale zijde en extensoren): fasciculus posterior
- Ventrale divisie (huid ventrale zijde en flexoren) : fasciculus lateralis + fasciculus
medialis
- Fasciculus lateralis: truncus superior + truncus medius
- Fasciculus posterior: truncus superior + truncus medius + truncus inferior
- Fasciculus medialis: truncus inferior
3. Perifere zenuwen= reorganiseren tot perifere zenuwen
- N. axillaris: fasciculus posterior
- N. radialis: fasciculus posterior
- N. musculocutaneus: fasciculus lateralis
- N. medianus: fasciculus lateralis + fasciculus medialis
- N. ulnaris: fasciculus medialis

Fasciculus posterior:
• Alleen zenuwen uit de dorsale divisies
• Innerveert:
- Dorsale zijde arm, motorisch én sensibel
- Spieren aan de dorsale kant van de arm: extensoren en exorotatie
• Hieruit komen: n. axillaris en n. radialis
• N. Axillaris:
- Loopt langs columm humeri en is kwetsbaar bij collum fracturen en schouderluxaties
- Innervatie:
* Motorisch: m. deltoideus en m. teres minor
* Sensibel: schouderregio
- Laesie: verlies schouder contour, verstoorde abductie en sensibiliteit schouderregio
• N. Radialis:
- Loopt langs de schacht van de humerus en de ventrale zijde van de elleboog
- Innervatie:
* Motorisch: extensoren arm, rest dorsale zijde arm, bovenarm en onderarm
* Sensorisch: dorsale zijde arm
- Laesie: dropping hand/ wrist drop
* Begin onderarm= saturday’s night pulsy: geen extensie elleboog, geen
strekkers vingers en geen gevoel
* Halverwege onderarm= paralysie des amoureux: geen strekken vingers en
geen gevoel
* Ter plaatse van m. suppinator: geen strekker wijsvinger en geen gevoel

,Fasciculus lateralis en medialis:
• Alleen zenuwen uit de ventrale divisies
• Innerveert: spieren aan de ventrale kant voornamelijk flexoren
• Hieruit komen: n. musculocutaneus, n. medianus, n. ulnaris
• N. Musculocutaneus:
- Loopt: tussen de flexoren bovenarm door naar onderarm
- Innerveert:
* Motorisch: ventrale flexoren onderarmà m. biceps brachii, m. brachialis, m.
coracobrachialis
* Sensorisch: laterale voorzijde à door doorgaande tak n. cutaneus antebrachii
lateralis
• N. Medianus:
- Loopt: door de m. pronator teres en carpaal tunnel
- Innerveert:
* Motorisch: radiale flexoren onderarm, flexoren middelvinger, wijsvinger, duim
en duimmuis
* Sensibel: handpalm dig. 1-helft 4 + dorsale toppen
- Carpaal tunnel syndroom: n. medianus loopt door de carpale tunnel à
klachten: tintelingen, uitval van sensibiliteit en vingers, duimmuisatrofie en
uitval van de opponatie van de duim à er ontstaat: predikershand
- Let op: als de m. pronator teres de n. medianus verdrukt ontstaat ook
duimmuis atrofie, maar geen predikershand.
• N. Ulnaris:
- Loopt: achter epicondylus medialis humeri en door tunnel van Gyon
- Innerveert:
* Motorisch: flexoren en pronatoren onderarm: m. flexor carpi ulnaris en m.
flexor digitorum van pink en ringvinger
* Sensibel: pinkzijde hand en dig. 5 en helft 4
- Klauwhand: door uitval bij verdrukking bij olecranon à uitval m. adductor
pollices à kleine handspiertjes palmair vallen uit die zorgen voor flexie
MCP en extensie PIP

Uitval symptomen plexus brachialis:
• Wortel/ spinale zenuw: monosegmentale uitval, motorisch (flexoren en extensoren) én
sensibel (uitval van 1 dermatoom)
• Bovenste plexus laesie= Erbs-Duchenne: polysegmentale uitval (C5-C6), motorisch
(flexoren en extensoren) én sensibel
• Onderste plexus laesie= Klumke: polysegmentale uitvan (C8-T1), motorische (flexoren
en extensoren) én sensibel, let op: soms Horner syndroom door uitval sympathicus op T1
• Fasciculus: polysegemntale uitval, lateroventraal, medioventraal of dorsaal, motorisch
(flexoren óf extensoren) én sensibel
• Perifere zenuw: afhankelijk van plaats van laesie: meerdere spieren, kleinere
huidgebieden

Plexus lumbosacralis:
Algemeen:
• Bestaat uit:
- Plexus lumbalis: L1-L4 à bestaat vooral uit: n. femoralis
- Plexus sacralis: L4-S1 à bestaat vooral uit n. ischiadicus
• Compartimenten:
- Elk compartiment wordt geïnnerveerd door 1 spinale zenuw
- Elk compartiment heeft spieren met dezelfde functie
à Dus: compartiment is functionele eenheid

,Opbouw:
Plexus lumbalis: Plexus sacralis:

Nervi met functie:
• N. Obturatorius: adductoren
• N. Femoralis: quadriceps
• N. Peroneus communis: laterale en ventrale compartiment
• N. Tibialis: dorsale compartiment

Uitval symptomen plexus lumbosacralis:
• Komt niet vaak voor
• Hoge plexuslaesie= n. femoralis laesie: uitval;;
- Anteflexie en adductie heup
- Extensie knie
- Sensibel ventraal en mediaal
• Lage plexus laesie= n. ischiadicus laesie: uitval;;
- Heupabductoren
- Knieflexoren
- Voetmusculatuur
- Sensibel dorsaal

Weten:
• Segmentale opbouw
• Dorsale en ventrale divisies
• Plexusvorming
• Locatie van de laesie aan de hand van uitvalsverschijnselen

PLO MT: Neurologisch onderzoek
Basis neurologisch onderzoek;; bestaat uit:
• Presentatie, mimiek en nevenbewegingen
• Onderzoek bewustzijn, cognitie, taal en spraak
• Onderzoek hersenzenuwen
• Onderzoek armen en benen à tonus, kracht, sensibiliteit, coördinatie, vaardigheid en
reflexen
• Onderzoek romp, stand en gangproeven

1. Beoordelen bij gesprek:
• Contact
• Presentatie
• Cognitie
• Taal
• Spraak
à Nu kleren uit: alles behalve onderbroek en BH

, 2. Hersenzenuwen:
Nummer Naam Functie
I N. Olfactorius Reuk
II N. Opticus Visus, gezichtsveld, pupil reflex
III, IV, VI N. Oculomotorius Pupilreflex, oogbewegingen
N. Trochlearis Oogbewegingen
N. Abducens Oogbewegingen
V N. Trigeminus Gevoel gelaat
VII N. Facialis Gelaat in rust
Lidspleet (operning ogen)
Mimiek
Symmetrie
Oogknippers
VIII N. Vestibulocochlearis Gehoor
IX, X N. Glossophgaryngeus Klanken
N. Vagus Klanken
XI N. Accessorius M. Sternocleidomastoideus en M. Trapezius
XII N. Hypoglossus Aspect en motoriek tong

Het testen:
• Reuk: anamnestisch à op indicatie
• Gezichtsveld: hand in uithoeken en omstebeurt bewegen + 1x tegelijk (neglect)
• Pupil reactie: directe en indirecte
• Fundus: fundoscopie (?) niet in
• Oogbewegingen: vinger volgen en bewegen in een ster à aangeven als patiënt dubbel
ziet
• Gevoel gelaat;; 3 regio’s:
- Doen:
* Met een wattenstaafje over gezicht strijken om de beurt links rechts en vragen of
patiënt verschil voelt
* Daarna verschil stomp, scherp aangeven met wattenstaafje en puntje
- Op 3 regio’s: voorhoofd, wang en kaak ß 6x strijken
à Let op: links rechts verschillen,
• Lidspleet: ogen heel stijf dichtknijpen en met je vinger open proberen te krijgen
• Miemiek:
- Tanden laten zien
- Fluiten
• Gehoor: patiënt ogen sluiten, vingers wrijven naast de oren van de patiënt, vragen of:
- Patiënt het hoort
- Of het gelijk is
• Klanken: mond goed open doen met spatel op tong en dan patiënt: àààà en èèèè
• M. Sternocleidomastoïdeus: hoofd naar een kant laten draaien en tegendruk geven, twee
kanten.
• Aspect en motoriek tong: lalala laten zeggen

3. Neurologisch onderzoek armen en benen
• Inspectie (staand in anatomische houding):
- Van voor, zijkant en achterkant
- Let op: atrofie, fasciculaties en vormafwijkingen, overmatig/ verminderd bewegen en
aspect van de huid
• Tonus (liggend):
- Doen: in ontspannen toestand de benen, armen en pols van patiënt heen en weer
rustig bewegen.

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper mettesandmann. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 64670 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis

Laatst bekeken door jou

Voordeelbundel ·

(0)

Eerste jaar Toegepaste Psychologie - Semester 2

Overig ·

(0)

Volledige begrippenlijst Oude Geschiedenis UVA jaar 1

Samenvatting ·

(0)