Samenvatting van de hele module E3 met onder andere tumoren, metastasen, behandeling van symptomen bij kanker, mammacarcinoom, prostaatcarcinoom, lymfomen, leukemie, myeloproliferatieve neoplasieën, chirurgisch-oncologische behandelingsprincipes, radiotherapie bij kanker, chemotherapie bij kanker,...
E3 Oncologie,
palliatieve behandeling
en levenseinde
SAMENVATTING
Lieke Schönberger
1
,Inhoud
Tumoren .............................................................................................................................................6
Symptomen tumoren ......................................................................................................................6
Paraneoplastische syndromen ........................................................................................................6
Endocriene paraneoplastische verschijnselen ..............................................................................6
Metabole paraneoplastische verschijnselen ................................................................................7
Metastasen .........................................................................................................................................8
Hersenmetastase ........................................................................................................................8
Botmetastasen ............................................................................................................................8
Behandeling van pijn en andere symptomen bij kanker.......................................................................9
Symptomen ....................................................................................................................................9
Pijn bij patiënten met kanker ..........................................................................................................9
Chronische pijn ......................................................................................................................... 10
Behandeling van de oorzaak van de pijn .................................................................................... 10
Opioïden ................................................................................................................................... 11
Radiotherapie ........................................................................................................................... 11
Vermoeidheid bij patiënten met kanker ........................................................................................ 12
Behandelen ............................................................................................................................... 12
Mammacarcinoom............................................................................................................................ 13
Voorkomen van mammacarcinoom in de familie .......................................................................... 13
Beeldvormende diagnostiek van de mamma ................................................................................. 13
Niet-maligne mamma-afwijkingen ................................................................................................ 15
Fibroadenoom .......................................................................................................................... 15
Fibrocysteuze afwijkingen ......................................................................................................... 15
Tepeluitvloed ............................................................................................................................ 15
Maligne afwijkingen, pathologie en stadiëring .............................................................................. 16
Chirurgie ....................................................................................................................................... 17
Radiotherapie ............................................................................................................................... 17
Systemische therapie .................................................................................................................... 17
Prostaatcarcinoom............................................................................................................................ 18
Lymfomen ........................................................................................................................................ 21
Pathologie..................................................................................................................................... 22
Kliniek en stadiëring ...................................................................................................................... 22
Hodgkinlymfoom .......................................................................................................................... 24
2
, Klassiek Hodgkinlymfoom.......................................................................................................... 24
Nodulair lymfocytenrijk Hodgkinlymfoom ................................................................................. 25
Non hodgkin lymfoom................................................................................................................... 26
Diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL) .................................................................................. 26
Folliculair lymfoom.................................................................................................................... 27
T-cellymfomen .......................................................................................................................... 27
Multipel myeloom (MM) ........................................................................................................... 27
Verschil Hodgkin en non-Hodgkin.................................................................................................. 28
Leukemie .......................................................................................................................................... 29
Ontstaan van leukemie ................................................................................................................. 29
Acute leukemie myeloïde leukemie (AML) .................................................................................... 29
Acute lymfatische leukemie (ALL) .................................................................................................. 31
Myelodysplastische syndromen (MDS) .......................................................................................... 31
Chronische myeloïde leukemie (CML) ........................................................................................... 32
Chronische lymfatische leukemie (CLL).......................................................................................... 33
Myeloproliferatieve neoplasieën (MPN)............................................................................................ 34
Polycythemie vera (PV) ................................................................................................................. 34
Essentiële trombocytose (ET) ........................................................................................................ 35
Myelofibrose (MF) ........................................................................................................................ 36
Chirurgisch-oncologische behandelingsprincipes............................................................................... 38
Chirurgische biopsie .................................................................................................................. 38
Curatieve of palliatieve chirurgie ............................................................................................... 38
Neoadjuvante therapie ............................................................................................................. 38
Profylactische chirurgie ............................................................................................................. 38
Radiotherapie bij kanker ................................................................................................................... 39
Effecten van ioniserende straling in de cel ................................................................................. 39
Gefractioneerde bestraling........................................................................................................ 39
Bijwerkingen ............................................................................................................................. 39
De rol van radiotherapie bij in opzet curatieve behandelingen ...................................................... 40
Bijwerkingen van bestraling en de verschillende behandelingsvormen .......................................... 40
Radiotherapie als pijnbestrijding ................................................................................................... 40
Chemotherapie bij kanker ................................................................................................................. 41
Chemotherapie en de celcyclus ..................................................................................................... 41
Wisselwerking tussen chemotherapie en tumorbiologie ............................................................... 41
3
, Resistentie tegen de behandeling ................................................................................................. 41
Cellulaire resistentie.................................................................................................................. 42
Toxiciteit van chemotherapie ........................................................................................................ 43
Indeling en werkingsmechanismen van cytostatica ....................................................................... 43
Geneesmiddelen die de cel doden door het genomische DNA te beschadigen. .......................... 43
Topo-isomerase inhibitoren ...................................................................................................... 44
Microtubulaire inhibitoren ........................................................................................................ 44
Antimetabolieten ...................................................................................................................... 44
Toepassing in de kliniek ................................................................................................................ 48
Combinatietherapie .................................................................................................................. 48
Synergie met radiotherapie ....................................................................................................... 48
Dosisintensiteit ......................................................................................................................... 48
Adjuvante en neoadjuvante behandeling .................................................................................. 49
Targeted therapy bij kanker .............................................................................................................. 50
Hormonale therapie ...................................................................................................................... 50
Receptoren voor steroïdhormonen ........................................................................................... 50
Hormonale therapie .................................................................................................................. 51
Principes van hormonale therapie ............................................................................................. 51
Aromataseremmers (anastrozol, letrozol) ................................................................................. 54
Antihormonen........................................................................................................................... 54
Totale liganddepletie................................................................................................................. 55
Regressie door endocriene therapie .......................................................................................... 55
Receptoren en effect van endocriene therapie .......................................................................... 55
Ontwikkeling van ongevoeligheid .............................................................................................. 55
Adjuvante endocriene therapie ................................................................................................. 55
Moleculaire doelgerichte behandelingen ...................................................................................... 56
Monoklonale antilichamen............................................................................................................ 57
Kleine moleculen .......................................................................................................................... 58
Immunologie van kanker................................................................................................................... 59
Tumorantigeenpresentatie........................................................................................................ 59
Inductie van een T-celrespons ................................................................................................... 59
Migratie van T-cellen naar de tumor en infiltratie in de tumor .................................................. 60
Doden van de tumorcellen door T-cellen ................................................................................... 60
Therapeutische interventies bij de cancer immunity cycle ............................................................. 60
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper LiekeSchonberger. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,49. Je zit daarna nergens aan vast.
