Samenvatting
Samenvatting Stem, jaar 1, blok D
Dit document is een uitwerking van de leerdoelen zoals ze in de modulehandleiding van mijn jaar stonden.
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 23 pagina's
Voorbeeld 3 van de 23 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Gekoppeld boek
Titel boek:
Auteur(s):
- Uitgave:
- ISBN:
- Druk:
1 beoordeling
Door: aysin-apaydin • 4 jaar geleden
Door: rmanders • 4 jaar geleden
Bedankt voor je review. Miste je informatie of had er iets nog uitgebreider gekund?
Voorbeeld van de inhoud
Leerdoelen Stem Sowieso alle hoor- en werkcolleges doornemen + slides
Je kent de doelen van het afnemen van een anamnese
Is meer dan alleen vragen stellen:
Goede verstandhouding opbouwen, vertrouwen krijgen in hulpverlener
Informatie verstrekken: cliënt wil weten wat er aan de hand is, hoe de stem werkt etc.
Ondersteunende middelen die uitleg helpen
Realistische geruststelling: blijf realistisch maar stel ook gerust > ‘u heeft een
probleem maar dat is op te lossen’
Doel:
Over klacht en hulpvraag: zo lang mogelijk naar iemands verhaal luisteren zonder
vooroordelen
Chroniciteit van de klacht: begin en verloop > onderscheid in plotseling <klacht> of
geleidelijk (niet echt één moment kunnen aangeven)
Gerelateerde factoren (wat kan er allemaal mee te maken hebben):
- in standhoudend
- oorzakelijk (volgens de cliënt)
- beïnvloedend
Wat is de impact van het probleem: wat betekent de klacht voor het functioneren van
de persoon (dagelijks leven, werk, thuis)
Doorverwijzen noodzakelijk (mis ik informatie van bv. KNO-arts) of kan ik zelf
behandelen?
Inhoudelijk:
demografische kenmerken:
Leeftijd: sommige problemen zijn leeftijdsafhankelijk (bv. ouderdom)
Geslacht: larynx vrouw heeft kleinere draaglast
Beroep: wordt de stem er veel gebruikt of niet?
Klacht & hulpvraag:
Begin: waarom komt de cliënt nu?
Duur: hoe langer het probleem er is, hoe moeilijker de gewoonte van stemgedrag om
te bouwen is
Veranderingen: is het een constant probleem of schommelt het? Bv. opstaan met
goede stem, naar bed gaan met krakerige stem
Etiologische factoren:
Geassocieerde factoren, bv. vaak verkouden (extra hoesten, veel slijm),
ademhalingsproblemen
Medische aspecten die invloed hebben op stem of slijmvliezen: medicijngebruik,
roken, schouder-rug-nekklachten
Stemgebruik: bv. moeite met stem verheffen, stembelastende hobby’s
Impact en mogelijkheden van de cliënt:
Verwachting van de therapie: bv. motivatie om te oefenen (bereidt er de tijd voor te
maken)
Je kent de rode vlaggen van DTL
, “Meldt de cliënt niet-gediagnosticeerde continue heesheid (3 weken of langer)?”
“Meldt de cliënt niet-gediagnosticeerde heesheid en rookt de cliënt of heeft deze
gerookt?”
“Meldt de cliënt niet-gediagnosticeerde heesheid en is er sprake van
alcoholmisbruik?”
“Vermoedt u als logopedist een niet-gediagnosticeerde organische oorzaak van
stemproblematiek?”
“Vermoedt u als logopedist een niet-gediagnosticeerde endocrinologische oorzaak
(klieren) van stemproblematiek?”
“Vermoedt u als logopedist een verminderde doorgang van neus of mond-keelgebied,
die nog niet gediagnosticeerd is?”
“Vermoedt u als logopedist niet-gediagnosticeerde reflux?”
Gele vlaggen: om na te gaan waarom therapie niet aanslaat (als dat het geval is)
“Vermoedt u als logopedist dat er sprake is van niet-gediagnosticeerde
hyperventilatie?”
“Vermoedt u als logopedist dat de cliënt erg hard of zacht praat, mogelijk door niet-
gediagnosticeerde gehoorproblemen?”
“Vermoedt u als logopedist dat de medicatie die de cliënt gebruikt van invloed is op
de stem van de cliënt?”
Toevoeging voor kinderen: niet-gediagnosticeerd aanhoudend stemmutatieprobleem
in de leeftijd van puber?
Je kent het specifieke doel van de verschillende onderdelen van het logopedisch
functioneel stemonderzoek en van automatische fonetografie
Waarom doe je logopedisch onderzoek?
Beginniveau cliënt bepalen
Prognose bepalen
Basis voor therapie
Evaluatie tijdens of na therapie
(zorg)verzekering
Wetenschappelijk onderzoek
Logopedisch onderzoek:
Perceptueel: wat neem je waar, zonder cijfers > wat hoor je (GRBAS), wat zie je
Instrumenteel: wat meet je (SRP, VRP)
Wat betekent functioneel stemonderzoek?
Achterhalen waarom de stem op deze manier gebruikt wordt
Achterhalen wat de stem kan
Achterhalen wat de beperkingen van de stem zijn
Achterhalen hoe de stem gebruikt wordt (stemgedrag)
Vormen van functioneel stemonderzoek:
Perceptie Objectief- Aerodynamica Zelf-evaluatie
akoestisch
GRBAS SRP Maximale fonatietijd VHI
Proef van Lombard VRP S/Z-ratio VAS
Roepgedrag PRAAT
Nasaleerproef Luidheid en
Nasaliteit toonhoogte tijdens
, Zangstem roepen
Proef van
Gutzmann
VHI: Voice Handicap Index → Dit zijn uitspraken die mensen gebruiken om hun stem en
effecten van hun stem op hun leven te beschrijven. Scoren op schaal van 1-5
VAS: hoe is uw stem vandaag op schaal van 1-10? (1=goed, 10=afwijkend)
Proef van Gutzmann
wanneer er een hoge stem is tijdens spontane spraak bij mannen
Thyroid naar binnen duwen om te kijken of de stem dan lager wordt.
Mutatie falset: iemand die eigenlijk al volwassen man is en met een lagere stem zou
moeten praten (stembreking zou er al moeten zijn), maar dan toch in falset blijft praten
Tijdens mutatie bij mannen moet de F0 een octaaf zakken.
m. cricothyroideus wordt hierbij teveel gespannen: thyroid kantelt tov cricoid en rekt
stembanden uit, maakt ze dunner
→ deze vorm van de stembanden is vaak een indicatie voor mutatie falset.
Hoe haal je die spanning weg? Druk geven op thyroïd dmv palpatie/palperen. Hoofd
recht! → Hand in de nek en de vingertoppen op de schedelrand. Niet de proef van
Gutzmann doen om te kijken of er spanning is. Gewoon palperen! Proef van Gutzmann
doe je alleen gericht.
Wil je weten hoe het zit met de tonus met de spieren rond de larynx? → Palperen.
Wil je weten of iemand die in hogere toonhoogte spreekt ook in een lagere
toonhoogte (modaal register) kan spreken? → proef van Gutzmann. Alternatief:
vragen om te kuchen, een lage toon te produceren
Muscle tension dysphonia: functioneel probleem door teveel spierspanning
Proef van Gutzmann:
knijp in thyroid = toonhoogte omlaag; loslaten = toonhoogte omhoog
herhaaldelijk doen
niet ritmisch: patiënt kan zelf toonhoogte veranderen in patroon
altijd toestemming voor aanraking vragen!
als je voelt dat patiënt moet slikken: loslaten!
geen effect bij knijpen want teveel tegenspanning? Vraag om te kuchen!
Oorzaken dat de proef van Gutzmann niet lukt:
Patiënt zet te veel spanning op en rond larynx ↓ = muscle tension dysponia
Psychologische oorzaak → het is nogal persoonlijk: moeilijk om dat gerommel in de
hals toe te laten
Je kan geen conclusies trekken uit de proef, alleen in context: bv. student logopedie
heeft de testen al eens gedaan en geeft daarom tegenspanning
Aspect Observeer Beoordeel
Stemveranderi Verlaging van stemhoogte: thyroïd kan wel naar achteren
ng worden bewogen, de toonhoogte
wordt lager (proef = positief)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper rmanders. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 66579 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen