100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Patiëntenbespreking, gecompliceerde pneumonie bij een kind van 4 jaar oud met pleura-empyeem €17,46
In winkelwagen

Case uitwerking

Patiëntenbespreking, gecompliceerde pneumonie bij een kind van 4 jaar oud met pleura-empyeem

 0 keer verkocht

Een duidelijk uitgebreid document waarbij een casus van een een meisje uitgewerkt wordt volgens de 6 stappen van Marc Bakker. In de bijlage staan stuurvragen die tijdens de presentatie gesteld kunnen worden. Meisje (Eva) van 4 jaar oud opgenomen op ……. vanwege een gecompliceerde pneumonie...

[Meer zien]

Voorbeeld 4 van de 39  pagina's

  • 22 mei 2024
  • 39
  • 2023/2024
  • Case uitwerking
  • Amstel academie
  • 9-10
book image

Titel boek:

Auteur(s):

  • Uitgave:
  • ISBN:
  • Druk:
Alle documenten voor dit vak (1)
avatar-seller
lisascholten
2024




Patiëntenbespreking


Naam
E-mail


Gegevens mentor
Amstel Academie


Gegevens praktijkopleider

Ziekenhui:

Klas:

,Inhoudsopgave
1. Sbar.......................................................................................................................................................... 3

1.1 Situation.........................................................................................................................................................3

1.2 Background....................................................................................................................................................3

1.3 Assessment.....................................................................................................................................................4
1.3.1 PEWS.......................................................................................................................................................4
1.3.2 SIRS..........................................................................................................................................................5

1.4 Recommendation...........................................................................................................................................5
1.4.1 ABCDE-methodiek...................................................................................................................................5
1.4.2 Werkdiagnose en differentiaaldiagnose.................................................................................................5

2. Klinische problematiek.............................................................................................................................. 6

2.1 Huid en afweerfuncties..................................................................................................................................6

2.2 Thermoregulatiesysteem...............................................................................................................................7

2.3 Ademhaling....................................................................................................................................................8

2.4 Circulatie........................................................................................................................................................9

2.5 Bloedwaarden..............................................................................................................................................10

2.6 SCEGS...........................................................................................................................................................11

3. Aanvullend onderzoek............................................................................................................................. 12

3.1 Anamneses...................................................................................................................................................12

3.2 Lichamelijk onderzoek..................................................................................................................................12

3.3 Laboratoriumonderzoek..............................................................................................................................12

3.4 Beeldvormend onderzoek............................................................................................................................12

4. Klinisch beleid......................................................................................................................................... 13

4.1 Medisch beleid.............................................................................................................................................13

4.2 Verpleegkundig beleid.................................................................................................................................13

4.3 Psychosociale interventies...........................................................................................................................13

5. Klinisch verloop....................................................................................................................................... 14

5.1 Gewenst verloop..........................................................................................................................................14

5.2 Ongewenst verloop......................................................................................................................................22

5.3 Daadwerkelijke beloop................................................................................................................................26

6. Nabeschouwing....................................................................................................................................... 26

6.1 VMS-thema’s + eigen reflectie.....................................................................................................................26


1

, 6.2 Ethisch dilemma...........................................................................................................................................27

7. Bijlage..................................................................................................................................................... 28

Koorts.................................................................................................................................................................28

Bloedgas.............................................................................................................................................................28

Pneumonie.........................................................................................................................................................29
Longvliesontsteking (pleuritis).......................................................................................................................29

Algemene infectieverschijnselen........................................................................................................................30

Zuur-base-evenwicht.........................................................................................................................................31

Wat is empyeem......................................................................................................................................... 32

Verwacht je dat Eva met haar 39.9 graden haar instelpunt al heeft bereikt of is ze nog aan het opwarmen? 32

Door Eva zuurstof te geven wordt het concentratieverschil van O2 groter en zal de diffusie toenemen en de
saturatie weer stijgen. Ook voorkom je uitputting hiermee  Hoe werkt dat dan? .........................................33

Welke hulpademhalingsspieren heb je en wat is de functie van het gebruik hiervan?..................................33

Welke invloed kan pijn eventueel hebben op de hartfrequentie van Eva? Ze krijgt een behoorlijke
hoeveelheid pijnmedicatie.......................................................................................................................... 33

Als lactaat de oorzaak is van de acidose, is deze dan metabool of respiratoir?.............................................34

Waar kijkt de arts specifiek naar en waarom bij LO......................................................................................34

Welke longgeluiden zijn er.......................................................................................................................... 35

Op basis waarvan er een AB switch gemaakt............................................................................................... 36

Waarom zijn ademhalingsoefeningen belangrijk.......................................................................................... 36

Waarom MMW?......................................................................................................................................... 36

Met welke instrumenten kun je de pijn monitoren bij een 4-jarig kind?.......................................................36

Waar kijk je naar bij het inspecteren van de PICC-lijn en thoraxdrain insteek...............................................37

Hoe ontstaat een lage bloeddruk bij een sepsis?.......................................................................................... 37

Verschil tussen een sepsis en shock...................................................................................................................37

Als Eva opnieuw een pneumothorax ontwikkelt is er dan iets in het lichamelijk onderzoek wat hier een
aanwijzing voor kan zijn?............................................................................................................................ 37




2

, 1. Sbar
1.1 Situation
Naam Eva
Leeftijd 4 jaar
Geslacht Vrouw
Nationalitei Nederlands
t
Geloof -
Sociaal Eva woont samen met haar ouders en haar oudere broer van 13 jaar in
Amsterdam
Event Meisje van 4 jaar oud opgenomen op ……. vanwege een gecompliceerde
pneumonie rechts met empyeem, waarbij ze een thoraxdrain heeft gehad tot 5
dagen terug. Eva krijgt nog respiratoire ondersteuning middels 1L low flow en
ze moet nog langdurig AB IV krijgen, vanwege haar gecompliceerde
pneumonie rechts. Doordat Eva zuurstof krijgt ligt ze aan de monitor.

Eva presenteert zich nu in de avonddienst met hoge koorts (39,9˚C), een
tachycardie (148/min) en is ze tachypneu (39/min), saturatie is 96% met 1liter
O2, Eva is goed aanspreekbaar en alert.

1.2 Background
A Geen
M  Paracetamol, 360 mg 4x daags (zetpil)
 Ibuprofen, 180 mg 3x daags of Metamizol, 230 mg 3x daags
 Tramadol, 35 mg, 4x daags
 Ceftriaxon, 1750 mg, 1x daags
 Clindamycine, 234mg, 3x daags
 Prednisolon, 16 mg, 2x daags
 IVIG, 32000 mg, eenmalig gehad vandaag
Vanwege recidiverende koorts
P Geen medische voorgeschiedenis
L Eva heeft 2/3 van haar avondeten gegeten en 1 glas limonade gedronken




3

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lisascholten. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €17,46. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 63950 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis
€17,46
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd