Dit verslag maakt onderdeel uit van PL2.
Dit verslag bevat het deel klinisch redeneren en onderzoekend vermogen.
In dit verslag is er een verpleegkundig proces doorlopen om een advies te geven aan een patiënt met multimorbiditeit.
Voorwoord:
Sinds juli 2022 ben ik in bezit van mijn MBO-verpleegkunde diploma.
Tegenwoordig werk ik in het ziekenhuis op de afdeling Chirurgie. Tijdens
,het werk kwam ik erachter dat ik meer verdieping wilde in ziektebeelden,
maar ook in het klinisch redeneren en Evidenced Based Practice. Vandaar
dat ik begonnen ben met de HBO-Verpleegkunde Duale opleiding.
In dit verslag maak ik kennis met klinisch redeneren over een zorgvrager.
3. Diagnostiek.............................................................................................................................................. 11
3. 1 Disfunctionele orgaansystemen..................................................................................................................11
Perifeer arterieel vaatlijden...........................................................................................................................11
Hypertensie....................................................................................................................................................12
3.2 ICF model......................................................................................................................................................14
3.3 Externe en persoonlijke factoren..................................................................................................................15
Beperkende factoren......................................................................................................................................15
Versterkende factoren....................................................................................................................................15
3.4 Activiteiten en participatie...........................................................................................................................16
3.5 Verpleegkundige diagnoses..........................................................................................................................17
Verpleegkundige diagnose en interventies – 1:.............................................................................................17
Verpleegkundige diagnose en interventies – 2:.............................................................................................19
Verpleegkundige diagnose en interventies – 3:.............................................................................................21
4. Evaluatie.................................................................................................................................................. 23
4.1 Overdracht....................................................................................................................................................24
4.2 Advies voor het EPD/zorgdossier.................................................................................................................25
6. Bijlagen.................................................................................................................................................... 29
6.1 PCI-lijst..........................................................................................................................................................29
6.2 Bradenschaal................................................................................................................................................30
6.3 IADL-lijst.......................................................................................................................................................32
6.4 SF-12 lijst ingevuld door patiënt...................................................................................................................33
6.5 SF-12 lijst ingevuld door de verpleegkundige...............................................................................................35
1. Casusbeschrijving
Mevr. R. (hierna genoemd als mw.) is opgenomen op de afdeling Chirurgie
in het ziekenhuis. Mw. werd op 20-01-2024 heropgenomen met een
wondinfectie van de linker lies na een bypassoperatie. “Bij een
3
, bypassoperatie wordt er een omleiding (bypass) gemaakt langs de
vernauwing” (Hartstichting, z.d.). Mw. is als een aantal keer eerder
opgenomen geweest in het ziekenhuis, voor de bovengenoemde
problemen. Op 14-11-2023 vond de bypassoperatie plaats, waarnaar mw.
tot en met 21-11-2023 opgenomen is geweest in het ziekenhuis. Op 12-12-
2023 is mw. heropgenomen in verband met een infectie van de wonden in
haar linker lies. Mw. is getrouwd en heeft 1 dochter. De relaties onderling
zijn goed. In de periodes dat mw. niet opgenomen is in het ziekenhuis,
ontvangt zij zorg van de thuiszorg. Deze zorg wordt vooral gegeven voor
de wondzorg.
2. Anamnese
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper amandepruijs2002. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,99. Je zit daarna nergens aan vast.
