Dieetleer
Samenvatting
Dieetbehandelingsrichtlijnen
Richtlijn 4. Hyperlipidemie
(Para)medische gegevens
- Ziektebeeld
Diagnose laboratoriumonderzoek lipidenprofiel (TC/HDL)
Klachten niet noodzakelijk. Vetophoping oogleden of in ogen. Uiteindelijk incident
hart- en vaatziekten.
Risicoprofiel risico hart- en vaatziekten (waarvoor hyperlipidemie een risicofactor is)
beïnvloedt door leeftijd, geslacht, roken, hypertensie en ratio TC/HDL.
Lichaamsbeweging, voeding, alcohol, gewicht (vooral abdominaal vet), verhoogd
bloedglucose/diabetes.
- Medische geschiedenis primair erfelijk verhoogd cholesterol en/of triglyceriden.
Secundair risicoprofiel. Risico verhoogd bij diuretica, corticosteroïden, antiaritmica.
- Dieetgeschiedenis
- Medicijngebruik statinen (simvastatine) gepaard met spierpijn en spierstijfheid.
Laboratoriumgegevens referentiewaarden in serum (mmol/l)
Totaal cholesterol <5.0
LDL >2.5
HDL man >1.0 en vrouw >1.2
Ratio totaal cholesterol/HDL <5.0
Triglyceriden/VLDL >2.0
- Behandeling leefstijl en/of medicatie (roken, beweging, voeding, optimaal gewicht, stress
voorkomen/verminderen).
Diëtistische gegevens
- Algemene anamnese laboratoriumgegevens
- Algemene anamnese (aan voeding gerelateerd)
- Voedingsanamnese voedingsdagboek, 24-hour recall, dietary history of
voedselfrequentievragenlijst. Uitgebreide analyse macro- en micronutriënten
- Voedingsmiddelen en voedingsstoffen
Vetten
Plantensterolen en -stanolen
Omega-3-vetzuren (met name DHA en EPA)
Plantaardige versus dierlijke producten
Cholesterol
Voedingsvezels
Koffie
Groenten, fruit
Peulvruchten
, Noten
Alcohol
Zout
- Antropometrische gegevens BMI, buikomvang.
- Persoonlijke factoren kennis ziekte, wensen en doelen, stage of change.
- Externe factoren thuissituatie, steun, werk, financiële situatie.
- Diëtistische diagnose medische diagnose (hyperlipidemie), functies/stoornissen,
activiteiten/beperken, participatie(problemen), externe en persoonlijke factoren.
Dieetbehandelplan
- Doel totale multidisciplinaire behandeling LDL verlagen tot 2.5 of lager.
- Doel dieetbehandeling LDL verlagen tot 2.5 of lager, met aanvulling specifieke
doelstellingen als verbeteren lichaamsgewicht, buikomvang.
- Kenmerken
Leefstijl (anders dan voeding) roken, beweging, stressbeheersing
Totaal vet 20-40en% (30-35en% bij overgewicht).
Verzadigde vetzuren maximaal 10en%
Transvetzuren vermijden (maximaal 1en%
Onverzadigde vetzuren 8-38en% (maximaal 30en% bij overgewicht)
Meervoudig onverzadigd 12en%
Normale inname omega-6-vetzuren 5-6en% (minimaal 2en%)
ALA minimaal 1en% en DHA/EPA minimaal 450mg
Gebruik meer plantaardige en minder dierlijke voedingsmiddelen
Beperken cholesterolinname (niet meer dan 1-4 eieren per week en verlagen cake/taart)
Voedingsvezels 14 gram per 1000kcal.
Vermijden gekookte, ongefilterde koffie
Verhogen inname groente, fruit, peulvrichten
Dagelijks 1 handje ongezouten noten
Geen tot maximaal 1 glas alcohol (10g alcohol) per dag.
Matig zoutgebruik (maximaal 6g per dag)
Indien nodig gewichtsverlies.
- Inhoud 4-12 maanden en 3-6 consulten.
- Methodieken en materialen schriftelijke en mondelinge informatie op maat, eetdagboek.
