Acute Respiratory Diseases
Clinical Medicine: Chapters 23, 24 (p. 1029-1035, 1066-1074) and Essential Surgery:
Chapter 43 (p. 540) and “Community-acquired pneumonia” by Musher on Nestor
Respiratory symptoms
Clinical Medicine: Chapter 24 (p. 1066-1074)
Note: Marked in italics are diagnoses that are likely with the named symptom.
Nose
Runny nose: allergic rhinitis, viral infection (common cold).
Nasal blockage and loss of smell: nasal polyp.
Cough
Most commonly seen in lower respiratory tract disease.
Smokers have a morning cough with a little sputum.
Productive cough: think of chronic bronchitis.
Dry cough: (at night → ) asthma or acid reflux. ACE inhibitors.
Worsening cough: lung cancer.
Sputum
Most common cause: cigarette smoking → clear white sputum, maybe with black
specks.
Yellow or green sputum: cellular material due to inflammation or infection.
Large amounts of yellow/green sputum: bronchiectasis.
Haemoptysis (blood-stained sputum): most common cause is acute infection (esp. in
COPD), pulmonary infarction (!!), bronchial carcinoma (!!), tuberculosis.
Rusty sputum: lobar pneumonia.
Pink, frothy sputum: pulmonary oedema.
Breathlessness
● Dyspnoea: awareness of increased respiratory effort
● Orthopnea: breathlessness on lying down (think of heart failure).
● Tachypnoea: fast breathing rate. Hyperpnoea: increased ventilation.
● Hyperventilation: inappropriate overbreathing.
● Paroxysmal nocturnal dyspnoea: acute breathlessness at night (think of heart
failure).
Wheezing
Due to airflow limitation: asthma, vocal chord dysfunction, bronchiolitis, COPD.
Chest pain
Sharp, localised = “pleuritic”. Worse on deep breathing.
Localised anterior chest pain: costochondritis.
Shoulder tip pain: irritation of diaphragmatic pleura.
Central chest pain with radiation to arm and neck: cardiac problem.
Examination of chest
, Inspection
Tremor/flapping of outstretched hand: CO2 intoxication.
Prominent chest veins: SVC obstruction.
Cyanosis with central cause: cyanosis on tongue and lips + peripheral cyanosis.
Finger clubbing: respiratory or cardiovascular disease.
Auscultation
Normal breath sounds are vesicular.
High-frequency breathing is called bronchial breathing: consolidation or collapse.
Wheeze, heard during expiration: asthma, COPD.
Crackles
Pleural rub: groaning sound indicating inflammation and roughening of pleural surface.
Chest X-ray
Imaging of the lungs
CT:
● Staging of cancers, esp. bronchial carcinomas
● High-resolution CT: diffuse inflammatory and infective parenchymal disease
MRI:
● Staging of lung cancer
● Assessing vascular structures
PET-CT:
● Lymph nodes and metastatic disease
Perfusion scan (technetium-99m):
● Pulmonary blood flow (e.g. in PE)
Ventilation-perfusion scan (xenon-133):
● Pulmonary blood flow (e.g. in PE)
Ultrasound:
● Diagnosis of small pleural effusions
● Guided biopsies
● Placing intercostal drains
Respiratory function tests
Spirometry:
Measures 1-second forced expiratory volume (FEV1) and total exhaled gas (forced vital
capacity, FVC)
● Normal FEV1/FVC = 75%. Reduced in airflow limitation. Increased (or normal) in
restrictive lung disease.
Peak expiratory flow rate (PEFR):
Full inspiration followed by full expiration.
● Diagnose asthma
Flow-volume loops:
● Shows site of airflow limitation.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kokoskoekjesmail. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
