Een zeer uitgebreide uitwerking ter voorbereiding op het Performance Assessment voor de keuzecursus vitaal bedreigd in jaar 3 (opleiding Verpleegkunde, Hogeschool Utrecht GKO-VITAAL-A-19). De uitwerking is ingedeeld per letter van de ABCDE- methode. Dus airway, breathing, circulation, disability en...
VOORBEREIDING PA
Keuzecursus vitaal bedreigd, Hogeschool Utrecht
29 OKTOBER 2019
,Inhoudsopgave
Table of Contents
A problemen...........................................................................................................................................4
1.1 Rubrics..........................................................................................................................................4
1.2 Ziektebeelden...............................................................................................................................4
Gedeeltelijke obstructie.....................................................................................................................4
Volledige obstructie............................................................................................................................4
Primaire obstructie.............................................................................................................................5
Corpus alienum...............................................................................................................................5
Epiglottitis.......................................................................................................................................5
Angio- oedeem...............................................................................................................................6
Secundaire obstructie.........................................................................................................................6
Stridor.................................................................................................................................................6
B problemen...........................................................................................................................................7
1.1 Rubrics..........................................................................................................................................7
2.2 Ziektebeelden...............................................................................................................................7
Exacerbatie COPD...............................................................................................................................7
Pneumonie.........................................................................................................................................8
Astma exacerbatie............................................................................................................................10
Hyperventilatie.................................................................................................................................11
Thoraxletsel......................................................................................................................................11
Hematothorax..............................................................................................................................11
Rib- sternum en scapulafracturen................................................................................................12
Fladderthorax...............................................................................................................................12
Pneumothorax..............................................................................................................................13
Spanningspneumothorax..............................................................................................................14
Longembolie.....................................................................................................................................14
Acuut longoedeem...........................................................................................................................15
Asthma cardiale................................................................................................................................16
C problemen.........................................................................................................................................18
3.1 Rubrics........................................................................................................................................18
3.2 Ziektebeelden.............................................................................................................................18
Cardiogene shock.............................................................................................................................18
Distributieve shock (septische en anafylactische shock)..................................................................19
, Hypovolemische shock.....................................................................................................................20
Obstructieve shock...........................................................................................................................21
Acuut coronair syndroom.................................................................................................................22
Hartritmestoornissen.......................................................................................................................25
Abdominaal letsel.............................................................................................................................25
D problemen.........................................................................................................................................26
4.1 Rubrics........................................................................................................................................26
4.2 Ziektebeelden.............................................................................................................................26
Infectie (encefalitis en meningitis)....................................................................................................26
Intoxicaties.......................................................................................................................................27
Opioïden.......................................................................................................................................27
Drugs, ketamine............................................................................................................................28
Drugs, GHB....................................................................................................................................28
Drugs, MDMA...............................................................................................................................29
Hypoglykemie...................................................................................................................................30
CVA/ hersenbloeding........................................................................................................................31
Trauma.............................................................................................................................................32
Insult.................................................................................................................................................34
E problemen.........................................................................................................................................35
5.1 Rubrics........................................................................................................................................35
5.2 Ziektebeelden.............................................................................................................................35
Hypothermie.....................................................................................................................................35
Hyperthermie...................................................................................................................................36
Sepsis................................................................................................................................................37
Pijnmanagement..............................................................................................................................38
Tips voor het PA....................................................................................................................................39
, A problemen
1.1 Rubrics
1. AVPU bepalen;
2. Controle luchtweg en/of vrijhouden van de luchtweg;
3. Sluit de A af en beargumenteer de gemaakte keuzes (hardop benoemen).
1.2 Ziektebeelden
Gedeeltelijke obstructie
Een vreemd voorwerp kan de luchtweg gedeeltelijk of helemaal afsluiten. Als de luchtweg
gedeeltelijk is afgesloten, zal het slachtoffer nog hoorbaar hoesten en ademhalen, en naar zijn keel
grijpen. Een effectieve hoest:
- Huilen en spreken;
- Luid hoesten;
- Diep inademen voor het hoesten;
- Volledig bij bewustzijn.
Ziekteverloop
Na het verwijderen van het voorwerp kan een stukje achterblijven in de luchtpijp en complicaties
geven. Het slachtoffer blijft bijvoorbeeld hoesten, heeft moeite met slikken of houdt het gevoel dat
er iets in zijn keel zit. Ook is het mogelijk dat door de hulpverlenershandelingen inwendige organen
beschadigen. Het slachtoffer moet daarom na het slikincident onderzocht worden op mogelijk letsel.
Onderzoek
Algemene kenmerken van luchtwegbelemmering door een vreemd voorwerp:
- Hoesten, piepen, kokhalzen of stikken;
- Plotseling begin van de kenmerken.
Daarnaast horen de kernmerken van een effectieve hoest bij een gedeeltelijke obstructie.
Interventies/ behandeling
Het is belangrijk om iemand aan te moedigen tot hoesten. Controleer daarnaast regelmatig:
- Of de luchtwegbelemmering opgeheven is;
- Of de luchtwegbelemmering ernstig wordt;
- Obstructie verwijderen;
- Stabiele zijligging;
- Mayotube;
- Buikstoten en Heimlich.
Volledige obstructie
Bij een volledige afsluiting van de luchtweg zal het slachtoffer hoestbewegingen maken zonder
geluid, kan hij amper of niet ademen, kleurt blauw en zal uiteindelijk het bewustzijn verliezen. Een
niet effectieve hoest:
- Kan niet spreken;
- Zacht of stil hoesten;
- Kan niet ademen;
- Cyanose (blauwe huidskleur);
- Verminderd bewustzijn of bewusteloos.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Suus19. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,99. Je zit daarna nergens aan vast.
