Endocrinologie en
Nieren Samenvatting
Medische basiskennis
Hoofdstuk 8.
8.4 Kunstmatige dialyse
Dialyse uitwisseling van opgeloste stoffen tussen twee vloeistoffen die van elkaar gescheiden
worden door een semipermeabel membraan (zo werkt celwand). Onderdelen scheidingswand
epitheelcellen nefron, endotheelcellen haarvat en tussenliggende ruimte (bij kunstmatige dialyse is
dat membraan van kunststof).
8.4.1 Klassieke dialyse
Bloed uit polsslagader (arteria radialis) afgetapt en naar dialysekamer geleid bloed stroomt,
gescheiden door poreus membraan voor klein moleculaire stoffen, langs dialysevloeistof (plasma-
eiwitten en bloedcellen niet doorheen). Diffusiegradiënt bepaalt snelheid van uitwisselingsproces
(van kleine stoffen, op basis van concentratieverschil). Kan versnel worden door hydrostatisch
drukverschil aan te brengen tussen bloed en dialysevloeistof. Bloed via slang (met gasbel-ruimte)
terug in polsader. 25% heeft last van hypotensie (misselijkheid, duizeligheid, hoofdpijn)
gevoeligheid hoog doordat bloedplasmavolume afneemt.
Bestanddelen vloeistof geen ureum of creatinine, minder natrium, veel minder kalium en veel
meer bicarbonaat (wordt toegevoegd doordat patiënt het verliest door extra afgifte van
koolstofdioxide via ademhaling). Om osmolariteit vloeistof gelijk te houden aan bloed
glucoseconcentratie verhoogd.
Dieet vocht- en zoutbeperking, vitamine- en ijzersuppletie. Erytropoëtine innemen om
bloedarmoede (anemie) te voorkomen.
Het duurt 4-6 uur en moet 3 keer per week plaatsvinden. Permanente shunt wordt tussen arteria en
vena radialis aangelegd, met risico op infectie, trombose maar 75% functioneert nog goed na 3 jaar.
8.4.2 Peritoneale dialyse
Peritoneum (buivlies) gebruikt als semipermeabel membraan. Na 6 uur wordt dialysevloeistof uit de
buik weer vervangen Ook wel continue ambulante peritoneale dialyse genoemd. In de nacht kan
een pomp worden aangesloten voor geleidelijke verversing. Beperkingen dieet minder door
betere zuivering en constante zuivering.
Contra-indicaties verklevingen buikwand, slechte longfunctie en darmaandoeningen.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper bentebrandsma. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.