Samenvatting Leerjaar 2; OWE 6 Week 1 t/m 8
Partners in preventie Lesdoelen per week uitgewerkt.
Chantal Kooij (611873)
Week 1; Lesdag 1 (zwangerschap)
Doelen:
- kan de organisatie van zorg rondom de zwangerschap in Nederland beschrijven.
de zorg voor vrouwen die zwanger willen worden;
de zwangerschap willen afbreken;
de zorg voor zwangere vrouwen.
- kan voor bovenstaande settingen de taken van (jeugd)verpleegkundigen
benoemen.
- kent de wet en regelgeving/ financiering rondom de bovenstaande setting.
wet Afbreking Zwangerschap;
financiering van prenatale screening;
Financiering van abortus.
Eind 2018 liet staatssecretaris Paul Blokhuis (Volksgezondheid) weten extra geld uit te trekken voor
het voorkomen van en goede zorg en begeleiding bij ongewenste zwangerschappen. Een op de vijf
zwangerschappen zou ongewenst zijn.
- Zwanger worden.
Als je zwanger wilt worden, ga je eerst met je dokter of met de verloskundige praten. Een
verloskundige is iemand die bij de zwangerschap en de bevalling helpt. Ook weet ze wat je kan doen
als je over een paar maanden zwanger wilt worden.
Voor dat je zwanger bent is het belangrijk om elke dag 1 vitaminetablet foliumzuur te nemen.
Zonder foliumzuur heeft de baby meer kans op een erge handicap Je koopt het foliumzuur bij een
winkel of apotheek. Een recept van de dokter is niet nodig. Een potje of doosje kost ongeveer 3 euro.
Je stopt met deze tabletten innemen als je 10 weken zwanger bent.
Gezond leven voordat je zwanger bent is ook belangrijk. Alcohol en roken kunnen het moeilijk maken
om zwanger te worden. Blowen en andere drugs zijn ook slecht voor je lichaam. En slecht voor het
groeien van de baby in de buik. De dokter kan hierbij helpen.
Eten en drinken: het is belangrijk om volgens de schijf van vijf te eten. Hierbij is het ook belangrijk dat
groente en fruit goed gewassen wordt en vlees en vis goed gebakken wordt.
Gewicht: gezond gewicht is ook belangrijk en goed bewegen hoort hierbij. Denk hierbij aan elke dag
30 minuten matige intensieve beweging.
Als je medicijnen slikt, is het belangrijk om met de dokter te overleggen of ze goed of slecht zijn als ze
zwanger wil worden. Ook is het belangrijk om te kijken wat gevaarlijk is op het werk. Denk hierbij
chemische stoffen, zwaar tilwerk of stresswerk.
,Ook kun je samen met de dokter kijken naar ziektes die voorkomen in de familie: erfelijke ziektes.
Bijvoorbeeld een handicap of bloedarmoede (te weinig ijzer in het bloed).
Bepaalde ziektes moet je ook goed voor oppassen. Denk hierbij aan rodehond. Rodehond is een
infectieziekte die veroorzaakt wordt door het rodehond-virus.
Het wordt overgedragen door besmette druppeltjes vocht die rodehond-patiënten uitademen,
niezen of hoesten. Rodehond kan zeer ernstige, aangeboren afwijkingen veroorzaken. Vraag aan de
dokter of je vroeger zelf een prik hebt gehad tegen de rodehond en als iemand de ziekte heeft, ga
dan niet op bezoek.
Als je zwanger bent, maak dan gelijk een afspraak bij de dokter en verloskundige. De verloskundige
helpt bij de zwangerschap en bevalling. Ze controleert de groei van het ongeboren kindje en ook de
groei van het lichaam van de vrouw. Ze kijkt of de bloeddruk goed is.
Ook controleert ze het hartje van de baby en kijkt hoe de baby in de buik ligt.
-Vruchtbaarheidsbehandelingen.
Als het niet lukt om zwanger te raken via de natuurlijke weg dan is IVF en CSI een optie.
Bij In Vitro Fertilisatie (IVF) en Intra Cytoplasmatische Sperma Injectie (ICSI) wordt er geprobeerd om
buiten het lichaam een eicel te bevruchten met een zaadcel. Als dat lukt, wordt de bevruchte eicel
(het embryo) in de baarmoeder geplaatst.
Er zijn verschillende redenen om een IVF-behandeling te doen, bijvoorbeeld wanneer er sprake is van
afgesloten eileiders of eerdere niet succesvolle intra-uteriene inseminatie (IUI) behandelingen.
Een IVF-poging bestaat uit 4 stappen:
1. De vrouw krijgt een behandeling met hormonen. Door de hormonen moeten de eicellen rijp
worden.
2. De arts haalt enkele eicellen weg bij de vrouw (follikelpunctie).
3. In het laboratorium worden de eicellen bevrucht in een bakje.
4. Na 3 dagen plaatst de arts een of twee embryo's in de baarmoederholte.
Ongeveer twee tot vier dagen na het plaatsen in de baarmoeder, moet het embryo zich
innestelen in het slijmvlies aan de binnenkant van de baarmoeder. Dit is de moeilijkste stap
bij het zwanger worden.
Er worden 3 pogingen vergoed (tot 43 jaar). Een poging telt pas als stap 2 (de follikelpunctie) is
geslaagd. Het terugplaatsen van embryo's die eerder verkregen zijn (bijvoorbeeld ingevroren
embryo's) valt onder de poging waarin die embryo's verkregen zijn.
Voor verzekerden tot 38 jaar worden bij IVF de 1e en 2e behandeling maximaal één embryo
teruggeplaatst. Bij de 3e behandeling worden één of twee embryo's teruggeplaatst. Van 38 jaar tot
43 jaar wordt bij alle drie de behandelingen één of twee embryo's teruggeplaatst.
De arts kan, afhankelijk van de medische indicatie, een intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI-
behandeling) voorstellen in plaats van een IVF-behandeling. Een ICSI-behandeling lijkt veel op een
IVF-behandeling. Alleen de procedure in het laboratorium is anders.
Bij een ICSI-behandeling wordt in het laboratorium één van de zaadcellen in een zeer dun glazen
naaldje opgezogen en in één van de eicellen gebracht. Dit wordt gedaan bij alle rijpe eicellen die er
normaal uitzien. Als de bevruchting is gelukt, wordt het embryo in de baarmoeder geplaatst. Het
percentage bevruchte eicellen en de kans op een zwangerschap zijn vergelijkbaar met een IVF.
,IVF- en ICSI-behandelingen wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Daarvoor heb je verwijzing
nodig van een arts. In de verwijzing moet staan welke beperkingen je hebt en waarom je de
vruchtbaarheidsbehandeling nodig hebt.
De behandelingen KI en IUI worden eveneens vergoed vanuit de basisverzekering. Dit geldt ook voor
de bijbehorende hormoonpreparaten.
Deze vergoeding krijg je als je naar een zorgverlener gaat waarmee afspraken zijn gemaakt over
kwaliteit en prijzen. Bij een niet-gecontracteerde zorgverlener krijg je misschien niet alles vergoed!
Je hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen, maar in 2019 is het verplichte eigen risico
€ 385 per jaar. De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico.
- Zwanger zijn.
Je bent zwanger en nu? Eerst maak je een afspraak met een dokter of verloskundige.
Een verloskundige is iemand die verschillende taken heeft:
o Ondersteunt en adviseert jou tijdens de gehele zwangerschap.
o Controleert jouw gezondheid en die van de baby (ook emotioneel).
o Voelt of de baby goed groeit en zich goed ontwikkelt.
o Helpt je voor te bereiden op de bevalling.
o Vertelt over het aanstaande ouderschap.
o Berekend de uitgerekende datum.
o Meet je bloeddruk.
o Voelt hoe groot je baarmoeder is.
o Luistert naar het hartje van de baby.
o Meetomtrek de buik op.
o Later in de zwangerschap voelt de verloskundige ook de ligging van de baby en of hij al
is ingedaald in het bekken.
o Bespreekt waar je wilt bevallen en hoe.
o Bespreekt of je borstvoeding wilt geven en bereid je hierop voor.
Een verloskundige wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Je betaalt dus eerst het eigen risico.
Prenataal onderzoek (WBO): Voor de 13de zwangerschapsweek wordt er bloedonderzoek (PSIE)
gedaan. Iedere zwangere vrouw krijgt tijdens het eerste bezoek aan de verloskundige een
bloedonderzoek aangeboden. Het laboratorium onderzoekt het bloed op de drie infectieziekten:
hepatitis B, syfilis en HIV en verder op de bloedgroepen en bloedgroepantistoffen.
Ouders kunnen hun ongeboren kind laten onderzoeken op een aantal afwijkingen en aandoeningen.
Ze kunnen kiezen voor prenatale screening op down-, edwards- en patausyndroom en het structureel
echoscopisch onderzoek (SEO).
De zwangere kan kiezen voor twee verschillende vormen van prenatale screening:
1. Screening op down-, edwards- en patausyndroom met de combinatietest (bloedonderzoek en
echo-onderzoek: nekplooimeting) of de NIPT-test (DNA-onderzoek).
NIPT: niet-invasieve prenatale test.
2. Een structureel echoscopisch onderzoek (SEO) ofwel 20 wekenecho, waarmee de zwangere
informatie krijgt of er aanwijzingen zijn voor lichamelijke structurele afwijkingen bij de foetus.
De screeningen tijdens de zwangerschap en na de geboorte behoren tot de landelijke
bevolkingsonderzoeken. Informatie over deze screeningen (onderzoeken) krijgt u van uw
,verloskundige of gynaecoloog.
Het bloedonderzoek is gratis. De combinatietest wordt soms vergoed door een aanvullende
verzekering. De NIPT moet je altijd zelf betalen. De 20-wekenecho wordt meestal vergoed door de
zorgverzekering.
De leef tips voor een zwangere vrouw:
o Een halfuur per dag bewegen. Je mag blijven sporten.
o Geen cafeïne en rauw vlees. Geen vette snacks of veel suiker.
o Slik tot 10 weken foliumzuur (B11).
o Bespreek op vakantie gaan met de huisarts.
- Afbreking zwangerschap.
Bij ongewenste zwangerschap kun je de zwangerschap beëindigen: abortus. Hierbij zijn twee wetten
van belang: - WAZ (wet afbreking zwangerschap) en de
- WGBO (wet geneeskundige behandel overeenkomst).
Sinds 1984 is de Wet Afbreking Zwangerschap van kracht. In deze wet staat hoe de abortus-
hulpverlening in Nederland is geregeld. Een zwangere vrouw kan ervoor kiezen om haar
zwangerschap af te breken. Belangrijke voorwaarden die in de wet worden genoemd zijn:
o Een abortus mag tot de 24e week van de zwangerschap*.
o Als je langer dan 16 dagen over tijd bent, geldt een verplichte bedenktijd van 5 dagen.
Deze verplichte bedenktijd gaat in op het moment dat een arts de zwangerschap heeft
vastgesteld (dit hoeft niet de eigen huisarts te zijn).
o Er dient altijd eerst een gesprek met een arts plaats te vinden. Dit kan je eigen huisarts of
de arts van een abortuskliniek zijn. Deze moet nagaan of de vrouw vrijwillig en zorgvuldig
een besluit heeft genomen.
o Er moet sprake zijn van een noodsituatie. Dit staat beschreven in de WGBO.
* Officieel is die termijn gesteld op 24 weken, maar artsen houden in de praktijk vaak een termijn
van 22 weken aan. Dat is omdat artsen tot op 2 weken nauwkeurig de duur van de zwangerschap
kunnen bepalen. De termijn van 24 weken is vastgelegd in de Strafwet en heeft te maken met de
levensvatbaarheid van het kind buiten de baarmoeder.
Wanneer een meisje zwanger is en jonger dan 16 jaar, dan is voor een abortus toestemming nodig
van de ouder(s) of voogd. Als deze toestemming niet verkregen wordt is het mogelijk direct naar de
huisarts of abortuskliniek te gaan. De arts beoordeelt of de jonge vrouw de gevolgen van haar keuze
begrijpt. In dat geval kan er toch, zonder toestemming, een abortusbehandeling plaats vinden.
Artsen zijn niet verplicht om de ouder(s) of voogd hierover in te lichten.
Een abortus wordt vergoed vanuit de Kaderwet VWS-subsidies. Dat betekent dat de vrouw die de
abortus ondergaat, zelf niets hoeft te betalen wanneer ze woonachtig is in Nederland. Een
abortusbehandeling in het ziekenhuis kan alleen op medische indicatie en wordt vergoed door de
zorgverzekeraar. Dit kan gevolgen hebben in gevallen waarbij de abortus geheim gehouden moet
worden. Wanneer de zwangere vrouw in het buitenland woont, worden de kosten niet vergoed door
de verzekeraar.
Als je een zwangerschap wilt beëindigen zijn er verschillende mogelijkheden:
, o Zuigcurettage (mogelijk tot 13 weken zwangerschap).
o De abortuspil (mogelijk tot 9 weken zwangerschap).
o Vanaf 13 weken zwangerschap wordt er gebruik gemaakt van een zogenoemde
‘instrumentele’ behandeling. Je kunt hierbij kiezen tussen plaatselijke verdoving of narcose.
Week 1; Lesdag 1 (zuigelingen)
Doelen:
- het baden en aan-en uitkleden van de zuigeling;
-het op een veilige manier omgaan met de zuigeling;
- het meten van gewicht en lengte van de zuigeling;
- het bepalen van de lichaamstemperatuur en hoofdomtrek van de zuigeling;
- het verrichten van de hielprik;
- invullen en interpreteren van de groeicurve.
‘’De Jeugdgezondheidszorg is het deel van de gezondheidszorg dat gericht is op het bevorderen,
beschermen en beveiligen van gezondheid, groei en lichamelijke en geestelijke ontwikkeling van
kinderen en jeugdigen. Het gaat daarbij om een doelgroep van 0-19 jarigen.’’
Baden en aankleden van de baby (https://www.youtube.com/watch?v=3vSimwXJLi4)
Stap 1: de kamer moet op temperatuur zijn. Anders koelt de baby te snel af.
Stap 2: leg de spullen klaar.
- twee hydrofiele luiers.
- één luier. (Eventueel een reserve)
- een washand.
- een omslagdoek.
- zeepvrije wasgel.
- lotiondoekjes.
- een thermometer.
- een bekkentje.
- 70% alcohol.
- een haarborstel.
- een stofvrij babybadje (water 38 graden).
- vul een kruik met heet water en leeg daar de kleren in klaar.
- was je handen en doe een schort om.
Stap 3: baden. Kleed eerst het onderlichaam uit en maak de billen schoon, daarna kleed je de rest uit.
- Eerst was je het hoofd en het gezicht, zonder wasgel. Deze droog je gelijk af.
- Was daarna met het washandje het onderlichaam met wasgel. Eerst voor en dan achter.
- Met je eigen handen was je het bovenlichaam, de armen en de benen met wasgel.
- Daarna spoel je de baby schoon in het badje.
- Daarna leg je de baby op de commode op een voorverwarmde luier.
- Droog de baby af van boven naar beneden en eerst voor, daarna achter. (Controleer of de
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper chantalkooij. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,99. Je zit daarna nergens aan vast.