Een volledig overzichtelijk verpleegplan beschreven vanuit de NIC(nursing intervention classification) en de NOC (nursing outcomes classification) en de NANDA over casus met hoogcomplexe zorgvraag. Het verpleegplan is via klinisch redeneren geschreven. Ook zijn er 4 kleine MBZ's toegevoegd. Voor he...
Naam: Nicky Gerits
Studentnummer: XXXXX
Opleiding: HBO-verpleegkundige 2e leerjaar Zuyd Hogeschool
Module: 7 laagcomplexe zorg
Werkbegeleider: XXXX
Docentbegeleider: XXXX
Praktijkleerperiode: 30-9-2019 tot 24-1-2019
Organisatie: De Beerendonck, de zorggroep
Faculteit Gezondheidszorg; Zuyd Hogeschool
,Voorwoord
Mijn naam is Nicky Gerits en ik zit nu in mijn 2e leerjaar van de opleiding verpleegkunde op
Zuyd Hogeschool te Heerlen.
Van 30 september 2019 tot 24 januari 2020 heb ik stage gelopen bij de Beerendonck
In dit zorgplan heb ik een casus uitgewerkt aan de hand van de NIC, NOC en NANDA.
Verder heb ik de betrokken disciplines beschreven en passende MBZ’s toegevoegd
Graag wil ik mijn stagebegeleidster bedanken voor de fijne en leerzame begeleiding tijdens
mijn stageperiode. Ik heb veel kunnen leren over verschillende verpleegtechnische
handelingen en de taken rondom een HBO-verpleegkundige. Ook wil ik mijn tutor en
klasgenoten bedanken, voor het beantwoorden van mijn vragen waardoor ik tot nog meer
inzichten kon komen.
1
,Inhoud
Voorwoord..........................................................................................................................................1
Casus..................................................................................................................................................3
De dysfunctionele gezondheidspatronen van Gordon........................................................................5
Hypothetische diagnoses....................................................................................................................7
Definitieve diagnoses en prioritering................................................................................................11
Zorgresultaten...................................................................................................................................14
Interventies.......................................................................................................................................21
Overzicht betrokken disciplines........................................................................................................32
Literatuurlijst....................................................................................................................................33
Bijlage..............................................................................................................................................36
MBZ CVA........................................................................................................................................36
MBZ Urine weg infectie...................................................................................................................41
Mbz oedeem.....................................................................................................................................48
MBZ Diabetes mellitus type 2..........................................................................................................52
Hulpmiddel Format opgesteld stappenplan voor het maken van een verpleegplan...........................55
2
, Casus
Mw. H. is 94 jaar en woont vanaf 3 juli 2016 in de zorginstelling Beerendonck in Venlo. Mw.
heeft geen kinderen en is weduwe. De echtgenote van mw. is ongeveer 40 jaar geleden
overleden aan keelkanker. Rond deze tijd zijn de ouders van mw. ook komen te overlijden
wat bij mw. voor een erg zware tijd heeft gezorgd. Mw. heeft voor de zorgopname in 2016
alleen gewoond in haar appartement in de Ruysdonk. Daarnaast heeft mw. vroeger altijd in
een kledingwinkel gewerkt.
Mw. heeft in 2015 een CVA gehad in de hersenstam, gecompliceerd door
aspiratiepneumonie en hyperglycemie. Hierna is ze voor revalidatie opgenomen geweest in
de Nieuw munt en heeft mw. thuis nog fysiotherapie en ergotherapie gehad. Ten gevolgen
van de decompensatio cordis heeft mw. oedeem in beide benen. Verder is mw. sinds 2005
bekend met diabetes mellitus type 2.
Medische voorgeschiedenis:
2005 – Diabetes mellitus type 2 gediagnostiseerd
2011 – Kanaalstenose
2012 – Normocytaire anemie
2013 – Pneumonie, nierinsufficiëntie
2015 – CVA hersenstam, gecompliceerd door aspiratiepneumonie en hyperglycemie
2016 – Milde decompensatio cordis bij atrium fibrilleren en pneumonie en hyperglycemie
2016 – AF met trage ventriculaire respons waarvoor staken diltiazem
2018 – Pacemaker geplaatst
Actuele medicatie:
In de baxter:
Naam medicatie: Dosering:
Colecalciferol benferol capsule 5600IE. 1 maal per week 1 capsule. (08:00)
Foliumzuur teva tablet 0,5mg. 1 maal per dag 1 tablet. (08:00)
Furosemide CF tablet 20mg. 2 maal per dag, 1,5 tablet ‘s morgens en 2
tabletten ’s avonds. (08:00 en 21:00)
Gliclazide cf retard tablet MGA 80mg. 3 maal per dag 1 tablet. (08:00, 12:00 en
17:00)
Metformine HCL aurobindo tablet 500mg. 1 maal per dag 1 tablet. (08:00)
Simvastatine sandoz tablet filmomhuld 1 maal per dag 1 tablet. (21:00)
40mg.
Vitamine b12 tablet 1000mcg spruyt-h. 1 maal per dag 1 tablet. (08:00)
Xarelto tablet filmomhuld 15mg. 1 maal per dag 1 tablet. (08:00)
Buiten de baxter om:
Naam medicatie: Dosering:
Insulatard flexpen inj 100IE/ML pen 3 ml. 1 maal per dag 13EH. (Voor het ontbijt)
Macrogol en electr rp poeder v drank in 1 maal per dag 1 zakje. (08:00)
sach 13,7g.
Oculotect oogdruppels 50mg/ml flacon 1 maal per dag 1 druppel in beide ogen.
10ml. (08:00)
Salmeterol/flucicason vinc aer 25/125mcg 2 maal per dag 1 inhalatie. (08:00 en 21:00)
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper nickygerits. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,98. Je zit daarna nergens aan vast.
