PGO taak 10 diagnose leptospirose
Leervragen:
1. Welke verschillende bloedcellen zijn er en waar worden ze gemaakt?
2. Waar bestaat het bloed uit?
3. Waar bestaat het lymfestelsel uit?
4. Waar bestaat het weefselvocht uit?
5. Hoe werkt de aan- en afvoer tussen lymfe, bloed en weefselvocht?
6. Hoe verspreidden bacteriën zich door het lichaamsvloeistof?
7. Hoe werkt het aangeboren afweersysteem?
8. Hoe werkt het verworven afweersysteem?
1. Welke verschillende bloedcellen zijn er en waar worden ze gemaakt?
cellulaire elementen (cellen en celfragmenten) nemen ongeveer 45% van
het bloedvolume in beslag (Figuur 43.16). De rest is plasma.
Plasma:
Opgelost in het plasma zijn ionen en eiwitten die, samen met de
bloedcellen, functioneren bij osmotische regulatie, transport en
verdediging. Anorganische zouten in de vorm van opgeloste ionen zijn een
essentieel onderdeel van het bloed. Sommige bufferen het bloed, terwijl
andere helpen het osmotische evenwicht te behouden. Bovendien heeft de
concentratie van ionen in het plasma rechtstreeks invloed op de
samenstelling van de interstitiële vloeistof, waar veel van deze ionen een
cruciale rol spelen in de spier- en zenuwactiviteit. Om plasma al deze
,functies te laten vervullen, moeten plasma-elektrolyten binnen nauwe
concentratiebereiken blijven.
Net als opgeloste ionen fungeren plasma-eiwitten zoals albuminen als
buffers tegen pH-veranderingen en helpen ze de osmotische balans tussen
bloed en interstitiële vloeistof te behouden. Een aantal plasma-eiwitten
hebben aanvullende functies. Immunoglobulinen, of antilichamen,
bestrijden virussen en andere lichaamsvreemde stoffen die het lichaam
binnendringen (zie figuur 47.10). Apolipoproteïnen begeleiden lipiden, die
onoplosbaar zijn in water en alleen in het bloed kunnen reizen als ze aan
eiwitten zijn gebonden. Fibrinogenen fungeren als stollingsfactoren die
lekken helpen dichten wanneer bloedvaten gewond raken. (De term serum
verwijst naar bloedplasma waaruit deze stollingsfactoren zijn verwijderd.)
Plasma bevat ook veel andere stoffen die onderweg zijn, waaronder
voedingsstoffen, metabolisch afval, ademhalingsgassen en hormonen.
Plasma heeft een veel hogere eiwitconcentratie dan interstitiële vloeistof,
hoewel de twee vloeistoffen verder vergelijkbaar zijn. (Houd er rekening
mee dat capillaire wanden niet erg doorlaatbaar zijn voor eiwitten.)
Cellulaire elementen:
Bloed bevat twee klassen cellen: rode bloedcellen, die O2 transporteren,
en witte bloedcellen, die ter verdediging functioneren (zie figuur 43.16).
Ook gesuspendeerd in bloedplasma zijn bloedplaatjes, celfragmenten die
betrokken zijn bij het stollingsproces.
Erytrocyten
Rode bloedcellen, of erytrocyten, zijn veruit de meest talrijke bloedcellen.
Hun hoofdfunctie is O2-transport, en hun structuur hangt nauw met deze
functie samen. Menselijke erytrocyten zijn kleine schijven (7-8 µm in
diameter) die biconcave zijn: in het midden dunner dan aan de randen.
Deze vorm vergroot het oppervlak, waardoor de diffusiesnelheid van O2
door het plasmamembraan wordt verbeterd. Volwassen erytrocyten van
zoogdieren hebben geen kernen. Deze bijzondere eigenschap laat in deze
kleine cellen meer ruimte over voor hemoglobine, het ijzerhoudende eiwit
dat O2 transporteert (zie figuur 5.18). Erytrocyten missen ook
mitochondria en genereren hun ATP uitsluitend door anaëroob
metabolisme. Het zuurstoftransport zou minder efficiënt zijn als
erytrocyten aëroob zouden zijn en een deel van de O2 die ze vervoeren
zouden consumeren.
Ondanks zijn kleine formaat bevat een erytrocyt ongeveer 250 miljoen
moleculen hemoglobine (Hb). Omdat elk molecuul hemoglobine maximaal
vier moleculen O2 bindt, kan één erytrocyt ongeveer 1 miljard O2-
,moleculen transporteren. Terwijl erytrocyten door de capillaire bedden van
longen, kieuwen of andere ademhalingsorganen gaan, diffundeert O2 in de
erytrocyten en bindt zich aan hemoglobine. In de systemische haarvaten
dissocieert O2 van hemoglobine en diffundeert naar de lichaamscellen.
Erytrocyten worden voornamelijk geproduceerd in het beenmerg, een
sponsachtig weefsel dat zich in de holtes van bepaalde botten bevindt. Dit
proces staat bekend als erytropoëse. Het beenmerg bevat stamcellen die
zich kunnen differentiëren in verschillende typen bloedcellen, waaronder
erytrocyten.
Leukocyten
Het bloed bevat vijf belangrijke soorten witte bloedcellen of leukocyten.
Hun functie is het bestrijden van infecties. Sommige zijn fagocytisch en
overspoelen en verteren micro-organismen en afval van de dode cellen
van het lichaam. Andere leukocyten, lymfocyten genoemd, zorgen voor
immuunreacties tegen vreemde stoffen. Normaal gesproken bevat 1 µl
menselijk bloed ongeveer 5.000–10.000 leukocyten; hun aantal neemt
tijdelijk toe wanneer het lichaam een infectie bestrijdt. In tegenstelling tot
erytrocyten worden leukocyten ook aangetroffen buiten de bloedsomloop,
waar ze patrouilleren in de interstitiële vloeistof en het lymfestelsel.
Leukocyten worden geproduceerd in het beenmerg. Het proces van de
productie van leukocyten wordt leukopoëse genoemd. Het beenmerg
bevat hematopoëtische stamcellen die zich kunnen differentiëren in alle
verschillende typen bloedcellen, inclusief de verschillende soorten
leukocyten.
Bloedplaatjes
Bloedplaatjes zijn afgeknepen cytoplasmatische fragmenten van
gespecialiseerde beenmergcellen. Ze hebben een diameter van ongeveer
2 à 3 µm en hebben geen kernen. Bloedplaatjes vervullen zowel
structurele als moleculaire functies bij de bloedstolling. Bloedplaatjes, of
trombocyten, worden geproduceerd in het beenmerg. Het proces van de
productie van bloedplaatjes staat bekend als trombopoëse.
, 2. Waar bestaat het bloed uit?
Zie vraag 1.
Vorming van cellulaire elementen:
Erytrocyten, leukocyten en bloedplaatjes ontwikkelen zich allemaal uit
stamcellen die bedoeld zijn om de bloedcelpopulaties van het lichaam aan
te vullen. Zoals beschreven in Concept 19.3 kan een stamcel zich voor
onbepaalde tijd voortplanten, waarbij hij zich mitotisch deelt om één
dochtercel te produceren die een stamcel blijft en een andere die een
gespecialiseerde functie aanneemt. De stamcellen die de cellulaire
elementen van bloedcellen produceren, bevinden zich in het rode
beenmerg in de botten, met name de ribben, wervels, het borstbeen en
het bekken. Terwijl ze zich delen en zichzelf vernieuwen, ontstaan er twee
groepen voorlopercellen met een beperkter vermogen tot zelfvernieuwing
(Figuur 43.17). Eén set, de lymfoïde voorlopercellen, produceert
lymfocyten. De andere set, de myeloïde voorlopercellen, produceert alle
andere witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes.
Gedurende iemands leven vervangen stamcellen de versleten cellulaire
elementen van bloed. Erytrocyten hebben de kortste levensduur en
circuleren gemiddeld slechts 120 dagen voordat ze worden vervangen.
Een feedbackmechanisme dat gevoelig is voor het O2-niveau regelt de
productie van erytrocyten. Als het O2-niveau daalt, synthetiseren en
scheiden de nieren een hormoon af, erytropoëtine (EPO) genaamd, dat de
aanmaak van meer erytrocyten stimuleert.