Klinisch Redeneren bij een veranderende situatie. Praktijkleren 3 (PL3) uitwerking verpleegkunde opleiding Hogeschool Utrecht.
Hierin wordt onder andere de SCEGS, CGA (comprehensive geriatric assesment in uitgewerkt. Situatie is binnen het ziekenhuis.
, Onderdeel 1: veranderende situatie
In dit onderdeel wordt meneer, geanonimiseerd als Henk, geïntroduceerd door te oriënteren op het
probleem en dit te analyseren.
1. Casusbeschrijving
Henk wordt geïntroduceerd aan de hand van de Comprehensive Geriatric Assesment (CGA) wat
bestaat uit vier domeinen (Nederlandse Vereniging voor Klinische Geriatrie [NVKG], z.d.).
Somatisch
Henk, 84-jarige man, werd 16 maart opgenomen bij toenemende verwardheid en retentieblaas. Hij
werd ingestuurd nadat zijn dochter hem niet uit bed kreeg door malaise en hij frequent kleine
hoeveelheden geconcentreerde urine plast. Sinds drie weken ging Henk sterk achteruit.
Normaalgesproken stofzuigt hij, maar nu drie weken niet. Is wankeler ter been en kon de nacht voor
opname niet zelfstandig opstaan.
Psychisch
Bij opname hallucineert Henk en is geen inhoudelijk gesprek mogelijk. Henk is sinds een half jaar
meer vergeetachtig. Bij de huisarts is een Mini-Mental State Examination (MMSE) van 17/30 en 18/30
afgenomen. Score lager dan 24 wordt als afwijkend beschouwd (Bokhorst, 2018). Hier is geen
opvolging aan gegeven. Henk is katholiek, maar niet praktiserend.
Functioneel
Zelfstandig in zelfzorg. Heeft een gehoorapparaat en visus is 40% vermindert. Boodschappen en grote
schoonmaak doet dochter, koken door cateraar en het huishouden wordt door partner en meneer
zelf gedaan. Week voor opname maakte Henk nog koffie en ontbijt klaar.
Sociaal
Woont samen met zijn partner in een gelijkvloers appartement. Partner zelf heeft ook
gezondheidsproblemen, waardoor zorg voor Henk te zwaar wordt. Er is een betrokken zoon en
dochter in de buurt, twee kleinkinderen en twee vrienden waarmee hij één keer in de week bij het
buurthuis eet.
1.1 Huidige situatie
Voor de urineweginfectie krijgt Henk antibiotica en haldol bij zijn verwardheid. Voor zijn retentieblaas
krijgt hij een katheter. In Tabel 1 is de afgenomen Early Warning Score (EWS) van nul weergeven.
Opmerking. Gegevens afkomstig uit patiëntendossier HIX, Diakonessenhuis Utrecht.
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper simonedeclerck. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,16. Je zit daarna nergens aan vast.
