100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Klinisch Redeneren PL3 - Cijfer 8 €7,16
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Hogeschool Utrecht (HU)
  4.  
  5. Praktijkleren 3 (GVEPL3)

Overig

Klinisch Redeneren PL3 - Cijfer 8
 0 keer verkocht

Klinisch Redeneren bij een veranderende situatie. Praktijkleren 3 (PL3) uitwerking verpleegkunde opleiding Hogeschool Utrecht. Hierin wordt onder andere de SCEGS, CGA (comprehensive geriatric assesment in uitgewerkt. Situatie is binnen het ziekenhuis.

Voorbeeld 3 van de 22  pagina's

Document informatie

  • 25 oktober 2024
  • 22
  • 2024/2025
  • Overig
  • Onbekend

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (78)

Verkoper

avatar-seller
simonedeclerck

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

KLINISCH REDENEREN TEN
BEHOEVE VAN EEN
VERANDERENDE SITUATIE
Opdracht PL3: Klinisch redeneren
*Gegevens in dit verslag zijn geanonimiseerd.




Naam Simone de Clerck
Studentnummer 1824097
Groep GVE-1DUV-PLB
1DUV-A
Cursuscode GVE-PL3
Docenten Carlijn Klein -
Lankhorst
Inleverdatum 13 juni 2024
Versie Poging 1
Woorden 3966 (max 4500)

,Inhoudsopgave

Onderdeel 1: Veranderende situatie 2
1. Casusbeschrijving 2
1.1 Huidige situatie 2
1.2 Veranderende situatie 3
1.3 Differentiaaldiagnoses 5


2. Probleemanalyses 5
2.1 Disfunctionele orgaansystemen 5
2.2 Psychische-, psychosociale-, functionele- en spirituele problematiek 6



3. Aanvullend onderzoek en diagnose 7
3.1 Verpleegkundige diagnose 8


4. Klinisch beleid 9


Onderdeel 2: het verpleegkundig proces 10
5. Klinisch verloop 10
5.1 Gevolgen 10
5.2 Prognose holistische gebieden 11
5.3 Interventies zelfmanagement 12



6. Evaluatie 12
6.1 Kritische reflectie: zorgproces 12
6.2 Kritische reflectie: Elektronisch patiëntendossier 13



Referenties 14


Bijlage 1: Uitgewerkte DOS 17


Bijlage 2: Afgenomen anamnese 18




1

, Onderdeel 1: veranderende situatie
In dit onderdeel wordt meneer, geanonimiseerd als Henk, geïntroduceerd door te oriënteren op het
probleem en dit te analyseren.


1. Casusbeschrijving
Henk wordt geïntroduceerd aan de hand van de Comprehensive Geriatric Assesment (CGA) wat
bestaat uit vier domeinen (Nederlandse Vereniging voor Klinische Geriatrie [NVKG], z.d.).

Somatisch
Henk, 84-jarige man, werd 16 maart opgenomen bij toenemende verwardheid en retentieblaas. Hij
werd ingestuurd nadat zijn dochter hem niet uit bed kreeg door malaise en hij frequent kleine
hoeveelheden geconcentreerde urine plast. Sinds drie weken ging Henk sterk achteruit.
Normaalgesproken stofzuigt hij, maar nu drie weken niet. Is wankeler ter been en kon de nacht voor
opname niet zelfstandig opstaan.

Psychisch
Bij opname hallucineert Henk en is geen inhoudelijk gesprek mogelijk. Henk is sinds een half jaar
meer vergeetachtig. Bij de huisarts is een Mini-Mental State Examination (MMSE) van 17/30 en 18/30
afgenomen. Score lager dan 24 wordt als afwijkend beschouwd (Bokhorst, 2018). Hier is geen
opvolging aan gegeven. Henk is katholiek, maar niet praktiserend.

Functioneel
Zelfstandig in zelfzorg. Heeft een gehoorapparaat en visus is 40% vermindert. Boodschappen en grote
schoonmaak doet dochter, koken door cateraar en het huishouden wordt door partner en meneer
zelf gedaan. Week voor opname maakte Henk nog koffie en ontbijt klaar.

Sociaal
Woont samen met zijn partner in een gelijkvloers appartement. Partner zelf heeft ook
gezondheidsproblemen, waardoor zorg voor Henk te zwaar wordt. Er is een betrokken zoon en
dochter in de buurt, twee kleinkinderen en twee vrienden waarmee hij één keer in de week bij het
buurthuis eet.

1.1 Huidige situatie
Voor de urineweginfectie krijgt Henk antibiotica en haldol bij zijn verwardheid. Voor zijn retentieblaas
krijgt hij een katheter. In Tabel 1 is de afgenomen Early Warning Score (EWS) van nul weergeven.

Tabel 1

EWS-score huidige situatie

EWS-score
Alert 0 Hartfrequentie 83 0
Saturatie 98% 0 Tensie 133/75 0
Ademhaling 18 0 Temperatuur 37,1˚c 0
Zuurstof 0L 0 Urineproductie >45ml/uur 0
Ongerust 0
Totaalscore 0

Opmerking. Gegevens afkomstig uit patiëntendossier HIX, Diakonessenhuis Utrecht.



2

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper simonedeclerck. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,16. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 68175 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis
€7,16
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd