Ik beschrijf welke anesthesievloeistoffen er zijn, hoe de toediening gaat van infiltratie-, geleidings- en intraligamentaire anesthesie, wat de lokale complicaties zijn en wat de contra-indicaties zijn. Per contra-indicatie leg ik uit wat het betekent en of anesthesie gebruikt mag worden en zo ja, ...
Lokale anesthesie
Gauge-getal: diameter van de naald
- Tandheelkundige naalden tussen 25en 30
- Hoe kleiner het gauge-getal, hoe groter de diameter van de naald
- Hoger dan 30 wordt ontraden omdat aspiratie van het bloed dan niet meer
mogelijk is.
Anesthesievloeistof
- Septanest N (Soortgelijk : ultracaine DS)
o Bevat per ml: 40 mg articaïne en 5 microg adrenaline
- Septanest sp (soortgelijk: ultracaine DS Forte)
o Bevat per ml: 40 ml articaïne en 10 microg adrenaline
- Citanes octapressine
o Bevat per ml: 30 mg prilocaïne en 0,54 microg felypressine
Bij een gezonde, volwassen patiënt is de maximale hoeveelheid anesthesie circa
7 carpules.
Bevel van de naald naar het bot toe richten, anders kan op necrose omdat je het
bot beschadigd.
Infiltratieanesthesie
- Elementen en gingiva bovenkaak (vestibulair en palatinaal)
- Elementen en gingiva onderfront (vestibulair en linguaal)
- Gingiva en mondbodem linguale zijde onderkaak (n. lingualis)
- Gingiva en mucosa vestibulaire zijde onderkaak (n. buccalis)
Toediening infiltratieanesthesie
- Eerst situatie beoordelen (waar wil je verdoven, bijzonderheden)
- Lip optillen met niet-injecterende hand
- Tijdens injecteren voorzichtig in de lip knijpen.
- Bevel van de naald naar het bot gericht
- Aspireren
- Buccaal
o Vlak boven de apex ( circa 5 mm en iets naar dorsaal, achteren)
depot van circa ¼ tot ½ carpule
- Palatinaal
o Naald inbrengen op de overgang van het horizontale naar het
verticale palatumdeel en uiterst langszaam circa 1/8 carpule
injecteren.
Geleidingsanesthesie
Mandibulair blok: premolaren onderkaak, linguale gingiva onderkaak en
mondbodem van voorste deel tong
Er zijn ook andere toepassingen van geleidingsanesthesie.
Toediening geleidingsanesthesie (mandibulair blok), indirect.
• Indirecte methode:
• Met de niet-injecterende hand de ramus mandibula aftasten:
• Duim: diepste punt voorzijde mandibula
, • Wijsvinger, middelvinger en ringvinger: achterzijde ramus mandibula
• In het midden van deze breedte gaat de n. alveolaris inferior de kaak
binnen (bij kinderen op 1/3 deel). Hierdoor wordt de diepte van de insteek
bepaald
• De naald wordt contralateraal t.h.v. de premolaren (3e kwadrant) ingebracht
• Circa 1 – 1,5 cm boven het vlak van occlusie (ter hoogte van het diepste punt
van de voorzijde van de ramus mandibula) en in het midden van de ‘driehoek’
aan de voorzijde van de pterygomandibulaire loge
• De naald wordt geprikt tot op het bot, een fractie
teruggetrokken en vervolgens wordt de carpulespuit
naar het midden van de mond bewogen totdat nog
circa 1 cm van de naald zichtbaar is
• Aspireren!
• Circa ¾ carpule injecteren voor de n. alveolaris
inferior
• 1 cm terugtrekken en opnieuw aspireren
• Rest van de carpule injecteren voor de n. lingualis.
Intraligamentaire anesthesie
- 1 element verdoven of bijverdoven indien verdoving niet goed werkt.
- Korte naald (12 mm)
- Kleine hoeveelheid injecteren in het parodontaal ligament
- Pompende beweging
- Grote druk kans op breuk carpule carpule volledig omsloten door
metaal.
- Aanbevolen om tussen elke pompende beweging even te wachten om
beschadiging van het parodontale ligament te voorkomen (ischemie)
- Pas op bij toepassing in de tijdelijke dentitie (beschadiging kiem)
Computergestuurde anesthesie: registreert tegendruk van de weefsels
Nadelen: duur in aanschaf, training noodzakelijk
Lokale complicaties:
- Naaldbreuk komt zelden voor, meestal door herhaaldelijk buigen
- Pijn bij toediening onbedoeld aanprikken van anatomische structuur
- Insufficiënte anesthesie insufficiënte anesthesie onjuiste
injectietechniek/ontstoken weefsel (zuurgraad, hyperemie)
- Ongewenste uitbreiding van de anesthesie bijv. parese of paralyse van
de n. facialis
- Iatrogene schade of zelfverwonding bijv. wattenrol ulcus (iatrogeen) of
brandwond, bijwond (zelfverwonding)
- Langdurige sensibiliteitsstoornissen meestal door chirurgische ingreep,
echter ook heel soms door lokale anesthesie
- Blanching bleekheid van de huid. Hoge tuberanesthesie, mandibulair
blok. Aanprikken arteriewand vaatspasme tijdelijk
- Weefselnecrose meestal op het palatum durum.
- Hematoomvorming en trismus aangeprikt bloedvat
- Infectie naald niet inbrengen in ontstoken weefsel (kans op verplaatsing
en/of verergering.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper eemmaplass. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,57. Je zit daarna nergens aan vast.
