METHODISCHE BESCHRIJVING ZIEKTEBEELD (MBZ)
Aandoening: Depressie
Oorzaak
Beschrijf de normale fysiologie en wat er bij deze aandoening hierin mis gaat.
Een depressie is een aandoening die de stemming en de gevoelens raakt. Als je eraan lijdt, kun je ondergedompeld raken in somberheid. Je
verliest je interesse in de mensen en de dingen om je heen en kunt niet meer echt genieten. Als de gevoelens van somberheid langer dan
twee weken duren, is het zaak actie te ondernemen in de vorm van preventie of behandeling.
Mensen gebruiken de term depressie vaak om de droevige of ontmoedigde stemming te beschrijven die het gevolg is van emotioneel pijnlijke
gebeurtenissen, zoals een natuurramp, een ernstige ziekte of de dood van een geliefde. Mensen kunnen ook zeggen dat ze zich op bepaalde
momenten depressief voelen, zoals tijdens de vakantie (vakantie-blues) of op de verjaardag van de dood van een geliefde. Dergelijke
gevoelens vertegenwoordigen echter meestal geen stoornis. Meestal zijn deze gevoelens tijdelijke, langdurige dagen in plaats van weken of
maanden, en komen ze voor in golven die de neiging hebben gebonden te zijn aan gedachten of herinneringen aan de verontrustende
gebeurtenis. Ook hebben deze gevoelens geen wezenlijke invloed op het functioneren voor langere tijd.
De negatieve gevoelens van ontmoediging en emotionele pijn in tegenstelling tot die van depressie, herken je zo:
- Treedt op in golven die de neiging hebben gebonden te zijn aan gedachten of herinneringen aan de opruiende gebeurtenis
- Lossen op wanneer de omstandigheden of gebeurtenissen verbeteren
- Kan worden afgewisseld met periodes van positieve emotie en humor
- Gaat niet gepaard met doordringende gevoelens van waardeloosheid en zelfhaat
Depressie komt van alle psychische aandoeningen het meest voor. Het zijn vaker vrouwen dan mannen die eraan lijden. Maar iedereen kan er
last van hebben, ongeacht leeftijd, opleiding of etnische afkomst. Zo’n vijf procent van de mensen in Nederland heeft jaarlijks een depressie.
Maar het percentage dat ooit in het leven een depressie heeft, ligt vele malen hoger (bijna 19%).
Een depressie gaat soms voorbij, maar meestal niet vanzelf. Ongeveer de helft van de mensen met een depressie herstelt binnen drie
maanden. Een ander deel, ongeveer één vijfde, kan er jarenlang last van hebben.
Symptomen
Beschrijf vanuit je fysiologische kennis de gevolgen van deze aandoening in het lichaam. Geef dus niet alleen een rijtje symptomen, maar geef
ook een bondige verklaring van de symptomen.
Depressieve klachten zijn soms niet goed te herkennen. Veel van de klachten kunnen ook op iets anders duiden. Toch zijn er wel duidelijke
aanwijzingen. Als je aan een depressie lijdt, heb je altijd last van:
- een sombere stemming;
- vermindering van interesse of plezier.
Daarnaast zijn er meer symptomen. Wie een depressie heeft, heeft altijd wel minstens vijf van de volgende klachten:
, METHODISCHE BESCHRIJVING ZIEKTEBEELD (MBZ)
- gewichtsverandering, verlies van eetlust of juist heel veel eten;
- slecht slapen, slapeloosheid of het tegenovergestelde: heel veel slapen;
- een extreem onrustig gevoel, moeite met stil zitten;
- lusteloos, traag en moe, gebrek aan energie;
- prikkelbaar;
- het gevoel niets waard te zijn of een schuldgevoel:
- moeite met concentreren, denken en beslissingen nemen;
- veel piekeren;
- geen zin in seks;
- vaak denken aan de dood en aan zelfdoding.
Mogelijke complicaties (van de aandoening zelf) en prognose
Beschrijf wat de gevolgen op langere termijn kunnen zijn van deze aandoening.
Een depressie kan ingrijpende gevolgen hebben voor je dagelijkse leven. Je kunt vaak nog maar gedeeltelijk of zelfs niet meer werken, voor je
gezin zorgen of onderwijs volgen. Vaak zijn er ook lichamelijke klachten die je leven en je naaste omgeving ontregelen.
Voorbeelden zijn een verstoord slaapritme, energieverlies, veranderde eetlust, obstipatie of geen zin in seks. Bovendien kunnen gevoelens
van angst, somberheid, wanhoop en uitzichtloosheid zo ondraaglijk zijn dat mensen zelfmoord overwegen. Tenslotte hebben mensen met een
depressie een verhoogd risico op hart- en vaatziekten.
Voor mensen die een depressie krijgen zonder een verdrietige of stressvolle aanleiding, is het soms moeilijk om erkenning te krijgen. Zelfs bij
psychiaters bestaat er soms nog de overtuiging dat mensen niet depressief kunnen zijn zonder een sociale aanleiding in hun leven.
Prognose:
- Ambulant (niet opgenomen patiënten): Gemiddeld duurt een niet behandelde depressie acht maanden. De helft van de episodes is
korter dan drie maanden, 20% duurt langer dan twee jaar. Bij 40% keert de depressie binnen twee jaar terug.
- Klinisch (opgenomen patiënten): Opgenomen patiënten met een depressie hebben vaak ernstiger symptomen. De prognose bij deze
groep is slechter. Ongeveer 60% van de opgenomen patiënten wordt binnen vijftien jaar opnieuw voor een depressie opgenomen,
10% pleegt suïcide en maar 20% blijft klachtenvrij.
Diagnostiek
Beschrijf ook bondig wat de voor- en nadelen van verschillende mogelijkheden zijn (bijv. invasief of niet; pijnlijk of niet; tijdsduur voor uitslag
bekend is; etc).
Een arts is meestal in staat om depressie te diagnosticeren op basis van symptomen. Artsen gebruiken specifieke lijsten met symptomen
(criteria) om de verschillende soorten depressieve stoornissen te diagnosticeren. Om depressie te onderscheiden van gewone
stemmingswisselingen, bepalen artsen of de symptomen aanzienlijk leed veroorzaken of het functioneren van de persoon belemmeren. Een
