Samenvatting omvattend alle informatie uit periode 4 van het vak exclusief zelfstudietaken. Door deze samenvatting heb ik een voldoende voor dit tentamen gehaald
College 1
We bestralen niet altijd APPA of loodrecht. Het kan ook zijn dat
we nooit in een goede hoek bestralen of dat de patiënt niet een
vlakke vorm heeft. Als we naar het plaatje kijken zien we dat
punt A veel dichter bij de huid ligt dan punt B. Je hebt een hogere
dosis bij punt A; dichter bij de huid, minder verzwakking.
We kunnen de dosis gelijkmatig maken door een wig toe te
voegen. We gebruiken hem dus altijd om de homogeniteit van
het PTV te vergroten.
Mochten we een wig toevoegen in een normale AP bundel, zou je een soort driehoeken krijgen, aan
de dunne kant van de wig komen krijgen we een hogere intensiteit dan aan de dikke kant. Je kan de
wighoek variëren op Pinnacle, dit kan variëren 0-60°. 60° is een dikke wig en filtert veel.
We gebruiken een wig bij bepaalde situaties:
- Bundels staan onder een hoek <180°
- Compensatie van een schuin oppervlak
- Om de dosis in de diepte van een bepaald gebied te verhogen of te verlagen
- Combinaties van bovenstaande factoren
De wig is geen afblokking!
De wig kan je bij Pinnacle (motorwig) in en uit schuiven, bevindt zich na de ionisatiekamer en voor
diafragmablokken. Dit is redelijk ouderwets. Tegenwoordig wordt de wighoek meer bepaald door het
bewegen van MLC (dynamische wig). Je beïnvloedt het veld en dus ook de intensiteit van de bundel.
Het bestralingsveld begint open en wordt langzaam kleiner, de MLC sluiten.
OF
Het bestralingsveld begint dicht en de MLC gaat langzaam open, waardoor je ook een wig creëert.
De snelheid beïnvloedt de wig en dus de intensiteit.
Mochten we de borst niet filteren, heb je een te hoge dosis aan de kant van de tepel en onder
dosering aan de kant van het hart. De DVH laat zien dat je aan het onder doseren bent en moet jij
weten dat je de wig nog moet toevoegen.
Hoe dikker de wig --> meer hij filtert --> meer compensatie
Bij een 3 velden bundel gebruik je de wig voor de bundelopzet. Mocht je dit niet doen krijg je het
linker plaatje, te veel dosis via voren en dus te hoge dosis in je PTV. Bij het rechter plaatje heb je een
homogenere dosisverdeling in het PTV.
, Je gebruikt de wig alleen maar om het egaler te maken in het PTV, niet om kritieke organen te
besparen.
Des te steiler de lijn met wig in je DVH afneemt, hoe homogener het PTV is.
De wigfactor is het getal waarmee men het aantal ME moet vermenigvuldigen
om in dMax van de bundel met wig dezelfde dosis te krijgen als bij een zelfde
bundel zonder wig.
Alles wat je tussen focus en patiënt zet heeft invloed op de dosisverdeling in de
patiënt, dus ook de wig. De ME waarde wordt hoger (ongeveer 3/3.5x zo hoog)
om dezelfde dosis in de patiënt te krijgen.
De wighoek is de hoek die de 50% isodoselijn op een diepte van 10 cm maakt
met een vlak loodrecht op de bundelas. Des te groter de wighoek, des te groter
het verschil van dosisverdeling op dezelfde diepte.
De wig gebruiken we dus om inhomogeniteit door de bundelopzet te compenseren en compensatie
van een schuin oppervlak
Homogenere dosisverdeling in het PTV
ME berekening
FW = de factor waar het aantal ME vermenigvuldigd moet worden voor eenzelfde dosis in de patiënt.
Dit is gegeven bij de opdracht en kan bepaald worden door de vergelijking van de ME met/zonder
wig.
Vragen
Er is een 60° wig berekend, maar niet gebruikt
Gevolgen voor de dosis in het isocentrum en dosisverdeling is
Te hoog
Er is geen wig berekend maar wel gebruikt
Gevolgen voor de dosis in het isocentrum en dosisverdeling is
Te laag
Gebruik van wiggen is bij een meervelden techniek vooral bedoeld om:
A. De dosis in het PTV te homogeniseren
B. De dosis in de gezonde organen en kritieke organen te minimaliseren
C. De bestralingstijd te verlengen
De hoogste dosis van het bestralingsveld is bij het gebruik van een wig aan de:
A. Dikke kant
B. Midden
C. Dunne kant
Bij gebruik van een wig wordt de bestralingstijd voor eenzelfde dosis in vergelijking zonder wig
A. Verhoogd
B. Verlaagd
C. Niet veranderd
De wighoek van een wig wordt gedefinieerd door
A. De fysieke hoek van de wig
B. De hoek tussen de centrale as van de bundel en de isodoselijn op 10 cm diep
C. Geen van beiden
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper gielcox. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
