FMH knie complex
Verwijzing
“VKB-ruptuur graad A”, meniscusletsel
Hypotheses:
· Verminderde passieve stabiliteit van de knie
· Verminderde actieve stabiliteit van de knie
· Angst om de knie te belasten
· Oedeem/haematoom in en rond de knie
· Verminderde passieve mobiliteit van de knie
· Verminderde spierfunctie van de spieren rond de knie
· Meniscusschade
· Antalgische houding, antalgisch looppatroon
· Beperkt in activiteiten
· Participatieproblemen
Beslissing: fysiotherapie lijkt geïndiceerd, starten met een anamnese
Anamnese
Algemene informatie anamnese:
- Kop: patiënt op zijn gemak stellen, jezelf voorstellen/introduceren, hoe gaat het, procedure
uitleggen, ‘inspectie van hoe de patiënt binnen komt’
- Romp: klacht (wie, hoe, wat, wanneer, wat erna gedaan, welke pijn, etc.), hulpvraag
- Staart: advies, samenvatten, hulpvraag
Kop
- Welkom: begroeten, voorstellen (mijn naam is… en ik ben werkzaam als fysiotherapeut) op
zijn gemak stellen (indien nodig)
- Doel gesprek aangeven, bv zoveel mogelijk informatie verzamelen zodat ik een goed beeld
krijg van uw klacht en wat deze voor u betekent.
- Verwachtingen uitspreken van het gesprek. Hierbij gaat het om de wederzijdse
verwachtingen belangrijk dat hier weer sprake is van wederzijdsheid.
- Procedure, gang van zaken, tijd. Bv we hebben nu ongeveer 15 minuten de tijd voor een
gesprek en daarna ga ik aan de hand van deze informatie verder onderzoek doen.
- Vragen naar onduidelijkheden. Is het tot nu toe duidelijk voor u, of heeft u nog vragen?
Romp
- Algemene/persoonlijke gegevens patiënt : leeftijd, leef/woonsituatie, werk, hobby’s etc.
- Klachtenanamnese:
- Inventarisatie van de klacht = status praesens.
- Nodig de patiënt met een open vraag uit om zijn verhaal te vertellen. Stimuleer de patiënt
om zijn verhaal te doen. Ter verdieping en aanvullend kunnen specifieke vragen gesteld
worden over de klachten van de patiënt. Bijvoorbeeld pijn (soort, lokalisatie, wel/niet
continue aanwezig etc), stijfheid, krachtverlies etc.