100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Klinische Optometrie 1.3 Pathologie Samenvatting €3,49
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Hogeschool Utrecht (HU)
  4.  
  5. Klinische Optometrie 1.3 Pathologie (KLOPTO1.3)

Samenvatting

Klinische Optometrie 1.3 Pathologie Samenvatting

 0 keer verkocht

Uitwerking van de lessen en Powerpoints van Pathologie in 2018 en 2020, notities en de oefententamenvragen. Dit document is geschreven in collegejaar in het Nederlands. Losse bestanden zijn 3 euro, de bundel wordt 8 euro. Lekker uitgebreid met veel plaatjes en schema's zodat je ook voorbereid bent...

[Meer zien]

Voorbeeld 4 van de 31  pagina's

Document informatie

  • 21 oktober 2020
  • 31
  • 2020/2021
  • Samenvatting

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (3)

Verkoper

avatar-seller
kellyvermeulen1

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

Klopto 1.3 hoorcollege 1
Pathologie: Schildklier & Graves – Marc Veenstra

Een struma kan gepaard gaan met een:
• Toegenomen schildklierhormoonproductie (hyperthyreoïdie)
• Vermindering van de schildklierhormoonproductie (hypothyreoïdie)
• Normale functie (euthyreoïdie)

Voornamelijk bij vrouwen!
Waarom hebben we een schildklier?
Alle lichamelijke processen (metabolisme) worden aangestuurd door een signaal van de schildklier.
Een lichaam bestaat uit cellen, zo’n 37 biljoen cellen.

Metabolisme
Alle scheikundige reacties waarbij in het lichaam stoffen
worden omgezet in andere stoffen.
De stofwisselingsprocessen kunnen in twee groepen
worden ingedeeld:
1. Anabolisme: de groep van opbouwprocessen
waarvoor energie nodig is;
2. Katabolisme: de groep van afbraakprocessen
waarbij energie vrijkomt.

In de hypothalamus: tonische simulatie (= met weinig
stimulatie altijd signaal afgeven)
Naar de hypofyse: TSH (zet schildklier aan)

Hyperthyreoïdie: ze kunnen wat bot weghalen zodat het oog
daarna terug kan zakken.
Hypothyreoïdie: niet werkende of langzaamwerkende
schildklier.


Schildklieraandoeningen
Pathofysiologie:

• Schildklierfunctiestoornissen kunnen primair of secundair zijn.
• In 95% van de gevallen is er sprake van een primaire stoornis: de schildklier zelf is
aangedaan. Het betreft dan vrijwel altijd een auto-immuunziekte.
• Patiënten met een schildklierfunctiestoornis als gevolg van een auto-immuunstoornis
hebben een verhoogd risico op een andere auto-immuunstoornis, bijvoorbeeld diabetes
mellitus type 1 of reumatoïde artritis.
• De belangrijkste secundaire oorzaak van hypothyreoïdie (5% van de gevallen) is iatrogeen
(door een medisch ingrijpen veroorzaakt).
• Bij de andere secundaire vormen ligt de oorzaak centraal, bijvoorbeeld in de hypofyse of
hoger in het centrale zenuwstelsel.

,Hypothyreoïdie (een langzaam werkende schildklier)
Hypothyreoïdie: bijna altijd een auto-immuunziekte




• Necrose (droog gangreen) is vaak schadelijk omdat de cel
inhoud niet meteen verwijderd wordt, en zo omliggende
cellen kan aantasten.
• Immuuncellen worden ingeschakeld om de boel op te
ruimen, maar ook die kunnen de omgeving aantasten.
Apoptose is niets aan de hand, necrose is een rommel.

Thyreoïditis: een ontsteking van de schildklier. Cellen rondom
colloïde gaan dood, alles loopt in de bloedbanen. Eerst lijkt het
een te snelle schildklier, maar als alles kapot gaat zijn er geen
schildklierhormonen meer, en daardoor ontstaat er een
hypothreoïdie.

Necrose en apoptose van de cellen van de schildklier:




Lymfefollikel (bij Hashimoto thyroiditis): bolvormige celophopingen van witte bloedcellen
(lymfocyten) in lymfeklieren en lymfoïd weefsel.

, 1= hyperthyreoïdie → ziekte van Graves
2= hypothyreoïdie → Ziekte van Hashimoto


Hypothyreoïdie symptomen kunnen (mogelijk) zijn o.a.:
- Snel koud
- Terugwijkende haarlijn, broos haar
- Wenkbrauwuitval
- Myxoedeem van gezicht en oogleden
- Haaruitval
- Vlakke gelaatsexpressie
- Apathie
- Lethargie
- Dikke tong, langzame spraak
- Gewichtstoename
- Droge, koude, bleek-gele huid
- Ernstige vermoeidheid
- Spierpijn & zwakte
- Constipatie
- Heviger menstruatie
- Lage lichaamstemperatuur
- Bradycardie
- Concentratiestoornissen
- Verdikte huid
- Hartproblemen

• Myxoedeem is slijmerige vochtophoping in de huid
• Myxoedeem komt (in tegenstelling tot gewoon oedeem) vaak niet in de extremiteiten voor
• Myxoedeem zit vaak in het gezicht, waardoor mensen een wat pafferig gezicht krijgen met
dikke oogleden en uitgesproken wallen onder de ogen
• Vaak is de huid gelig van kleur en voelt koud aan

Congenitale hypothyreoïdie: bij pasgeborenen een onvoldoende of afwezige aanleg van de schildklier
Kenmerken baby’s met congenitale hypothyreoïdie:
• Zijn vaak suf,
• Hebben een lage, diepe stem,
• Drinken traag,
• Hebben vaak een navelbreuk,
• Hebben een opgezette buik en lijden aan obstipatie.
Gevaar van niet onderkennen van congenitale hypothyreoïdie:
• Cretinisme
Kenmerken cretinisme:
• Dwerggroei
• Typisch bol gezicht met gezwollen ogen
• Geelzucht

, • Dikke, uitstekende tong
• Mentale achterstond
• Navelbreuk
Sinds 1981 is er in de hielprik controle op congenitale hypothyreoïdie, in het afgenomen bloed wordt
het T4-gehalte onderzocht. Als dat te laag is, wordt ook de TSH-waarde bepaald.

Hyperthyreoïdie
Bij hyperthyreoïdie maakt de schildklier te veel schildklierhormonen. Vaak wordt het een snelle of
snel werkende schildklier genoemd.

Naar schatting zijn er 500.000 tot een miljoen patiënten met een schildklieraandoening in Nederland.
Ongeveer 75.000 hebben hyperthyreoïdie.

Pathofysiologie:

• Schildklierfunctiestoornissen kunnen primair of secundair zijn.
• In 95% van de gevallen is er sprake van een primaire stoornis: de schildklier zelf is
aangedaan. Het betreft dan vrijwel altijd een auto-immuunziekte.
• Patiënten met een schildklierfunctiestoornis als gevolg van een auto-immuunstoornis
hebben een verhoogd risico op een andere auto-immuunstoornis, bijvoorbeeld diabetes
mellitus type 1 of reumatoïde artritis.
• De belangrijkste secundaire oorzaak van hypothyreoïdie (5% van de gevallen) is iatrogeen
(door een medisch ingrijpen veroorzaakt).
• Bij de andere secundaire vormen ligt de oorzaak centraal, bijvoorbeeld in de hypofyse of
hoger in het centrale zenuwstelsel.

Graves is de meest voorkomende vorm van hyperthyroïdisme. Het betreft een auto-immuunziekte
tgv antistoffen tegen TSH, waardoor de schildklier gestimuleerd wordt tot secretie van
schildklierhormonen met groei van de schildklier tot gevolg. Toxisch adenoom of toxisch
multinodulair struma, is het resultaat van focale of diffuse hyperplasie van de folliculaire cellen, die
tgv genetische mutaties onafhankelijk zijn geworden van TSH-regulering.

De thyrotoxicose van Hashimoto betreft, net zoals Graves, een auto-immuunziekte, die zich met
initieel presenteren met hyperthyroïdieklachten, die uiteindelijk leidt tot hypothyroïdie. Deze laatste
ontstaat door een lymfocytaire infiltratie van de schildklier, met destructie van schildklierweefsel tot
gevolg. Hyperthyroidisme veroorzaakt door verhoogde TSH-productie is zeldzaam, maar kan
voorkomen bij TSH-producerende pituitary adenomen.

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kellyvermeulen1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 69052 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis
€3,49
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd