Samenvatting
Samenvatting ABCDE voor verpleegkundigen - Minor Critical Care
- Instelling
- Hanzehogeschool Groningen (Hanze)
Uitgebreide samenvatting van hoofdstuk 1 t/m 8 van het boek 'ABCDE voor verpleegkundigen'.
[Meer zien]Voorbeeld 8 van de 67 pagina's
Voorbeeld 8 van de 67 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Gekoppeld boek
Titel boek:
Auteur(s):
- Uitgave:
- ISBN:
- Druk:
2 beoordelingen
Door: amberhoving • 2 jaar geleden
Door: hjcdjong • 3 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
ABCDE voor verpleegkundigen – samenvattingInhoudsopgave
Hoofdstuk 1............................................................................................................................................8
Hoofdstuk 2 Primary survey en de A (Airway)........................................................................................9
Head-tilt/chin-lift manoeuvre.............................................................................................................9
Jaw-thrust manoeuvre........................................................................................................................9
Orofaryngeale luchtweg.....................................................................................................................9
Nasofaryngeale luchtweg.................................................................................................................10
Larynxmasker als luchtweg...............................................................................................................10
Multilumen-oesofagusluchtweg.......................................................................................................10
Larynxtube........................................................................................................................................10
Intubatie en definitieve luchtweg.....................................................................................................10
Gum Elastic Bougie (GEB).................................................................................................................11
Nasotracheale intubatie...................................................................................................................11
Luchtwegobstructie..........................................................................................................................11
Afwijkende ademgeluiden bij een gedeeltelijke luchtwegobstructie...........................................12
Hoofdstuk 3 B (Breating)......................................................................................................................13
Opname van zuurstof in lichaam......................................................................................................13
Ventilatie..........................................................................................................................................13
Diffusieproblemen............................................................................................................................13
Perfusie.............................................................................................................................................14
Zuurstofdissociatiecurve...................................................................................................................14
Zuur-base-evenwicht........................................................................................................................14
Ventilatie-perfusieverhouding..........................................................................................................15
Ademcentrum...................................................................................................................................15
Dyspneu............................................................................................................................................15
Ademhalingsgeluiden.......................................................................................................................16
Vesiculair/normaal ademgeruis....................................................................................................16
Verminderd tot geen ademgeruis.................................................................................................16
Stridor...........................................................................................................................................17
Rhonchi.........................................................................................................................................17
Crepitaties....................................................................................................................................17
Geluiden bij subcutaan emfyseem................................................................................................17
Pleurawrijfgeruis...........................................................................................................................17
1
,Auscultatie van de longen................................................................................................................17
Afwijkingen van inspirium en expirium.............................................................................................18
Verlengd expirium........................................................................................................................18
Verlengd inspirium.......................................................................................................................18
Aanvullende diagnostiek bij dyspnoïsche patiënten.........................................................................18
Oorzaken van dyspnoe.....................................................................................................................18
Pleuravocht.......................................................................................................................................18
Behandeling pleuravocht..............................................................................................................19
Pneumonie.......................................................................................................................................19
Symptomen pneumonie...............................................................................................................19
Onderzoek bij pneumonie............................................................................................................19
Behandeling van pneumonie........................................................................................................19
Bronchospasme................................................................................................................................19
Thoraxletsel......................................................................................................................................20
Hematothorax..............................................................................................................................20
Rib-, sternum- en scapulafracturen..............................................................................................20
Fladderthorax...............................................................................................................................20
Longcontusie................................................................................................................................21
Pneumothorax..............................................................................................................................21
Open pneumothorax (zuigende thoraxwond)..............................................................................22
Astma...............................................................................................................................................22
Astma-exacerbatie en status astmaticus......................................................................................23
Oorzaken van astma.....................................................................................................................23
Aanvullend onderzoek bij astma...................................................................................................23
Ernstige en levensbedreigende astma..........................................................................................23
Intubatiecriteria bij acute astma...................................................................................................24
COPD................................................................................................................................................24
Stadia van COPD...........................................................................................................................24
Exacerbatie COPD.........................................................................................................................24
Symptomen COPD........................................................................................................................25
Hypoxic drive bij COPD.................................................................................................................25
Medicamenteuze behandeling van een exacerbatie COPD..........................................................25
Longemfyseem.................................................................................................................................25
Longembolie.....................................................................................................................................25
ECG-bevindingen bij longembolie.................................................................................................26
D-dimeerbepaling bij longembolie...............................................................................................26
2
, Acuut longoedeem...........................................................................................................................26
Asthma cardiale................................................................................................................................27
Rechtsdecompensatie bij asthma cardiale...................................................................................27
Hyperventilatie.................................................................................................................................27
Guillain-Barré-syndroom en dyspnoe...............................................................................................28
Amyotrofische Laterale Sclerose (ALS) en dyspnoe..........................................................................28
Technieken voor ventilatie (beademing)..........................................................................................28
Beademing met een mondmasker................................................................................................28
Maskerballonbeademing..............................................................................................................28
Non-invasieve beademing............................................................................................................28
Mechanische ventilatie.................................................................................................................29
Problemen in de zuurstofvoorziening...............................................................................................29
Zuurstofvoorziening in het bloed......................................................................................................29
Klinische tekenen van zuurstoftekort...............................................................................................29
Observatie van de ademhaling.........................................................................................................29
Frequentie van de ademhaling.....................................................................................................29
Diepte van de ademhaling............................................................................................................30
Verwondingen of huidafwijkingen op de borstkas.......................................................................30
Asymmetrische ademhaling.........................................................................................................30
Kussmaul-ademhaling...................................................................................................................30
Centrale cyanose..........................................................................................................................30
Perifere cyanose...........................................................................................................................30
Cheyne-Stokes-ademhaling..........................................................................................................30
Afwezig, verminderd of verscherpt ademgeruis...........................................................................31
Aanwezigheid van bijgeluiden......................................................................................................31
Gedempte of hypersonore percussie...........................................................................................31
Afwijkende stand van de trachea.................................................................................................31
Pijn bij het uitoefenen van druk op de borstkas...........................................................................31
Subcutaan emfyseem...................................................................................................................31
Hoofdstuk 4 C (Circulation)...................................................................................................................32
Basale concepten van de circulatie...................................................................................................32
Hartcyclus.....................................................................................................................................32
Bloedvolumes in de verschillende onderdelen van de circulatie..................................................32
Druk in verschillende onderdelen van de circulatie......................................................................32
MAP (Mean Arterial Pressure)......................................................................................................33
Druk in de aorta en in de longvaten.............................................................................................33
3
, Cardiale reserve............................................................................................................................33
Hartfrequentie (HF)......................................................................................................................33
Slagvolume...................................................................................................................................33
Hartminuutvolume (cardiac output).............................................................................................34
Totale perifere vaatweerstand en totale pulmonale vaatweerstand...........................................34
Preload.........................................................................................................................................34
Afterload.......................................................................................................................................34
Sympathicusactivatie als compensatie bij shock...........................................................................34
Compensatie door frequentieverhoging.......................................................................................35
Wet van Frank-Starling.................................................................................................................35
Circulatoire shock.............................................................................................................................35
Toxinen en cellulaire schade bij shock..........................................................................................35
Leverfalen bij shock......................................................................................................................35
Nierfalen en tubulusnecrose bij shock..........................................................................................35
Verhoogde doorlaatbaarheid van de capillairen...........................................................................36
Verminderde pompfunctie van het hart door hypotensie............................................................36
Energiedepletie en acidose bij shock............................................................................................36
Kussmaul-ademhaling bij metabole acidose.................................................................................36
Decompensatie van het hart............................................................................................................36
Links decompensatio cordis (decompensatie van de linkerharthelft)...........................................36
Rechts decompensatio cordis (decompensatie van de rechterharthelft).....................................36
Forward failure.............................................................................................................................37
Backward failure...........................................................................................................................37
Cardiogene shock.........................................................................................................................38
Hypovolemische en hemorragische shock....................................................................................38
Positionering van patiënten met een hypovolemische shock.......................................................38
Hematothorax..................................................................................................................................38
Oorzaken hematothorax...............................................................................................................38
Symptomen hematothorax...........................................................................................................38
Behandeling van een hematothorax.............................................................................................39
Massale hematothorax.................................................................................................................39
Shock bij abdominaal letsel..............................................................................................................39
Inspectie van het abdomen..........................................................................................................39
Auscultatie van het abdomen.......................................................................................................39
Percussie en palpatie van het abdomen.......................................................................................39
Shock bij bekkenfractuur en geassocieerde letsels.......................................................................40
4
, Neurogene shock..........................................................................................................................40
Distributieve shock.......................................................................................................................40
Septische shock............................................................................................................................40
Anafylactische shock.........................................................................................................................40
Obstructieve shock...........................................................................................................................41
Obstructieve shock bij harttamponade.........................................................................................41
Behandeling van een harttamponade...........................................................................................41
Obstructieve shock bij een spanningspneumothorax...................................................................41
Obstructieve shock bij een longembolie.......................................................................................42
Behandeling van shock met sympathicomimetica........................................................................42
Valkuilen bij de C..............................................................................................................................42
Ouderen........................................................................................................................................42
Kinderen.......................................................................................................................................42
Atleten..........................................................................................................................................42
Stappenplan bij de C.........................................................................................................................43
Interpretatie van de pulsaties.......................................................................................................43
Capillary refill................................................................................................................................43
Kleur.............................................................................................................................................44
Stoppen van inwendig bloedverlies (‘four places more’)..............................................................44
Vochtbeleid..................................................................................................................................44
Hoofdstuk 5 D (Disability).....................................................................................................................45
ABCDE-gerelateerde oorzaken van een verminderd bewustzijn......................................................45
Hypoglykemie en hyperglykemie......................................................................................................46
Alcoholintoxicatie.............................................................................................................................47
Koolmonoxidevergiftiging.................................................................................................................47
Verhoging van de intracraniële druk (hersendruk)...........................................................................47
Insulten en epilepsie.........................................................................................................................47
Cerebrovasculair accident (CVA)......................................................................................................48
Herkennen ven een CVA met de FAST-test...................................................................................48
Locatie van het CVA......................................................................................................................48
Behandeling van een ischemische CVA.........................................................................................49
Behandeling van een bloedig CVA................................................................................................49
Subarachnoïdale bloeding............................................................................................................49
Encefalitis en meningitis...............................................................................................................49
Doorbloeding van de hersenen....................................................................................................50
Hersenletsel..................................................................................................................................50
5
, Schedelfracturen..........................................................................................................................50
Contusie en intracerebrale hematomen...........................................................................................51
Epiduraal hematoom....................................................................................................................51
Subduraal hematoom...................................................................................................................51
Licht traumatisch hersenletsel (LTH, GCS 13-15)..............................................................................51
Indicatie voor CT schedel/hersenen bij volwassen LTH-patiënten................................................51
Indicaties voor CT schedel/hersenen bij kinderen met LTH..........................................................52
Stappenplan bij de D.........................................................................................................................53
Hoofdstuk 6 E (Exposure en Environment)...........................................................................................54
Valkuilen bij de E..............................................................................................................................54
Hypothermie (onderkoeling)............................................................................................................54
Hyperthermie...................................................................................................................................54
Huidafwijkingen................................................................................................................................55
Pijn bij de vitaal bedreigede patiënt.................................................................................................55
Instrumenten voor het meten van de pijn....................................................................................55
Frequentie van pijnmeting............................................................................................................55
Factoren die invloed hebben op de pijnbeleving..........................................................................56
Overzicht farmacologische middelen............................................................................................56
Belemmerende factoren in de spoedketenzorg...............................................................................57
Herevaluatie van de ABCDE’s na afronding van de E (Exposure)......................................................57
Stappenplan bij de E.........................................................................................................................58
Hoofdstuk 7 Aanvulling op de primary survey......................................................................................59
Pulsoximetrie....................................................................................................................................59
Voorwaarden voor een adequate saturatiemeting:.....................................................................59
Toedienen van zuurstof....................................................................................................................60
Indicaties voor toedienen zuurstof...............................................................................................60
Toedieningswijzen zuurstof..........................................................................................................60
Ritmemonitoring..............................................................................................................................62
Urinekatheter...................................................................................................................................62
Bloedgasanalyse...............................................................................................................................62
Capnografie......................................................................................................................................62
Beeldvormend onderzoek................................................................................................................62
X-thorax........................................................................................................................................63
X-bekken.......................................................................................................................................63
X-BOZ (buikoverzicht)...................................................................................................................63
Echografie.....................................................................................................................................63
6
, CT-scan.........................................................................................................................................63
MRI-scan.......................................................................................................................................63
Hoofdstuk 8 Secondary survey.............................................................................................................64
AMPLE-anamnese.............................................................................................................................64
Lichamelijk onderzoek bij de secondary survey................................................................................64
Onderzoek van het hoofd.................................................................................................................64
Onderzoek van de hals.....................................................................................................................64
Onderzoek van de thorax.................................................................................................................65
Auscultatie van de longen.............................................................................................................65
Auscultatie van het hart...............................................................................................................65
Onderzoek van de buik.....................................................................................................................65
Onderzoek van perineum, rectum en vagina....................................................................................66
Onderzoek van bewegingsapparaat.................................................................................................66
Wervelkolomtrauma.........................................................................................................................66
Diagnostiek...................................................................................................................................66
Nexus-criteria...............................................................................................................................66
Logroll...........................................................................................................................................67
Neurologisch onderzoek...................................................................................................................67
7
, Hoofdstuk 1
Vitale parameters
- Ademhaling
o Ademhalingsfrequentie (AF)
(12-20 p/m) (vitaal bedreigd bij ≤ 8/ >30 p/m)
o Zuurstofsaturatie (tel laag = hypoxie)
(< 90% vitaal bedreigd)
- Circulatie
o Hartfrequentie (HF) (pols)
(vitaal bedreigd <40/ >130 p/m)
o Bloeddruk
(vitaal bedreigd systolische bloeddruk <90/>200 mmHg)
- Bewustzijn
o Bewustzijnsverandering
EMV & Glasgow Coma Scale, ≤ 8 ernstig hersenletsel/comateuze toestand
intubatie
Score 9 – 12 matig hersenletsel
Score 13 – 15 lichte hersenletsel
Zelden geïntubeerd bij patiënten met lage EMV-score bij een GHB-intoxicatie
stabiele zijligging + afwachten
AVPU-score
A = alert
V = reactie op aanspreken
P = reactie op pijn
U = geen reactie
EWS-score
8
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper anoukkirsten. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67096 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen