PARAGRAAF 1 - ZWANGERSCHAP
Van zwangerschap is sprake als de blastocyste zo’n 6 dagen na de bevruchting in het endometrium
gaat innestelen. Het eerste duidelijke teken dat op zwangerschap duidt is het uitblijven van de
menstruatie. Dit wordt veroorzaakt door het in stand blijven van het corpus luteum. Hiervoor zorgt een
belangrijk zwangerschapshormoon: het humaan choriongonadotrofine (HCG). Dit hormoon wordt
vanaf het moment van de innesteling gevormd door trofoblastcellen die in contact staan met het
endometrium.
Na ongeveer 3 maanden stopt de HCG-productie, en neemt de inmiddels gevormde placenta de
productie van zwangerschap beschermde hormonen over.
De vorming van de placenta (moederkoek) begint al in de 2e week van de zwangerschap met het
uitgroeien van de vingervormige chorionvlokken vanuit het embryonale weefsel. Door middel van deze
vlokken komt de placenta stevig aan het endometrium va st te zitten. De moederlijke vaten die in de
placenta doordringen zijn wijd en spiraalvormig spiraalarteriën. Deze verzorgen de aanvoer van
zuurstof- en voedselrijk bloed. Zuurstof en voedingsstoffen worden overgedragen aan het kinderlijke
bloed. De afvoer van het moederlijke bloed uit de placenta gebeurt via randsinussen (wijde vaten aan
de rand van de placenta).
De bloedvaten van moeder en kind liggen zeer dicht tegen elkaar aan, maar nergens vindt
vermenging van het bloed plaats. Het moederlijk bloed blijft gescheiden van het kinderlijke bloed.
Naast transportfunctie heeft de placenta een belangrijke taak als hormoonproducent.
Het is gebruikelijk om de zwangerschapsduur te bereken vanaf de 1 e dag van de laatste menstruatie.
De datum waarop de bevalling vermoedelijk plaats zal vinden – de a terme datum – is 40 weken na
de 1e dag van de laatste menstruatie. Als vuistregel kan de volgende formule gebruikt worden:
A terme datum = datum eerste dag laatste menstruatie + 7 dagen + 9 maanden
PARAGRAAF 2 - AANPASSINGEN IN DE ORGAANSTELSELS
Paragraaf 17.2.1 circulatiestelsel
In het circulatiestelsel vinden aanpassingen plaats die erop gericht zijn het groeiende kind van
voldoende voedingsstoffen en zuurstof te voorzien en de foetale afvalstoffen af te voeren. De
zwangerschap brengt een behoorlijke belasting van het hart met zich mee. Het hartminuutvolume
neemt in de loop van de zwangerschap met 25-50% toe. Dit komt door een verhoging van de
hartfrequentie en door een groter slagvolume.
Het grotere hartminuutvolume komt vooral ten goede aan de doorbloeding van de baarmoeder en de
nieren.
Ook het bloedvolume neemt toe, met ongeveer 20-30%. De verhouding tussen bloedplasma en
bloedcellen verschuift: tijdens de zwangerschap is er in verhouding meer bloedplasma. Dit normale
fysiologische verschijnsel veroorzaakt bij zwangere vrouwen meestal een iets verlaagd
hemoglobinegehalte.
Ook het weefselvocht neemt met ongeveer 15% toe. Bovendien wordt de veneuze terugvoer uit de
benen in de laatste maanden van de zwangerschap belemmerd door de druk van de zwangere uretus.
Beide verschijnselen veroorzaken bij veel vrouwen in die periode een zekere vochtophoping in voeten
en benen.
, Paragraaf 17.2.2 spijsverteringsstelsel
Doordat er veel mineralen naar de foetus gaan, is daar aan een verhoogde behoefte, met name aan
ijzer en kalk. Bovendien worden er meer vitamines verbruikt. Een normaal voedingspatroon kan daarin
gemakkelijk voorzien.
Het lichaamsgewicht is aan het eind van de zwangerschap gemiddeld met 10 tot 15 kilo toegenomen.
Foetus 3.300 gram
Placenta, 700 gram
navelstreng en
vliezen
Vruchtwater 800 gram
Uterus 1.000 gram
Bloedvolume 1.500 gram
Borsten 800 gram
Vetopslag 3.000 gram
Weefselvocht 1.500 gram
Totaal 12.600 gram
Tijdens de zwangerschap zitten er meer voedingsstoffen in het moederlijke bloed dan anders. Dit
hangt samen met de aanwezigheid van het zwangerschapshormoon: humaan
chorionsomatomammotrofine (HCS), gevormd door de placenta. zorgt voor verhoging van de
bloedsuikerspiegel en van de hoeveelheid vrije vetzuren in het bloed. Het stimuleert bovendien de
ontwikkeling van het melkklierweefsel.
Een zwangere vrouw kan zwangerschapslusten hebben. Dit houdt in dat ze op bepaalde momenten
een bijna onbedwingbare trek in bepaalde etenswaren krijgt. Het omgekeerde, komt ook veel voor.
Ongeveer 50% van alle zwangere vrouwen heeft in de eerste 3 maanden van de zwangerschap meer
of minder last van misselijkheid. Dat heeft te maken met de veranderde hormoonspiegels.
Onder invloed van het hormoon progesteron kan de darmperistaltiek vertraagd zijn, waardoor de
indikking van de feces in de dikke darm versterkt is. Dit kan leiden tot obstipatie.
Paragraaf 17.2.3 urinewegstelsel
Aan het urinewegstelsel worden tijdens de zwangerschap hoge eisen gesteld. De nieren krijgen per
tijdseenheid meer bloed te verwerken. De nefronen moeten harder werken om al dit bloed te zuiveren
en de nog bruikbare stoffen in het bloed terug te brengen.
Over het algemeen filteren de nieren niet de normale hoeveelheid zout uit het bloed; er wordt dus wat
meer zout in het bloed vastgehouden. Door de hogere bloedsuikerspiegel komt het nogal eens voor
dat niet alle glucose wordt terug geresorbeerd. De zwangere vrouw heeft daardoor vaak een beetje
glucose in de urine = glucosurie.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper demi_schoenmakers. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.