KLINISCH REDENEREN OP
MIDDENCOMPLEX
NIVEAU (B)
LEERUITKOMST 1
Naam assessor: Gabriëlle Min
Toetscode: 2018DTKR2B
Leercoach: Miriam Roozeman
Miriam.Roozeman@inholland.nl
0
,Voorwoord
Voor de opdracht klinisch redeneren midden complex niveau (B) leeruitkomst 1 heb ik een
verpleegplan gemaakt met een situatie uit de praktijk. Met behulp van een complexiteitscorelijst kan
de complexiteit van de patiënt vastgesteld worden.
Om de complexiteit van zorg aan te kunnen geven maak ik gebruik van de Oulu Patiënt Classification
(OPC) instrument (Medline, 2018). In het Zaans Medisch Centrum wordt er geen gebruik gemaakt
van een complexiteitsscorelijst waardoor ik zelf op zoek ben gegaan naar een complexiteitsscorelijst.
Ik heb gekozen voor deze complexiteitscorelijst omdat het evidence based practice (EBP) is en de lijst
is overzichtelijk en kort waardoor makkelijk toepasbaar is in de praktijk.
Aan de hand van de anamnese kan er klinisch geredeneerd worden. Er worden drie verpleegkundige
diagnoses opgesteld volgens de PES-structuur.
De drie diagnoses die worden opgesteld heb ik geprioriteerd aan de hand van de piramide van
Maslow (Mulder, 2012). De piramide van Maslow verdeeld de menselijke behoeften in vijf
verschillende niveau. De piramide van Maslow is toegevoegd in de bijlage.
1
, Inhoudsopgave
Voorwoord.........................................................................................................................................1
1. Casusbeschrijving............................................................................................................................3
2. Verpleegkundige anamnese..........................................................................................................4
2.1 Complexiteit zorg..........................................................................................................................4
2.2 Anamnese.....................................................................................................................................5
3. Diagnostisch onderzoek..................................................................................................................8
4.Verpleegkundige diagnose..............................................................................................................9
4.1 PES-structuur................................................................................................................................9
4.1.1. Verpleegprobleem 1: lichamelijk (ademhaling)........................................................................9
4.1.2. Verpleegprobleem 2: functioneel (te kort zelfredzaamheid)..................................................11
4.1.3. Verpleegprobleem 3: Sociaal (gebrek aan sociaal netwerk)...................................................12
4.2. Verpleegkundige interventie EBP onderbouwd.............................................................................14
Stap 1: PICO-vraagstelling.....................................................................................................................14
Stap 2a: Zoekstrategie..........................................................................................................................14
Stap 2b. opbrengsten zoekstrategie.....................................................................................................14
Stap 3a. kritische beoordeling methode van onderzoek......................................................................14
Stap 3b. kritische beoordeling resultaten.............................................................................................14
Stap 4. Conclusie en toepassing in de praktijk......................................................................................14
Stap 5. Evaluatie...................................................................................................................................15
5. Meetinstrument mantelzorger....................................................................................................16
6. Evaluatie.......................................................................................................................................16
6.1 Evaluatie verpleegkundige diagnose...........................................................................................16
7. Reflectie........................................................................................................................................17
8. Bibliografie........................................................................................................................................18
9. Bijlage...........................................................................................................................................19
9.1. Authenticiteitsverklaring...............................................................................................................19
9.2 The Oulu Patiënt Classification Instrument OPC ........................................................................20
9.4. De piramide van Maslow...............................................................................................................22
9.5. Zoekstrategie databank Pubmed...................................................................................................23
9.6. Beoordelingscriteria voor een kwalitatief onderzoek....................................................................24
9.7 Meetinstrument mantelzorger...................................................................................................25
9.8 Advies beoordeling van de praktijk.............................................................................................26
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper maaikesuurmeijer0307. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,99. Je zit daarna nergens aan vast.