Samenvatting van theorie en toepassing in casuïstiek van de werkcolleges van de HBO-V (duaal) jaar 3 IKZ. Naast de ABCDE-methodiek, NEWS, AMPLE en SBAR wordt bloedgasbeoordeling en behandeling besproken naar aanleiding van 4 ziektebeelden: diabetische ketoacidose, hartfalen/shock, chronische nieri...
Definitie DKA: complicatie van DM1 met hyperglykemie, ketonurie en pH <7,35 en kan de eerste
presentatie zijn van DM.
Oorzaken DKA:
Beschadiging B-cellen alvleesklier
v
Absoluut tekort aan insuline
v
Opname glucose in cellen neemt af
v
Glucosetekort in cellen
v
Vetverbranding neemt toe
v
Zure producten en ketonen
v
pH neemt af (verzuring)
Kussmaul-ademhaling
v
Keto-acidotisch coma
v
Dood
Intercurrente ziekte, onderbreking insulinetherapie, eerste manifestatie en prednisongebruik.
• Rehydratie (niet te snel);
• Insuline i.cm. glucose-infuus (hyperglycemie langzaam corrigeren, 1 punt per uur, i.v.m. kans op
hersenoedeem);
• Kalium!
Kahoot zuur-base:
• De zuurgraad van het bloed is een afspiegeling van de zuurgraad in de cellen en het extra- en
intracellulair vloeistofcompartiment.
• Bicarbonaat (HCO3) speelt een belangrijke rol in het evenwicht als base.
• Het waterstofion (H+) speelt een belangrijke rol binnen het evenwicht als zuur.
• Het PaO2 staat voor de partiële zuurstofspanning in het arteriële bloed.
• PaCO2 staat voor de koolzuurspanning in het arteriële bloed.
• Base excess (BE) is geen essentiële waarde binnen de bloedgasbeoordeling.
• De base excess (BE) geeft weer: een overschot (+) of een tekort (-) aan base.
• SaO2 staat voor de arteriële zuurstofsaturatie.
• Voor de oxygenatie van de weefsels is de SaO2 belangrijker dan de PaO2 (dit is maar een klein
gedeelte van het zuurstof).
• Metabool betreft de stofwisseling.
• Metabole regulatie binnen het milieu interne gaat langzaam via de nieren.
• Metabole compensatie betekent aanpassen van het HCO3 in het bloed.
• Respiratoire regulatie binnen het milieu interne gaat snel via de longen.
, • De PaO2 en SaO2 staan niet in nauw verband met de zuur-baseregulatie, dit wordt gedaan door
HCO3 en PaCO2.
• Bij een spontaan ademende patiënt is overcompensatie binnen de bloedgasbeoordeling niet
mogelijk, omdat het lichaam hier geen reden toe heeft. Bij kunstmatige beademing wordt dit
bepaalt door externe factoren.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper peggyverrijt. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
