BIOMECHANICA EN PATHOLGIE:
Inhoud
Immobiliteit ......................................................................................................................................... 2
Lifestyle en gezondheid ....................................................................................................................... 3
Pathologie en valrisico......................................................................................................................... 5
Pathologie van de enkel ...................................................................................................................... 6
Pathologie van de heup ....................................................................................................................... 9
Biomechanica 1: de inleiding............................................................................................................. 11
Biomechanica 2: statica ..................................................................................................................... 13
Biomechanica 3: dynamica 1 ............................................................................................................. 16
Biomechanica 4: dynamica 2 ............................................................................................................. 18
,Immobiliteit
Leerdoel: De gevolgen van immobilisatie moet door de student kunnen worden beschreven.
Immobiliteit kan heel veel verschillende soorten oorzaken hebben zoals; een dwarslaesie, ALS, gips, coma, corona, amputatie, niet
aangeboren hersenletsel of een hartinfarct
Er zijn verschillende effecten van immobiliteit op de systemen.
Effecten op het musculoskeletale:
- Spieratrofie
- Krachtverlies van 12% per week en na 3-5 weken zelfs 50% krachtsverlies
- Flexoren zijn sterker dan extensoren (flexoren trekken harder aan een gewricht dan de extensoren en de flexoren zijn ook
sterker)
- Extensoren gevoeliger voor atrofie
- Contractuur
- Verkorte pezen en ligamenten
- Fibrosering van het spierweefsel
- Bot ontstaat uit gradatie van druk, osteoblasten (botvormers) worden niet geprikkeld om nieuw bot te
vormen en gaat dus de kwaliteit van het bot achteruit en osteoclasten (botafbrekers) gaat wel door want
die krijgt niet die prikkel. Hierdoor ontstaat osteoporose (botbreuken)
- Door minder belasting ontstaan er minder
Osteoblasten
- Verhoogde calcium spiegel. Bot bestaat uit calcium en het bot wordt afgebroken waardoor
en calcium in het bloed komt. Er wordt geen prikkel gegeven om calcium weer te gaan
gebruiken dus dat blijft in het bloed zitten. Dit wordt gefilterd door de nieren en zo kunnen er
nierstenen ontstaan
Effecten op de huid:
- Decubitus:
Fase I: roodheid
Fase II: oppervlakkige blaar en ontvelling
Fase III: oppervlakkige wond
Fase IV: diepe wond
- Ontstaansmechanisme: verminderde doorbloeding, aanhoudende druk of schuifkrachten, slechte hygiëne, matige
voedingstoestand, gevoelsverlies
- Preventie van decubitus: aangepaste matrassen/ zittingen, regelmatig wisselen van houding, goed schoeisel, voorlichten en
druk van de wond afhouden
Effecten op het respiratoire systeem:
- Systeem wordt ‘lui’
- Minder longcapaciteit
- Minder effectieve hoest: vocht en slijm in de longen die kan zorgen voor een ontsteking
Effecten op kinderen:
- Normale groei is vertraagd
- Mogelijk ontwikkeling van afwijkingen in heupen, wervelkolom, handen en voeten
- Vertragingen in andere ontwikkelingen
Effecten op psychische gesteldheid:
- Neurologische klachten: activatie pijnreceptoren, schade aan zenuwen, gevoelsverlies en spasme
- Psychische effecten: gevolgen van pijn, verminderde controle eigen lichaam, vergeetachtigheid en stress/ depressie/ angst
, Effecten op het cardiovasculaire systeem:
- Korte termijn:
Venous return -> terugkeer van meer bloed naar het hart
Cardiale druk -> hart gaat harder werken om de vermeerdering van bloed rond te pompen
- Lange termijn:
- Orthostatische hypotensie: bij het rechtop staan een lage bloedruk ontstaan: duizeligheid, bleekheid en zweten
- Oedeemvorming, dit kan je voorkomen door elevatie en compressie
Effecten op de spijsvertering:
- Obesitas
- Urineweginfectie
- Nierstenen
- Nier(bekken)infectie
- Hartboezems geven te veel ANP (plastablet) af waardoor je vaker naar de wc moet
Lifestyle en gezondheid