Implementat
ie
Optimaliseren van de
artsenvisite d.m.v. de
Naam student:
Studentnummer:
Groep:
Examinatoren:
Studieonderdeel: Implementatie
Studiegidsnummer: 4520AFIPOP
Ingeleverde datum: 25.05.2021
Aantal woorden: 3128, exclusief titelblad, inhoudsopgave,
0
tabellen en bronvermelding.
,Inhoud
Inleiding..................................................................................................................................................2
Achtergrondinformatie en probleemanalyse.........................................................................................3
Implementatiediagnose..........................................................................................................................7
Implementatiestrategieën......................................................................................................................7
Tijdpad en activiteitenschema................................................................................................................8
Borging...................................................................................................................................................9
Evaluatie...............................................................................................................................................10
Bronnenoverzicht.................................................................................................................................10
Bijlage 1................................................................................................................................................12
Bijlage 2................................................................................................................................................14
1
, Inleiding
Dit implementatieplan is geschreven voor een chirurgische verpleegafdeling van een algemeen
ziekenhuis met als doel om de kwaliteit en snelheid van de artsenvisite te verbeteren. Op de afdeling
chirurgie wordt er gebruik gemaakt van de SBAR-methode tijdens de artsenvisite. De SBAR-methode
is een gemakkelijk te onthouden en concrete methode waarmee structuur in elke vorm van
communicatie gebracht kan worden (1). Het stappenplan van de SBAR bestaat uit:
Situatie: de
verpleegkundige Door middel van de SBAR-methode wordt er duidelijkheid
introduceert patiënt (naam, gecreëerd over wat en door wie er gecommuniceerd moet worden
geboortedatum, (1). Het resultaat van de communicatieverbetering is een soepele
opnamediagnose, samenwerking, een verbetering van de patiëntveiligheid gezien
opnamedatum, OK (datum)). alle relevantie onderwerpen over de patiënt aan bod komen en
Background: Artsen daarnaast is het efficiënter waardoor er meer tijd over blijft voor
benoemen voorgeschiedenis andere zaken (1).
en opnameverloop
Assessment: Momenteel valt het op dat niet alle verpleegkundigen volgens de
Verpleegkundige verteld SBAR-methode visite lopen doordat visites regelmatig later dan
over de patiënt: Hoe gaat 9:30 zijn afgerond. In een praktijkonderzoek (zie bijlage 1) vertelt
het met de patiënt, EWS, 30% van de op de chirurgie werkzame verpleegkundigen zich niet
mictie, defecatie volledig aan de SBAR-methode te houden. Dit zorgt ervoor dat het
(rommelingen/flatus), drains voor kan komen dat niet alle relevante zaken rondom de patiënt
(totaal cc), infuus, andere besproken wordt waardoor de patiëntveiligheid niet optimaal is.
lijnen, mogelijk vochtbalans, Daarnaast blijft er minder tijd over voor zowel de
intake (misselijk/braken), verpleegkundigen als de artsen om de overige zorg op te pakken.
mogelijk wondzorg, Ook moeten de verpleegkundigen die als laatste visite moeten
mobilisatie, mogelijke lopen te lang wachten op het beleid en de daaropvolgende
complicaties op operatie. werkzaamheden, wat gevolgen kan hebben bij de patiënt omdat
Kortom alles opnoemen wat bijvoorbeeld het ontslag pas later kan worden geregeld. Dit wekt
voor de arts belangrijk is om vervolgens bij beide partijen irritaties op.
te weten (verschilt per OK)
Recommendation: Artsen Gewenste implementatie
stellen vragen, medicatie Het is gewenst dat artsen en verpleegkundigen erop zullen toezien
bekijken, bloeduitslagen, dat de artsenvisite volgens de stappen van de SBAR-methode
beleid opstellen, medische gelopen zal worden. Dit zodat er structuur aanwezig is en alle
opdrachten bekijken en een informatie aan bod komt waarna het beleid snel concreet wordt en
stellen een ontslagdatum de volgende patiënt besproken kan worden.
vast.
Doelstelling
“Het doel van dit implementatieplan is dat drie maanden na
invoering van dit implementatieplan er in 90% van de artsenvisites door de artsen en
verpleegkundigen op de verpleegafdeling chirurgie gebruik zal worden gemaakt van het stappenplan
van de SBAR-methode om zo voor een concreet, patiëntveilig en gestroomlijnde artsenvisite te
zorgen waardoor de artsenvisites om 9:30 afgerond zijn”
2
