Samenvatting
Samenvatting Colleges thema 9: uitgewerkt
- Instelling
- Universiteit Leiden (UL)
Uitgewerkte college aantekeningen
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 11 pagina's
Voorbeeld 2 van de 11 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Thema 9: Kind (aangeboren afwijkingen +kinderorthopedie)
HC63: Groei en groeistoornissen
Kinderen zijn geen kleine grote mensen!
- Extra dimensie -> tijd = groei
Lengtegroei -> uit groeischrijven
- Fyse = groeischijf (= epifysairschijf)
o Metafyse -> waar de groei zit
o Kraakbeen cellen gaan van epifysaire zijde naar
metafysaire zijde -> groeien -> calcificeren
- Onderste extremiteit 80% uit knie
- Bovenste 70% groei uit pols en schouder
Enchondrale verbening -> vanuit het bot zelf
- Kraakbeen wat been wordt
Groeischijf als auto
- Kan scheefgroeien
- Of beenlengteverschil (1cm normaal)
Groeischijven oiv groeihormoon (uit hypofyse)
- In lever omgezet -> chondroblasten/chondrocyten aanzetten
- In pubertijd -> GH bereikt piek en neemt daarna af -> groeischijf sluit
o Na menarche nog maar een aantal jaar groei te gaan
Plaatje -> één been groeischijf kapot na breuk
Oorzaken voor groeistoornissen
- Trauma (fractuur -> onderbreking groeischijf)
o Groeischijf kan door fractuurgenezing aan elkaar groeien = brug -> scheef en kort
o Dus bij breuk door groeischijf -> lang vervolgen!
o Type II, III, IV niet zo heel erg, andere wel (zie ouder college)
- Infectie
o Groeischijf -> veel bloedvaatje, bacteriemie -> kan in groeischijf zitten
- Tumor
o Benigne/maligne rond groeischijf, rekening mee houden met protheses etc.
- Endocrien
o Meestal bij nieren probleem terugkoppeling GH
- Aanlegstoornis -> aangeboren afwijkingen botten invloed op groeischijf (tibia mist bijv.)
Groei is niet symmetrisch! Van O -> recht -> X -> recht
- Kleine kinderen hebben O-benen
- 2 jaar -> benen recht, worden X
- >7 jaar -> weer recht
, o Meiden over het algemeen iets meer valgus
Asymmetrisch (verschil) varus en valgus
- Plaatje -> groeischijf mediaal linkerknie kapot
- Of X benen, als de laterale zijde kapot is
o Kan bijv. na trauma
Renale osteodystrofie
- Beetje meer symmetrisch -> zie plaatje
Fibula deficiëntie
- Plaatje groene broek -> fibula mist
HME-MO (Hereditary Multiple Exostosis)
- Multipele afwijkingen van het skelet
- Groeischrijfcellen ontsnappen uit groeischijven
o Geven ook meerdere verstoringen
o Valgus
Beetje te veel X of O is niet erg, maar ->
- Probleem zodra de belastingsas niet goed loopt
o Grotere kans slijtage
Tijdelijke hemi-epifysiodese 8-plate
- Klein plaatje in de vorm van een 8 om de groeischijf te overbruggen
- Om as weer op de juiste plek te zetten
o Waar je het plaatje zet kan de groeischijf minder hard groeien
o Goed in de gaten houden -> op tijd weghalen! (Als het beeld recht is)
à Remmen van de groeischijven kan in Nederland omdat iedereen toch heel lang wordt
Voor mensen die ‘’te lang’’ dreigen te worden
- Peroperatief groeischijf kapot maken
o Hele snelle makkelijke procedure
o Maar wil je eigenlijk alleen doen bij mensen met disproportionele lange benen
Anders hou je in verhouding hele lange armen
- Geen klachten
o Volledig belast na 2 weken
o Sport hervatting na 6 weken
Kraakbeentumor (wanneer botgroei buiten het bot gebeurt)
- >60% van benigne bottumoren zijn kraakbeentumoren
o IN het bot -> enchondroom
o OP het bot -> osteochondroom (zie plaatje)
- 10-20% van maligne bottumoren zijn kraakbeentumoren
o Perifere chondrosarcomen
Enchondroom
- In merg van het bot
- In de kleine botten van de handen/voeten
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper sarahvink. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 59325 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen