Samenvatting Diabetes- PP- Prins 10.5.1-10.5.2 en Kleine Risico’s voor moeder
Kwalen HD 11-42 Nefropathie = nierziekte
Diabetes mellites type 1 en 2 Pre-eclampsie (11% bij DM1)
In 2004 in Nederland ongeveer 66.000 mensen met Retinopathie = beschadiging vh netvlies
Type 1 DM, tevens 4300 kinderen 0-19 jaar.
In 2007 in Nederland circa 740.000 mensen met Type 2 Risico’s voor het kind
DM, vaker bij mensen van Turkse, Marokkaanse en Macrosomie/ large for gestational age (LGA) (>p90
Surinaamse afkomst. 75%) hypertrofie in bèta-cellen in pancreas foetus
Jaarlijks 400 zwangeren met DM1 Congenitale afwijkingen aan hart, nieren, urinewegen
DG bij 3-5% van alle zwangerschappen en rug
Polyhydramnion door versterkte urineproductie tgb
Type 1 diabetes mellitus (DM1) verhoogde glucoseaanbod
Jonge mensen en kinderen Neonatale hypoglycemie kan leiden tot
Auto-immune destructie van bèta-cellen in de pancreas hersenbeschadiging
Absoluut tekort aan insuline Neonatale icterus
Behandeling Partus prematurus (1/3 bij moeders met DM1)
toedienen van insuline Intra-uteriene vruchtdood (IUVD) (tgv placenta-
levensstijlaanpassingen insufficiëntie, hypertensie en pre-eclampsie)
Type 2 diabetes mellitus (DM2) Counseling
Oudere mensen Verhoogde maternale glucose of HbA1c
Veroorzaakt door een insuline resistentie waardoor Meer spontane miskraam
cellen glucose niet meer kunnen opnemen Meer congenitale malformaties
Relatief tekort aan insuline Streef naar HbA1c < 53mmol/L of < 7%
Overschakelen van medicatie
Behandeling Eerder genoemde risico’s
insuline gevoeligheid verhogen door medicatie en Comorbiditeit, zoals schildklierafwijkingen
levensstijlaanpassingen Erfelijkheid
metformine, gliclazide, DPP4 remmers, GLP agonisten,
Insuline bij alle DM1, soms bij DM2 en DG Beleid
Amniocentese bij 16 weken ivm verhoogd risico
neuraalbuisdefect. Maar meestal kiest men voor
GUO bij 18-20 weken
Biometrie 28-32-36 weken
Inleiden bij 38 weken, niet later dan 39 weken
Preventieve behandeling met acetylsalicylzuur om
risico op pre-eclampsie te verlagen. Vanaf week 12
80mg-150 mg per dag. Stoppen; 1 week voor partus /
bij 36 weken of sectio
Comedicatie controleren
Antihypertensiva ACE-remmers en
angiotensinereceptorenblokkers staken teratogene
en foetotoxische bijwerkingen omzetten naar
methyldopa, labetalol en/of nifedipine
Statines overwegen te staken
Gevolgen Diabetes gravidarum Zwangerschapssuiker
Macrovasculair iedere vorm van hyperglykemie die tijdens de
Hart- en vaatziekten zwangerschap ontdekt wordt
Hypertensie Relatief tekort aan insuline
CVA Prevalentie NL 3-5% Wereldwijd 2-9%
Microvasculair Toename circulaire inflammatoire cytokines + lagere
Nefropathie concentratie adiponectine toename lipolyse +
Retinopathie hogere concentraties vetzuren vetzuren passeren
Neuropathie placenta en zorgen voor foetale adipositas
(=overmatige vetstapeling) vrouwen met goed
behandelde DG toch kans op macrosoom kind
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper veertje_b. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.