Samenvatting NG THI
- Rechter long heeft 3 kwabben
- Linker long heeft 2 kwabben
- Er vindt continu vertakking van de bloedvaten
- Linker long is kleiner dan de rechter, dit komt door de positionering van het hart
Longperfusie scan
- Regionale doorbloeding
- Gebruik 99M TC MAA
o Maa = Macro Albumine Aggregalen
- Gemiddeld 200 000 tot 800 000 deeltjes per injectie
o Eiwit deeltjes komen voor een deel vast te zitten in de haarvaatjes van de longen, 0,5
tot 1% van die haarvaatjes van de longen worden tijdelijk even afgesloten, patiënt
merkt hier niks van. (Micro embolisatie)
- Principe
o Spuit goed zwenken (TC kan snel loslaten aan MAA, Doordat MAA aan binnenkant
spuit blijft vastzitten gaat het dan niet samen het lichaam in. Zo kan Technetium
andere dingen in het lichaam doen dan wat er bedoeld is.)
o Liggend Injecteren ( door zwaartekracht zal er veel bloed onderin de longen
plaatsnemen als je staat of zit. Je wilt de hele longen goed kunnen beoordelen, dus
als de patiënt op de rug ligt kan je de doorbloeding boven in de longen ook goed
beoordelen, de scan kan wel zittend worden gemaakt)
o Patiënt laten zuchten ( longen ontplooien goed, radiofarmacon goed verdeeld over
de hele longen.
- Halveringstijd:
o Technetium = 6 uur
o MAA = 3 tot 12 uur
MAA lost in je lichaam op en worden via de nieren uitgescheiden, Je plast de
eiwitten weer uit.
Longventilatie
- Regionale ventilatie
- Er wordt gebruikt gemaakt van 81M KR Gas. De halveringstijd is 13 Seconden
- Door korte halveringstijd moet je goed nadenken over Produceren Krypton.
o Ze doen dit door rubidium te laten vervallen naar krypton.
Dit gebeurt in de Rubidium- Krypton generator
o Krypton wordt dan ingeademd door patiënt (Rubidium niet)
- Krypton komt niet in de bloedbaan, je ademt het in en ademt het dezelfde weg weer uit.
- 81m Kr heeft 190 KeV en 13 seconden halveringstijd,
, Het inademen van de hoeveelheid gas bij de ventilatie is afhankelijk van hoe oud de krypton
generator is en hoe goed de patiënt in staat is om het gas in te ademen.
Er zijn 4 richtingen waarin je long foto’s kan maken, namelijk
- ANT = anterior = van voren
- POST = Posterior = van achteren
- LPO = Schuin ingeschoten van links achter
- RPO = Schuin ingeschoten van rechts achter
Voor aanvang van een patiënt moet je eerst de Thorax foto’s van een eerder onderzoek
doornemen, dit doe je, omdat dit al een verklaring kan geven van de aanduidingen.
Er is ook een scan waarbij je gebruik maakt van en ventilatie en perfusie. Dit heet een VP scan
Voordelen zijn:
- Slechts 4 richtingen foto’s ipv 8 richtingen, omdat je anders de perfusie en ventilatie apart
moet doen.
- Ook weet je zeker dat de plaatjes van precies dezelfde hoek zijn gemaakt, als de patiënt de
volgende dag terug komt voor een andere scan kan je hem niet precies positioneren als de
voorgaande scans.
Er zijn ook nadelen aan een VP scan, namelijk:
- Als er een perfusie scan is gemaakt die niet afwijkend is, dan is een ventilatie scan overbodig.
Als je een VP scan gaat maken is er meer straling nodig. Dus krijgt de patiënt overbodige
straling binnen. Want de ventilatie scan had niet gemaakt hoeven te worden. Dit gaat tegen
het ALARA (As Low As reasonably practicable) Principe in.
Bij VP wordt gebruik gemaakt van een MEAP collimator. Door te kijken naar het hoogste
vervalenergie.
Er wordt gebruikt gemaakt van ventilatie of perfusie bij de indicaties:
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper sandramulder02. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.