Samenvatting
Samenvatting Hoofdstuk 13 Palliatieve zorg
- Boek
- Oncologie
Samenvatting hoofdstuk 13 uit Oncologie, handboek voor verpleegkundigen en andere hulpverleners (van Spil et al., 2013).
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 5 pagina's
Voorbeeld 2 van de 5 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Gekoppeld boek
Titel boek:
Auteur(s):
- Uitgave:
- ISBN:
- Druk:
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Oncologie, handboek voor verpleegkundigen en anderezorgverleners.
Hoofdstuk 13: Palliatieve zorg
13.1 Inleiding
- Palliatieve zorg: gericht op handhaven en verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten die
niet (meer) curatief behandeld kunnen worden (maanden tot jaren).
- Ziektegerichte palliatie en symptoomgerichte palliatie en palliatie in de stervensfase.
- Terminale zorg: zorg aan ongeneeslijk zieke patiënten in de laatste 3 maanden voor het
overlijden, waar de focus ligt op het bestrijden van symptomen en een zo goed mogelijk sterfbed
13.2 Definitie
- Genezing van de patiënt is niet het doel, maar zo hoog mogelijke kwaliteit van leven, waardoor
het ziektebeloop mogelijk positief kan worden beïnvloed.
- De dood is normaal, natuurlijk proces, die niet vertraagd of versneld wordt.
- Aandacht voor lichamelijke en psychische klachten.
- Psychologische en spirituele aspecten in de zorg worden geïntegreerd.
- Emotionele ondersteuning voor de patiënt en naasten om zo actief mogelijk te leven.
- Vanuit een team zorgverleners, indien nodig, wordt aan alle noden van de patiënt en naasten
tegemoet gekomen, indien nodig ook na overlijden.
Belangrijke thema’s:
- Kwaliteit van leven.
- Symptoommanagement.
- Anticiperen (proactieve benadering van klachten en problemen in nabije toekomst die kunnen
worden verwacht.
- Autonomie van de patiënt.
- Integrale en multidimensionale benadering.
- Zorg voor naasten.
13.3 Geschiedenis van de palliatieve zorg
- Grondlegger: Dame Cicely Saunders, in 1967 opgericht in Londen: St. Christopher’s Hospice.
- 1996: Netwerk Palliatieve Zorg voor Terminale Patiënten Nederland.
- 1984: St. Vrijwilligers Terminale Zorg > Hospice’s, palliatieve units verpleeg-/verzorg huizen en
bijna-thuishuizen.
13.4 Organisatie van palliatieve zorg
- 66 netwerken palliatieve zorg in Nederland.
Samenwerking regionale aanbieders palliatieve zorg > zo goed mogelijk organiseren.
Ondersteund door het IKNL.
Ter beschikking stellen specialistische consultatiefunctie voor alle zorgverleners in de
palliatieve zorg.
Patiënt thuis: huisarts regie, thuiszorg: nachtzorg in terminale fase.
- Niet thuis kunnen/willen overlijden:
High-care Hospice met eigen verpleegkundige staf;
Low-care Hospice / bijna-thuis huizen gerund door vrijwilligers, verpleging uit thuiszorg.
Palliatieve units in verpleeg/verzorghuizen.
- Voorwaarde voor opname: levensverwachting <3 maanden.
- Ziekenhuis: palliatieve teams, soms palliatieve afdeling.
- Agora: landelijk ondersteuningspunt palliatieve zorg.
1
, 13.5 Rol en taken van de verpleegkundige
- Gedeeltelijk voortkomend uit thema’s die uit de definitie van palliatieve zorg komen en
uitgangspunten van overheid.
- Pijnbestrijding en andere symptomen: goede anamnese, observeren, duidelijk rapporteren en
gebruik maken van de bestaande richtlijnen.
- Actieve rol in multidisciplinaire patiëntenbesprekingen en proactieve houding bij
overplaatsingen.
13.6 Fases van palliatieve zorg
13.6.1 Ziektegerichte palliatie
- Palliatieve behandelingen: ziekte oorzakelijk aanpakken, waarvan geen genezing te verwachten
valt.
- Levensverlenging kan een doel zijn, mits de kwaliteit van leven op zijn minst acceptabel is.
- Behandeling wel/niet starten nemen na zorgvuldige afweging voor- en nadelen.
Uiteindelijke beslissing bij patiënt en naasten.
Opnieuw nemen als bv bij chemotherapie de bijwerkingen niet goed bestreden kunnen
worden en de kwaliteit van leven achteruit gaat.
13.6.2 Symptoomgerichte palliatie
- Voorkomen en bestrijden van klachten en problemen, waarbij het van belang is een evenwicht te
verkrijgen met zoveel mogelijk behoud van cognitieve functies en zo weinig mogelijk last van
bijwerkingen.
- Symptoom: een door de patiënt aangegeven klacht op lichamelijk, psychosociaal of
levensbeschouwelijk gebied.
Subjectief karakter: patiënt bepaalt waar hij last van heeft en hoe erg dit is.
Verschillende dimensies:
Somatisch: mechanisme dat tot de klacht leidt (pathofysiologisch) en de gewaarwording
van het symptoom (sensorisch)
Psychologisch: emotionele problemen die ontstaan door, samengaan met, of van invloed
zijn op het symptoom (affectief) en het begrip van het symptoom en de gedachten
hierover (cognitief)
Sociaal: gedrag en interactie met eigen omgeving
Spiritueel: gedachten, gevoelens en vragen die het symptoom oproept tav de zin- en
betekenisgeving die verbonden zijn met het ziektebeloop en het levenseinde.
- Vermoeidheid, pijn, gebrek aan energie, zwakte en gebrek aan eetlust = bij meer dan 50% van de
patiënten met kanker in de palliatieve fase.
- Bestrijden symptoom: goede analyse > behandeling > evaluatie van het effect, zn bijstellen beleid
- Palliatief redeneren-methode: methodiek van klinisch redeneren icm multidimensionale
benadering en wordt bij de keuze voor diagnostiek en behandeling expliciet rekening gehouden
met wensen van de patiënt en levensverwachting.
- Palliatief redeneren:
Fase 1: in kaart brengen van problematiek
Medische gegevens: diagnose, behandelingen, medicatie, comorbiditeit, prognose;
Symptoomanalyse, incl. oorzaken en beïnvloedende factoren en prioriteiten patiënt;
Functionele, psychische, sociale en spirituele status;
Evt. aanvullend onderzoek;
Overweeg gebruik meetinstrumenten.
Fase 2: problematiek en beleid samenvatten
Formuleren werkhypothese incl. oorzakelijke en beïnvloedende factoren;
Beleidsafwegingen maken;
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lisabijker. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 52510 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen