Individu en Maatschappij | Management en Organisatie
Week 1: Economische aspecten
1. Leiderschapsontwikkeling | Veranderde maatschappij
Professor Diederick Gommers zegt het volgende: ‘Verwacht van ons geen geweldige dingen
en heldendaden als we niet over geld kunnen praten.’.
Verpleegkundige leiderschap wordt steeds belangrijker à Verpleegkundige krijgen steeds
meer inspraak. Te weinig personeel, verandering in de maatschappij, COVID, etc.
Halverwege dit jaar zal er een nieuwe wet ingaan (Wet op zeggenschap) (Wkkgz)
à Er kan worden geluisterd naar de zorg, zodat de kennis meer tot zijn recht kan komen
(innovatie). Subsidies voor organisatie om dit in te gaan zitten.
De wet noemt een aantal mogelijkheden:
- VAR à Adviesraad (gespreksparnter van de Raad van Bestuur)
- Chief Nursing Officer
- Chief Nursing Information Officer
- In de Raad van Bestuur
MACRO kader
Kom goed beslagen ten ijs als verpleegkundige.
Dat je mee kan praten en meebeslissen.
De financiële impact van maatregelen doorziet bij de instelling waar jij werkt.
CANMEDS: Verpleegkundig ondernemerschap
2020: een bijzonder (duur) jaar
In 2020 is 116 miljard euro uitgegeven aan zorg en welzijn, inclusief kinderopvang. Dat is 8,9
miljard euro (8,3 procent) meer dan in 2019. Dit bedrag is inclusief de zorgbonus en de
compensaties die zorgaanbieders van verzekeraars en gemeenten kregen vanwege gederfde
inkomsten als gevolg van de coronacrisis, en ook inclusief de algemene steunmaatregelen
waarvan zorgaanbieders gebruik gemaakt hebben.
Toezicht op gezondheidszorg in Nederland
Zorginstituut Nederland
- Zorg goed en betaalbaar?
- Wat wordt wel en niet vergoed uit de basisverzekering?
- Vraag die altijd gesteld wordt: ‘Verbetert de kwaliteit van leven door deze behandeling?’.
- Niet meer dan nodig, niet minder dan noodzakelijk.
Nederlandse zorgautoriteit (houdt toezicht op de zorgmarkt)
Zorgstelsel
Elk zorgstelsel, privaat of publiek, centraal of decentraal, aanbod- of vraag gestuurd,
kenmerkt zich in de samenhang tussen drie dimensies:
1. Betaalbaarheid
2. Toegankelijkheid
3. Kwaliteit
, Zorg in 2022
Begroting à Totale zorgkosten (Zvw + Wlz) stijgen.
Zorgkosten stijgen à De zorguitgaven per burger stijgen.
Toename vergrijzing à Toename zorgkosten vooral
veroorzaakt door vergrijzing.
Het gesprek over behandelingen wel of niet doen gaat
steeds meer voorkomen.
Beroepsbevolking neemt af
- Meer aantal niet werkenden
- Afname aantal werkenden in de zorg
- Vergrijzing
1.1 Vier wetten sinds 2015 (transitie)
Sinds 2015 zijn er vier verschillende wetten van kracht die elk een ander zorgvraagstuk
regelen en hierin geïntegreerd de financiering.
1. Zorgverzekeringwet
- De Zorgverzekeringswet (Zvw) is een wet die de verplichte basisverzekering regelt voor
verzekerden.
- De zorgverzekeraars zijn verantwoordelijk voor het uitvoeren van de Zvw.
- De Zvw wordt bekostigd door inkomensafhankelijke bijdragen, premies van de
verzekerden en eigen risico.
- Toegang tot huisarts, wijkverpleging en eerste lijnzorg.
- Geen eigen bijdrage nodig.
Basispakket (wisselt vaak)
- Geneeskundige zorg (eerstelijns zorg) in ziekenhuizen, huisartsen en andere erkende
zorgaanbieders
- Ziekenvervoer
- Tandheelkundige zorg (voor jongeren)
- Farmaceutische zorg (medicatie)
- Bepaalde hulpmiddelen, zoals een kunstgebit of gehoorapparaat
- Persoonlijke verzorging en verpleging via de wijkverpleegkundige (thuiszorg)
- Kraam- en verloskundige zorg
- Paramedische zorg (bij bepaalde chronische aandoeningen)
- Tandheelkundige zorg voor minderjarigen (< 18 jaar)
2. Wet Langdurige zorg
- De Wet langdurige zorg (Wlz) regelt zware, intensieve zorg voor kwetsbare ouderen,
mensen met een handicap en mensen met een psychische aandoening.
- Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) beoordeelt of iemand in aanmerking komt voor
zorg vanuit de Wlz.
- Met een Wlz-indicatie kunnen mensen terecht in een verpleeghuis, een instelling voor
mensen met een handicap of een ggz-instelling. Maar ze kunnen er ook voor kiezen om
thuis te blijven wonen met intensieve zorg. Dit is alleen mogelijk als de situatie thuis
geschikt is om verantwoord en doelmatig zorg te krijgen.
- Eigen bijdrage is inkomensafhankelijk (regelt het CAK).
, Passende zorg in de Wet langdurige zorg
1. Client meldt zich bij het CIZ
2. Het CIZ bepaalt het recht op zorg in indicatiebesluit
3. Passende zorg zoals de cliënt wenst.
3. Wet maatschappelijke ondersteuning
- Gemeenten moeten ervoor zorgen dat mensen zo lang mogelijk thuis kunnen blijven
wonen. Geeft ondersteuning thuis.
- Meldt iemand zich bij de gemeente met het verzoek om ondersteuning, dan moet de
gemeente onderzoek doen naar de persoonlijke situatie. In spoedgevallen moet de
gemeente binnen 24 tot 48 uur hulp bieden.
- Ondersteuning die niet medisch is.
- Eigen bijdrage nodig.
Voorbeelden:
- begeleiding en dagbesteding;
- ondersteuning om de mantelzorger tijdelijk te ontlasten;
- een plaats in een beschermde woonomgeving voor mensen met een psychische stoornis;
- opvang in geval van huiselijk geweld en mensen die dakloos zijn.
- Voor de meeste Wmo-hulp betaal je een eigen bijdrage van € 19,00 per maand.
4. Jeugdwet
- Gemeenten zijn verantwoordelijk voor alle jeugdhulp binnen hun gemeente. Zij kunnen
de zorg dichter bij de inwoners organiseren, in samenhang met ondersteuning van
gezinnen bij werk, inkomen en schulden.
- Gemeenten zijn verantwoordelijk voor het beschikbaar stellen van alle vormen van
jeugdhulp.
- Voor kinderen onder de 18 en hun ouders.
- Geen eigen bijdrage nodig.
Voorbeelden:
- hulp aan huis bij problemen in het gezin,
- maar ook hulp bij psychische en gedragsproblemen van kinderen en jongeren.
- Verblijf in een jeugdinstelling
- Pleegzorg
1.2 Verpleegkundige relevantie | Organisator en samenwerkingspartner
- Uitvoeren overdracht in de keten
- Ontwerpen zorgpad in de keten
- Cliënt informeren over kosten van de zorg
- Kennis van organisatie van de zorg (b.v. huisartsen ketenzorg Groningen, CVA zorgketen
Groningen)
- Algemene ontwikkeling, vaktaal.
Achmea, VGZ en CZ zijn de grootste zorgverzekeringen.
