Lesapotheek: Allergische rinitis
Allergische rinitis
Allergische rinitis: Een ontsteking van het neusslijmvlies door een allergische reactie.
- Allergische rinitis komt vooral voor bij mensen tussen de 5 en 25 levensjaar, vooral op 15 en
24 levensjaar.
- De klachten kunnen verminderen na 10 tot 30 jaar, waardoor zelfs geen medicatie meer nodig
is.
Er zijn twee allergische rinitis, namelijk seizoensgebonden (Hooikoorts) en niet-seizoensgebonden
(Huisstofmijt).
Hooikoorts:
Hooikoorts: Een allergie die komt door stuifmeelkorrels (paardenbloem of granen),
boompollenallergie of grasstuifmeel die het hevigste is in de middag bij droog, warm en
winderig weer.
- Stuifmeelkorrels hebben een grootte van 0,03 mm.
Niet-seizoengebonden allergie:
Niet-seizoengebonden allergie:
- Huisstofmijt
- Haren of huidschilfers van dieren
- Schimmels die zich in huis bevinden (Doorsnee ong. 0,005 mm)
Huisstofmijt: Het zijn kleine beestjes die een doorsnee hebben van ong. 0,02 mm die zich
voeden met huisschilfers van de mens.
- De allergie wordt zelf niet veroorzaakt door de huisstofmijt, maar door de uitwerpselen van de
huisstofmijt.
- Ze bevinden zich op huisstof vooral in oudere/vochtige woningen in matrassen, kussens,
tapijten en gestoffeerde meubilair.
Bij dieren komt de allergie door haren, huidschilfers, eiwitten uit urine of speeksel, waardoor het
veroorzaakt wordt.
Ontstaan van allergie:
Allergeen: Een stof die door het immuunsysteem een allergische reactie veroorzaakt.
- Bij contact van een allergeen kunnen er mestcellen opspringen, waardoor er histamine
vrijkomt.
In sommige gevallen kunnen er na 6-12 uur opnieuw verschijnselen optreden, namelijk loopneus, jeuk
aan de neus/oog of tranende ogen.
Hypereactiviteit: Een verhoogde gevoeligheid van het weefsel voor het allergeen.
- Een verlaging van prikkeldrempel
Niet-allergische rinitis:
Als verschijnselen niet kunnen worden aangetoond als een allergische rinitis kan het een gevolg zijn
van hyperreactiviteit, bijvoorbeeld door stof, tabak, temperatuurveranderingen, baklucht, verflucht,
alcohol en lichamelijke inspanning.
Relatie met astma:
,Als een cliënt last heeft van benauwdheid kan het verwijzen naar astma en niet een allergische rinitis.
Klachten
Klachten bij allergische rinitis:
Niezen, jeuk aan neus of loopneus
- Bij hooikoorts neemt ’s morgens het niezen toe, omdat het ’s middags vochtiger is dan ’s
morgens of ’s avonds.
- Jeuk aan de neus komt alleen voor bij hooikoorts.
Zwelling neusslijmvlies of oorpijn
- Bij hooikoorts kunnen de neusslijmvliezen opzwellen, waardoor door verstopping in de buis
van Eustatius kan ontstaan die oorpijn veroorzaken.
Jeukende en/of tranende rode ogen
- Bij hooikoorts kunnen de ogen geïrriteerd raken door de allergische reactie, bijvoorbeeld als
stuifmeel de oogslijmvliezen raken.
Jeuk aan gehemelte en kriebelhoest
- Door de allergische reactie kan er jeuk van de gehemelte en irritatie aan de keel leiden tot
kriebelhoest. (Vooral bij Kinderen)
Moeheid en malaise (Vaak bij kinderen)
- Komen vaak voor bij kinderen met allergische rinitis door het slechte slapen vanwege de
verstopte neus of hoesten. Maar ook kunnen komen door ontstekingsproces in het lichaam.
Hooikoorts kan veel lijken op een verkoudheid door dezelfde verschijnselen alleen bij allergische
rinitis houdt de verschijnselen langer aan. Bij een verkoudheid gaan naar een paar dagen de
verschijnselen weg of verminderen veel.
Klachten bij seizoensgebonden allergie (hooikoorts):
- Jeukende en/of tranende ogen
- Jeuk aan de neus
- Niezen
- Loopneus
- Jeuk aan gehemelte
- Jeuk aan de oren
Klachten bij niet-seizoensgebonden allergie:
- Niezen
- Loopneus
- Verstopte neus
- Verminderen van smaak en reuk
Bij niet-seizoensgebonden allergische rinitis komen de klachten regelmatig terug en de aanwezigheid
op een plaats waar de allergenen in hoge concentratie aanwezig zijn, bijvoorbeeld niezen en
verkoudheidsverschijnselen na een bezoek aan vrienden met een huisdier of verstopte neus bij slapen
onder een wollen deken.
WHAM-VRAGEN
W. Voor wie is het advies bedoeld:
Kind (Hoe oud?)
- Allergische rinitis komt vaak voor bij personen tussen 5 en 45 jaar met als piek 15 en 24 jaar.
- Als een allergie bij andere familieleden voorkomt is de kans vergroot dat je zelf meer kans
hebt op een of andere vormen van allergie.
, Volwassene
- Sommige medicijnen kunnen de oorzaak zijn van de verschijnselen.
Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven
- Als een zwangere vrouw of vrouwen die borstvoeding geven last hebben van allergische
rinitis verwijs je hun door naar de huisarts, omdat je geen antihistaminica mag geven tijdens
de zwangerschap.
H. Hoelang heeft de klant al klachten:
Wanneer heeft de klant klachten?
- Als de klant voorgaande jaren al last had van hooikoorts moet je informeren wat hij/zij
voorgaande jaren heeft gebruikt en hoe erop gereageerd is.
- Bij niet-seizoensgebonden informeren of klachten al een lange tijd zijn of nu pas voordoen.
A Welke actie heeft de klant al ondernomen:
- Bij gebruik van xylometazoline, oxymetazoline of tramazoline neusspray/druppels niet
werken bij gebruik van meer dan een week, verwijzen naar de huisarts om te stoppen.
M. Welke medicatie gebruikt de klant nog meer:
Niet van belang.
Wanneer naar de huisarts verwijzen:
Verwijzen naar de huisarts:
Bij twijfel of het een allergische rinitis is.
Als de klant de verschijnselen als vrij ernstig ervaart en er met antihistaminica niet voldoende
verbetering optreedt.
Als de klant zwanger of borstvoeding geeft. (Medicijn op recept adviseren)
Bij benauwdheid of kortademigheid. (Astma)
Bij ernstige gezwollen oogslijmvliezen en gekleurde oogvocht. (Ooginfectie)
Als er uitsluitend klachten aan één kant van de neus zijn. (Poliep of tumor)
Bij kinderen die voor het eerst last hebben van allergische rinitis.
Niet medicamenteus advies:
- Als je last hebt van allergische rinitis is het vermijden van prikkels belangrijk.
Advies bij hooikoorts:
Niet wrijven in de ogen als jeuken, maar spoelen met lauw water of vochtige washandje op de
ogen leggen.
Het dragen van een zonnebril, waardoor je oogslijmvliezen niet in contact komen met
stuifmeel.
Hooikoorts weerberichten in de gaten houden.
Zo weinig mogelijk ramen en deuren tegen elkaar openzetten tegenover elkaar, zodat er zo
min mogelijk stuifmeel in huis komt.
Gunstige reisbestemming kiezen, bijvoorbeeld aan zee.
Niet zelf grasmaaien.
Advies bij huisstofmijtallergie:
Gladde, goed te reinigen vloeren, vooral in de slaapkamer.
Geen dikke gordijnen.
Goede vochtbestrijding door regelmatige ventilatie van de woning.