Case uitwerking
Praktijkleren 3: Klinisch redeneren- Cijfer 8,4!
91 keer bekeken
3 keer verkocht
Opdracht Klinisch redeneren t.b.v. een veranderde situatie, onderdeel van het portfolio gedurende praktijkleren 3. Het verslag is op 20 juni 2023 beoordeeld met een 8,4!
De stageopdracht klinisch redeneren is terug te vinden in dit verslag. De casus is uit het ziekenhuis. In de bijlagen is het fe...
[Meer zien]
Voorbeeld 4 van de 36 pagina's
Geupload op
29 juni 2023
Aantal pagina's
36
Geschreven in
2022/2023
Type
Case uitwerking
Docent(en)
Bakker et al. (2019)
Cijfer
8-9
€4,54
Ook beschikbaar in voordeelbundel v.a. €8,99
100% tevredenheidsgarantie
Direct beschikbaar na betaling
Zowel online als in PDF
Je zit nergens aan vast
Ook beschikbaar in voordeelbundel (1)
1. Case uitwerking - Praktijkleren 3: reflectie en ethiek -cijfer 9,2!
2. Case uitwerking - Praktijkleren 3: klinisch redeneren- cijfer 8,4!
3. Case uitwerking - Praktijkleren 3: onderzoekend vermogen- cijfer 9,5!!
Meer zien
Klinisch redeneren
Praktijkleren 3
Naam:
Studentnummer:
Mailadres:
Groepscode:
Toets code: GVE-3.PL3-16
Examinator:
Inleverdatum: 19-06-2023
Versie: Eerste poging
Aantal woorden: 4478
,Inhoudsopgave
Inleiding ................................................................................................................................................... 5
Klinisch redeneren..........................................................................................................................
1 Probleemoriëntatie/klinisch beeld .................................................................................................. 6
1.1 Introductie patiënt .................................................................................................................. 6
1.2 De veranderde situatie ............................................................................................................ 6
1.2.1 Delirium Observatie Screening (DOS) Schaal .................................................................. 6
1.2.2 Ernst van de situatie ........................................................................................................ 7
1.2.3 Relevante context............................................................................................................ 7
1.3 Differentiaal diagnose ............................................................................................................. 8
2 Probleemanalyse ............................................................................................................................. 9
2.1 Disfunctionele orgaansystemen .............................................................................................. 9
2.1.1 Neurologisch systeem ..................................................................................................... 9
2.1.2 Vocht- en elektrolytenbalans .......................................................................................... 9
2.1.3 Endocrien systeem .......................................................................................................... 9
2.2.4 Afweersysteem ................................................................................................................ 9
2.2 Psychische stoornis................................................................................................................ 10
2.3 Psychosociale problematiek .................................................................................................. 10
2.4 Functionele problematiek ..................................................................................................... 10
2.5 Spirituele problematiek ......................................................................................................... 10
2.6 Analyse van de resultaten ..................................................................................................... 10
3 Aanvullend onderzoek en diagnose .............................................................................................. 11
3.1 Aanvullende anamnese en familieparticipatie ...................................................................... 11
3.2 Delier-O-meter ...................................................................................................................... 11
3.3 Glasgow Coma Scale .............................................................................................................. 11
3.4 Controle van de vitale functies .............................................................................................. 11
3.5 Signaleren van pijn ................................................................................................................ 11
3.6 Aanvullende onderzoeken..................................................................................................... 11
3.6 Medische diagnose ................................................................................................................ 12
3.7 Verpleegkundige diagnoses................................................................................................... 12
4 Klinisch beleid ................................................................................................................................ 13
4.1 Prioritering verpleegkundig handelen ................................................................................... 15
4.2 Gezamenlijke besluitvorming ................................................................................................ 15
5 Klinisch verloop ............................................................................................................................. 16
5.1 Verloop op korte en lange termijn ........................................................................................ 16
3
, 5.2 Gevolgen op somatisch, psychisch en (psycho)sociaal functioneren ................................... 16
5.3 Nazorg ................................................................................................................................... 17
6 Evaluatie ........................................................................................................................................ 18
6.1 Evaluatie doelen .................................................................................................................... 18
6.2 Reflectie zorgproces .............................................................................................................. 18
6.3 Reflectie elektronisch patiëntendossier (EPD) ...................................................................... 18
Literatuurlijst ......................................................................................................................................... 19
Bijlagen .................................................................................................................................................. 21
Bijlage 1: Verpleegkundige anamnese .............................................................................................. 21
Bijlage 2: Verschil tussen delier en dementie ................................................................................... 23
Bijlage 3: Ingevulde DOS 17 maart .................................................................................................... 24
Bijlage 4: Medicatieoverzicht ............................................................................................................ 25
Bijlage 5: Modified Early Warning Scores (MEWS) ........................................................................... 26
Bijlage 6: Heteroanamnese vragenlijst.............................................................................................. 27
Bijlage 7: Delier-O-meter................................................................................................................... 30
Bijlage 8: Ingevulde PAINAD .............................................................................................................. 32
Bijlage 9: Toelichting labuitslagen ..................................................................................................... 33
Bijlage 10: Feedbackformulier klinisch redeneren ............................................................................ 36
4
, Inleiding
In het derde jaar van de opleiding tot hbo-verpleegkundige start het praktijkleren 3 waarin er wordt
stage gelopen. Gedurende praktijkleren 3 worden er een aantal stageopdrachten gemaakt,
waaronder klinisch redeneren en onderzoekend vermogen (Critical Appraisal of a Topic). De
stageopdracht klinisch redeneren is terug te vinden in dit verslag. In de bijlagen is het
feedbackformulier over de opdracht toegevoegd die is ingevuld door de werkbegeleider.
5