Het hart bestaat uit vier holtes; twee atriums en twee ventrikels. Deze vier kamers worden gebruikt
voor de twee bloedcirculaties. De coronale bloedsomloop en de longcirculatie.
De coronale bloedsomloop = Linker ventrikel – aorta – slagaders – C. netwerk – aders – rechter
atrium.
De longcirculatie = Rechter ventrikel – longslagader – C. netwerk – longader – linker atrium.
Zuurstofrijk / zuurstofarm
Het hart bevat vier kleppen. Twee AV-kleppen; de Valva tricuspidalis en de Valva bicuspidalis. Twee
arteriële kleppen; de Pulmonaalklep en de Aortaklep. De functie van deze vier kleppen is het
opbouwen van druk en het voorkomen van het terugstromen van het bloed.
De hartwand bestaat uit drie lagen. De endocard laag zorgt voor de gladheid van het hart, zodat het
bloed makkelijk door de spier heen kan stromen. De myocard laag zorgt voor het efficiënt
samentrekken van het hart, zodat het hart het bloed met veel kracht kan weg pompen. Deze laag is
aan de linkerkant drie keer zo dik aan de rechterkant in verband met de functie. De pericard laag
zorgt voor de opheffing van de wrijvingskracht die ontstaat tussen het hart en het omliggende
weefsel.
Het hartprikkelgeleidingssysteem bestaat uit vier stappen. De sinusknoop ontwikkeld prikkels en
geeft deze door aan de AV-knoop. De AV-knoop vertraagd deze 0,1 seconde en geeft hem via een
gespecialiseerde groep cellen door aan de bundel van His. De bundel van His loopt uit in twee
bundeltakken en geeft hem via deze takken door een de perkunjevezels. Als de prikkels hier zijn
aangekomen dan trekken de ventrikels van het hart samen en wordt het bloed de aorta in gestuwd.
De hartfrequentie wordt bestuurd door het autonome zenuwstelsel en het hormonale zenuwstelsel.
Het autonome zenuwstelsel wordt verdeeld in het parasympatisch en het sympathisch zenuwstelsel.
Het parasympatische zenuwstelsel vertraagd en het sympathisch zenuwstelsel versneld. Onder het
hormonale zenuwstelsel vallen onder anderen adrenaline en cortisol. Deze versnellen de
hartfrequentie.
De hartcyclus bestaat uit de systolische druk en de diastolische druk. De systolische druk is wanneer
de kamers samentrekken de diastolische druk is wanneer het hart ontspant. De hartcyclus bestaat uit
drie fasen: De passieve vullingsfase. Hier ontspant het hele hart en stromen de atriums vol met
bloed. In de actieve vullingsfase trekken de atriums samen en stroomt het bloed naar de ventrikels.
In de ventrikelstystolische fase trekken de kamers samen door de prikkels vanuit de sinusknoop en
wordt het bloed richting de aorta gestuwd.
Hartminuutvolume = Aantal samentrekkingen per minuut x hoeveelheid bloed wat weg wordt
gepompt.
Een bloedvat is opgebouwd uit drie lagen: tunica intima, tunica media en tunica externa. De functies
zijn gladheid, elasticiteit en aanvoer van voeding. Alle verschillende soorten bloedvaten hebben hun
eigen functie. De functie van slagaders is transport. De functie van kleinere slagaders is verplaatsen
en de functie van capillairen (haarvaten) is diffunderen, deze bestaan namelijk maar uit een laag. De
functie van venen en venulen is het terugbrengen van het bloed naar het hart.
,Er zijn een aantal symptomen die bij hart – en vaatziekten vaak voorkomen.
LET OP: Deze symptomen kunnen ook met andere aandoeningen in verband liggen. Sluit niks uit.
SYMPTOOM BETEKENIS TOELICHTING
Angina pectoris Pijn op de borst. Hartkramp. Beklemmend gevoel op borst
door zuurstoftekort in (een
deel van) de hartspier.
Palpitaties Hartkloppingen Zorgvrager voelt hart snellen
kloppen.
Extrasystole Hartoverslag Een extra slag tussen normaal
hartritme door.
Souffle Hartruis Bij beluisteren van harttoon
klinkt een ruis. Door
klepaandoeningen of
afwijkingen.
Orthostatische hypotensie Lage bloeddruk bij opstaan Bloeddruk daling van 20/10
mmHg binnen drie minuten na
opstaan vanuit liggende of
zittende houding,
Syncope / collaps Flauwvallen Plotselinge daling van het
bloed zorg voor zorgt voor
verminderde doorbloeding van
de hersenen.
Pallor Bleekheid Kan veroorzaakt worden door
vasodistrictie of anemie.
SYMPTOOM BETEKENIS TOELICHTING
Dyspneu Kortademigheid Benauwdheid zonder
objectieve lichamelijke
kenmerken.
Dyspneu d’effort Kortademigheid bij inspanning Bij inspanning wordt
onvoldoende zuurstof naar
weefsel gepompt.
Orthopneu Benauwdheid bij platliggen of Bij hartfalen verergert dyspneu
bukken. bij platliggen door ophoping
van vocht in de longen.
Oedeem Vochtophoping Zwelling door ophoping van
vocht.
Gestuwde halsvenen Uitgezette halsaders Door hartfalen stroomt het
bloed niet makkelijk terug naar
het hart en hoopt het bloed op
in de venen.
Splenomegalie / Vergrote milt / vergrote lever Door hartfalen treedt stuwing
hepatomegalie van bloedvaten op en zetten
de bloedrijke organen uit.
Nycturie Frequent nachtelijk urineren Door liggende positie wordt
opgehoopt weefselvocht weer
opgenomen in bloed,
waardoor er door de beter
doorgebloede nieren meer
urine wordt geproduceert.
, Er zijn verschillende soorten onderzoeken om hart – en vaatziekten te diagnosticeren. Bijvoorbeeld
door een meetonderzoek. Door palpatie kan de polsslagader worden gecontroleerd op vulling en
frequentie. Of door een tensiemeter kan de bloeddruk handmatig of automatisch worden gemeten.
Er zijn verschillende soorten bloeddrukmetingen:
De spreekkamerbloeddrukmeting = De bloeddruk wordt gemeten in een stressvolle omgeving. Het is
een momentopname.
De thuisbloeddrukmeting en ambulante bloeddrukmeting = Behandeling van hypertensie.
intra-arteriële meting = Katheter bloeddrukmeting op IC of tijdens grote operaties.
Ook heb je een capillaire refill-tijd (CRT). Dit is een maat voor de doorbloeding van de huid. Bij
verdenking van de vernauwing van slagaders van de benen wordt de enkel-armindex bepaald. Hierbij
wordt de bloeddruk van de enkels vergleken met de bloeddruk van de bovenarm. Het in kaart
brengen van hart- en vaatziekten wordt bepaald door het lipidencentrum. Zij kijken naar het verschil
tussen het aantal LDL – en HDL cholesterol, het cholesterolratio. Dit is de beste voorspeller voor het
krijgen van hart – en vaatziekten.
Ook kun je hart – en vaatziekten diagnosticeren door een functieonderzoek te doen. Bijvoorbeeld
door een elektrocardiografie. Hiermee kunnen afwijkingen worden vastgelegd. Bij een
Holteronderzoek draagt de patiënt 24 of 48 uur een recorder waarbij een continue ecg-registratie
plaatsvindt. Bij een ergometrie wordt iemand gedurende spanning gemonitord. Hartklachten die
spelen tijdens inspanning kunnen op deze manier beter gemonitord worden. Bij perifere arteriële
vaatproblematiek wordt een looptest gedaan. Hierbij wordt gekeken hoever de patiënt kan lopen
voordat hij pijn aan zijn been krijgt als gevolg van vaarvernauwing.
Als laatste kun je gebruik maken van een beeldvormend onderzoek. Bij beeldvormend onderzoek
worden verschillende technieken gebruikt. Ten eerste röntgenonderzoek (conventioneel of CT). Bij
een CT kunnen door doorsneden van het hart en de vaten bekeken worden. Bij een MRI kunnen de
hartspier, kleppen of de slagaders goed in beeld worden gebracht door middel van straling.
Echografie maakt gebruik van geluidsgolven, hiermee kan de grootte van het hart of de bloedvaten
bepaald worden. Met het Doppleronderzoek kan de snelheid van de bloedstroming in beeld worden
gebracht. Dit onderzoek geeft informatie over de pompwerking van het hart, het functioneren van de
kleppen en vaatvernauwing.
Bij een hartkatheterisatie wordt er een katheter ingebracht via de lies of arm. Bij het
isotopenonderzoek / scintigrafie wordt er gebruik gemaakt van radioactieve deeltjes. Met behulp van
speciale camera’s worden opnames gemaakt van de doorbloeding van hartspiercellen.
Atherosclerose (ook wel aderverkalking) is een hartaandoening waarbij er vernauwing optreedt in de
arteriën door vetafzetting aan de binnenzijde. Ook worden de wanden van het bloedvat hard en
onbuigzaam (sclerose). Atherosclerose wordt veroorzaakt door een combinatie van erfelijke en niet-
erfelijke factoren. Het ontstaan van atherosclerose is geleidelijk. Er ontstaat een geleidelijke
beschadiging van de gladde endotheel-laag. Hierdoor hopen cholesterol en ontstekingscellen op. De
vetafzettingen stimuleren ontstekingsprocessen in de vaatwand, waardoor deze stugger en verdikt
wordt. Deze vaten kunnen hierdoor niet meer vernauwen of verwijden afhankelijk van de bloeddruk.
Hierna ontstaan atheromateuze plaques. Dit zijn verdikkingen aan de binnenkant van de wand die
bestaan uit ontstekingscellen en vetten. Dit zorgt voor toenemende vernauwing. Het kan zijn dat zo’n
plaque loslaat en zorgt voor de afsluiting van een arterie.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper sbdekker. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,42. Je zit daarna nergens aan vast.