SAMENVATTING MEDISCHE KENNIS - E.A.F. WENTINK
Basiswerk AG - Tweede druk 2017
Hoofdstuk 6
HOOFDSTUK 6
Acute bronchitis
Ontstoken bronchiën (luchtpijp vertakkingen).
Oorzaak:
Is een complicatie van verkoudheid, virusinfectie. Soms wel bacteriël.
Symptomen:
Benauwd door slijm, hoesten, slijm, pijnlijk, geen koorts.
Behandeling:
Paracetamol. Gaat normaal binnen 2 weken vanzelf over. Rokers langer.
Alleen antibiotica als mogelijk een longontsteking, oud/baby, lage weerstand of chronische longaandoening.
Pneumonie
Longontsteking.
Oorzaak:
Bacteriën
Doelgroep:
Vooral kwetsbare ouderen door slecht ophoesten slijm, COPD-patiënten door veel slijm en
longkankerpatiënten door afsluiten van de bronchiën en ophopen slijm.
Symptomen:
Kortademig (dyspnoe - bijna niet kunnen praten), koorts, hoesten met slijm, pijnlijk.
Behandeling:
Oraal antibiotica, als niet te ziek thuis. Als erg ziek infuus antibiotica + thoraxfoto in het ziekenhuis. In veel
gevallen is de prognose goed.
Complicaties:
Overlijden als weerstand laag is, resistente bacterie actief is of onderliggende ziekte bestaat.
, Pneumonie bij influenza
Longontsteking bij een infectie met het influenza virus.
Influenza virus = gevaarlijke griep: hoofdpijn, spierpijn, verkouden, algehele malaise
Oorzaak:
Superinfectie - de influenza beschadigt luchtwegen, bacterie geeft er een infectie bovenop. Vaak
stafylokokken bacterie.
Doelgroep:
Patiënten met influenza.
Diagnose:
Opletten als bij griep kortademig optreedt, is kans op longontsteking.
Complicaties:
De complicatie pneunomie zorgt voor de grootste doodsoorzaak bij influenza.
Tbc - tuberculose
Bacteriële infectieziekte, veroorzaakt door bacteriën die via de lucht (hoesten) verspreid worden.
Open tbc = besmettelijk. Vroeger tering genoemd.
Oorzaak:
Kwam minder voor na verpleging van patiënten in sanatoria, ontdekking veroorzaker en medicatie. Door
reizen landen met tbc (marokko/turkije) weer terug.
Symptomen:
In het begin vaag. Vermoeidheid, koorts, bloed ophoesten, nachtzweten, vermagering.
Diagnose:
Bacteriën in sputum en x-thorax.
Behandeling:
Langdurig medicatie.
Zodra tbc is vastgesteld, nieuwe patiënten opsporen door contactonderzoek + mantoux test. Test kan tussen
2 wk -3 mnd besmetting aangeven.
Kinderen met een ouder uit landen die een risico vormen, krijgen een BCG vaccinatie.
Complicaties:
Lange incubatietijd voor besmetting duidelijk is. Wel besmetting maar nog geen infectie.
Probleem met resistente bacteriën (niet gevoelig medicatie).