100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Samenvatting - Pathologie (GZFT16P3) €5,96
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Avans Hogeschool (Avans)
  4.  
  5. Pathologie (GZFT16P3)

Samenvatting

Samenvatting - Pathologie (GZFT16P3)
 0 keer verkocht

Dit document bevat een samenvatting van pathologie periode 3 van het eerste jaar. Hierin worden gewrichten besproken zoals de knie, schouder en enkel en hun bijbehorende pathologieën. (Denk aan de banden rondom de knie, inversie/eversie trauma, syndesmoses letsel, maar ook aan een labrum leasie of...

[Meer zien]

Voorbeeld 4 van de 47  pagina's

Document informatie

  • 20 april 2024
  • 47
  • 2023/2024
  • Samenvatting

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (23)

Verkoper

avatar-seller
joellavandenberg56

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

Pathologie 3

COLLEGE ENKEL PATHOLOGIE

Weefselspecifiek Pathologiespecifiek
Arthrogeen Distorie:
 Aard letsel
- Inversietrauma
- Eversietrauma
 Aangedane structuren
- Lig. TFA, graad I, II en III
- Syndesmosisletsel
Tendomyogeen Achillespeespathologie:
 Traumatisch: achillespeesruptuur
 Atraumatisch: achillespeestendinose

Inversietrauma komt het meeste voor. Zwelling aan ventrolaterale zijde enkel, sinus tarsi loopt dan vol
met bloed. De mate van zwelling dient NIET als criterium gehanteerd te worden voor de ernst van het
letsel of de waarde van behandeling.

In de loop van de week zie je een bloeding naar de huidoppervlakte komen  haematoom.
De mate van haematoom dient NIET als criterium gehanteerd te worden voor de ernst van het letsel of de
waarde van behandeling.




De afbeelding legt uit dat je bij mechanische instabiliteit niet per se functionele instabiliteit hebt.
Recidivering = herhalen van het letsel

Inversietrauma (TFA) is ook een rotatietrauma omdat het been naar exorotatie roteert. Is een trauma aan
bovenste spronggewricht.
Testen door schuiflade vanaf 4 dagen na trauma (sens 78% en 76%)

Syndesmose letsel = TFA en ligament tussen tibia en fibula is ook gescheurd  de talus heeft dan geen
stabiele enkelvork meer.

Fractuur  ottowa ankel rules
 2x2 passen maken
Palpatiepunten:
 Dorsaal mediale malleolus
 Dorsaal laterale malleolus
 Os naviculare
 Basis os metatarsale V (op basis van mogelijk avulsiefractuur = band is heel, maar trekt bot kapot)

Eversietrauma = kapselband aan mediale zijde is aangedaan. Je zit zwelling aan de mediale zijde.
COLLEGE KNIE PATHOLOGIE

, Traumatisch Niet-traumatisch
Voorste kruisband (VKB) Gonarthrose
Achterste kruisband (AKB) Jumpers knee
Posteromediaal complex (PMC) & mediale Iliotibiaal bandsyndroom
collatrale ligament
Posterolateraal complex (PLC) & laterale collatrale Meniscus- en ligamentair problematiek t.g.v.
ligament surmenage
Meniscus
Kraakbeen
Fractuur
Ook kun je onderverdelen mediaal en lateraal

Traumatische knieklacht:
Symptomen:
 Zwelling (knie staat liefst in licht flexie)
 Hematros: acute zwelling en duidt vrijwel zeker op een bloeding van structuur in het gewricht
 vaak voorste kruisband of meniscus letsel of de mediale collaterale band
 Hydrops: toename van vocht in het kniegewricht, die geleidelijk ontstaat.

Voorste kruisband:
Functie = tibia kan niet naar voren schuiven t.o.v. het femur en zorgt voor stabiliteit en rotatie.
Letsel:
 Trauma (exo/valgus/flexie of hyperextensie)
 Vaak met gefixeerde voet
 Giving way/instabiliteit
 Pop-sign (knappend geluid)
 Haemarthros (=zwelling)
 70% = non-contact (draai wegmaken van de voet)
Test = lachmann test
 Knie staat in 25 graden flexie
 Aan de hetrolaterale zijde wordt het been van de patiënt vastgepakt
 Met de homolaterale hand pak je het proximale deel van de tibia en die trek je naar ventraal.
Test = voorste schuiflade
 Knie staat in 90 graden en patiënt ligt
 De fysio zit op de voet en trekt met beide handen de tibia naar zich toe
Risicofactoren:
 Sport: sporten met plotselinge zijwaartse en/of pivoterende bewegingen.
 Verminderde neuromusculaire controle
 Sexe: vrouwen 6x vaker
 Dames hebben een gebrekkige passieve stabiliteit
Hoe vaak komt het voor?
Bij topsporters 15% en amateursporters 3%, vooral bij jonge mensen

Conservatieve of operatieve aanpak? Dit hangt af van:
Bij sporters sneller opereren
 Kwaliteit van leven
 Gewenste activiteitenniveau
 Mate van functionele beperking
 Mate van instabiliteit
 Angst op recidief
 Fysieke gezondheid
 Leeftijd

,Operatief
Zowel BPTB als HS-reconstructie leiden tot goede resultaten, stabiliteit en lage re-ruptuurpercentages
Bij HS reconstructies komt significant minder anterior knee pain voor
Bij BPTB groeien botblokjes iets sneller in dan de pezen in bottunnels bij HS
 Extensie probleem en zwelling moet eerst weg zijn
 Minimaal 6 weken voordat er geopereerd wordt
 Er wordt eerst gekeken of er een conservatieve behandeling mogelijk is
 Tussen 3-6 maanden kan er nog geopereerd worden
 Als er langere tijd tussen het letsel zit en de operatie is er een grotere kans op ontstaan van
kraakbeen en/of meniscischade.

Aan te raden testbatterij:
 Geen pijn in de knie bij sportactiviteiten
 Geen giving way en/of angst tijdens sporten
 Actief dynamisch looppatroon, symmetrisch hardlooppatroon plus correcte uitvoering sport
specifieke bewegingen.
 LSI > 90& voor quadriceps en hamstringkracht, bij pivoterende sporten 100%
 Goede kwaliteit van bewegen, gemeten met de single-leg hop-and-hold test en drop jump met
observatie of video-analyse met aandacht voor wel of niet optreden lateroflexie romp en
dynamische knievalgus en voldoende knieflexie bij het landen na een sprong.

3 – 22% opnieuw een ruptuur:
- Operatie is niet goed uitgevoerd dus de passieve stabiliteit is nooit helemaal juist geweest
- Actieve stabiliteit: door spieren of door nog schade aan meniscus of kraakbeen.

Bij valgus is er meer kans of voorste kruisband letsel er zijn hiervoor dus ook preventieve maatregelen


Achterste kruisbandruptuur
 Fors trauma: vaak in flexie knie, forse kracht richting dorsaal of hyperextensie
 Dashboardtrauma (knie is in 90 graden gebogen en krijgt een tik tegen het tibia)
 Vaak met gefixeerd
 Giving way
 Pop-sign (knappend geluid)
 Hamarhros (zwelling)
 Instabiliteit
Test = achterste schuiflade
 Knie staat in 90 graden en patiënt ligt
 De fysio zit op de voet en duwt de tibia naar dorsaal met beide handen
Step off test
 70 graden flexie van knie
 Femur staat verder naar voren dan de tuberositas tibiae
Actieve qaudriceps test: qaudriceps laten aanspannen, tuberositas tibiae moet terug naar ventraal komen
(kan alleen bij weinig zwelling)


Posteromediale complex
Bestaat uit:
 Oppervlakkige/diep MCL (valgus stabiliteit in 20 graden flexie hanteren)
 Achterste kruisband
 Expansie m. semimenbranosus (1ste 3 zorgen voor stabiliteit in 0 graden)
 Mediale meniscus

Posteromediale complex

,  Forse naar mediale gericht kracht op knie
 Vaak met voet op de grond
 Blauwverkleuring mediaal/dorsaal
 Gaat vaak samen met bandletsel of meniscus
 Giving way

Posterolaterale complex
 Laterale collaterale ligament
 Ligament popliteus
 Pees m. popliteus
 Spierbuik m.popliteus
Bestaat uit 3 lagen:
- Oppervlakkige deel: tractus iliotibialis en biceps femoris
- Retunaculum van de quadriceps en ligamenten die van de patella naar het femur lopen
- Diepste deel: LCL, ligament popliteus en pees m. popliteus
Posterolaterale complex
 Forse dorsolateraal gerichte kracht op knie
 Blauwverkleuring lateraal/dorsaal
 Gaat vaak samen met bandletsel of meniscus
 Giving way
 Mogelijk tijdelijk gevoelloosheid of paraesthesieen in de voet  n. peroneus
Behandeling: 4 weken in een brace en vervolgens fysiotherapie
Bij ernstig letsel: binnen 2 – 3 weken een operatie

Meniscus
Er moet hoeft niet perse een traumamoment zijn geweest (vaak bij voetballers)
 Hydrops (=zwelling die langzaam aan ontstaat)
 Slotklachten
 Pijn bij hurken
 1 pijnpunt in de knie
 Traplopen kan erg pijnlijk zijn
Degeneratief  gevolg van een traumamoment

We hebben 2 menisci  = halve maanvormige schijven die vast zitten op tibia plateau
 vergroten de stabiliteit van het gewricht
 Sturingen: zowel mechanisch als sensorisch
 Schokabsorptie
 Congruentie gewrichtsvlakken
 Ondersteunen gewrichtssmering
Laterale meniscus is meer flexibel dan mediale, hierdoor kan de mediale meniscus eerder letsel krijgen.
Dit komt ook de dat de mediale zijde van de knie over het algemeen meer belast wordt.
Het kan een bijkomend letsel zijn bij bijvoorbeeld voorste kruisband letsel.
1. Anamnestisch:
- Bij rotatietrauma
- Patiënt voelde tijdens iets scheuren in de knie
- Knie pas later dik (12-24 na het trauma)
- Patiënt ervaart blokkades en/of slotklachten
2. Hydrops (=zwelling die langzaam aan ontstaat)
3. Positieve McCurray test
= knie naar maximale flexie en vervolgens door passieve abductie, exorotatie van onderbeen
geleidelijk naar extensie brengen. Bij een klik, knak of zelfde pijn is de test positief. Vervolgens de
test maar dan met adductie en endorotatie. Zo kun je nadruk leggen op mediaal of lateraal.
4. Postieve joint line tendesrness test
5. Pijn bij hyperextensie

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper joellavandenberg56. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,96. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 68175 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis
€5,96
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd