Hoorcollege 1; COPD
Onder COPD ( Chronic Obstructive Pulmonary diseases) verstaat men chronische bronchitis en longemfyseem. COPD komt
voornamelijk voor bij mensen van 50 jaar en ouder en de prevalentie neemt toe met de leeftijd. Vanaf de leeftijd van 65 jaar komt
COPD vaker voor bij mannen dan bij vrouwen (1).
In de bijeenkomst gaan we dieper in op COPD en infecties van de luchtwegen, de oorzaken hiervan en hoe de ziektebeelden samen
kunnen voorkomen bij een patiënt. De casus van de voorbereidingsopdracht is uitgangspunt voor en staat bij deze bijeenkomst.
Leerdoelen
Uitleggen wat wordt verstaan onder de begrippen multimorbiditeit en comorbiditeit;
- Chronische aandoening: een aandoening die minstens één jaar of langer duurt en doorlopend om medische aandacht vraagt
en/of de dagelijkse activiteiten beperkt. Het kan hierbij gaan om een lichamelijke aandoening, zoals diabetes mellitus, COPD
of diverse vormen van reuma, of een psychische of cognitieve aandoening, zoals een depressie, middelenmisbruik of
dementie..
- Comorbiditeit: de aanwezigheid van een aandoening naast een primaire, centraal staande ziekte of aandoening.
- Multimorbiditeit: de aanwezigheid van twee of meer chronische aandoeningen waarbij de ene aandoening niet méér centraal
staat dan een andere.
De pathofysiologie van COPD in eigen woorden kunnen uitleggen en verklaren hoe deze aandoeningen elkaar kunnen beïnvloeden.
- Definitie: chronische niet reservibele luchtweg obstructie met progressieve
inflammatie van de onderste luchtwegen.
- Prevalentie: 35:1000, 10-15% van de rokers krijgt COPD.
- Risicofactoren: roken, leeftijd, blootstelling aan fijnstof en anderen
chemicalien
Benoemen wat de symptomen zijn bij COPD en infecties van de luchtwegen en hoe
de gevolgen van deze aandoeningen elkaar kunnen beïnvloeden.
Symptomen algemeen: dyspneu, tachypneu, cyanose, rhonchi, crepitaties, lage saturatie, slechte voedingstoestand, hartfalen en
oedeem.
Symptomen specifiek chronische bronchitis
Productieve hoest, lichte dyspneu, veel sputum, overgewicht,
Symptomen specifiek Longemfyseem
pulmonale hypertensie, hypercapnie
Intense dyspneu, laag lichaamsgewicht getuite lippen,
tonvormige thorax, hoesten maar weinig sputum,
luchtweginfecties, ernstige luchtweg obstructie en verminderd
ademgeruis
Kan de prognose, het diagnostisch onderzoek en behandeling van COPD en infecties van de luchtwegen relateren aan de
onderliggende pathofysiologie en in eigen woorden omschrijven
Onderzoek & Diagnose: Spirometrie (FEV), X-thorax
Behandeling: Leefstijl verandering (stoppen met roken), revalidatie, Bij exacerbatie: O 2 suppletie, stootkuur corticosteroiden,
salbutamol. Operatief: Weghalen emfysemateus longweefsel, longtransplantatie