100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Samenvatting Parodontologie boek €4,49   In winkelwagen

Samenvatting

Samenvatting Parodontologie boek

 64 keer bekeken  3 keer verkocht

Samenvatting van het boek Parodontologie (zie beschrijving voor hoofdstukken). Tentamen word gegeven in het 3e leerjaar van Mondzorgkunde en valt onder het tentamen Parodontologie/implantologie.

Voorbeeld 3 van de 17  pagina's

  • Nee
  • Hoofdstuk 4, 8, 9, 10, 13, 22, 27, 28, 31, 33, 34, 35, 38, 39, 41, 44, 45
  • 20 januari 2021
  • 17
  • 2020/2021
  • Samenvatting
book image

Titel boek:

Auteur(s):

  • Uitgave:
  • ISBN:
  • Druk:
Alle documenten voor dit vak (25)
avatar-seller
romeeschutte8
PIMPA (21-01)
Samenvatting boek
4.4, 8, 9, 10, 13, 22, 27, 28, 31, 33, 34, 35, 38, 39, 41, 44, 45

4.4
Vormen van gingivitis

Gingivitis algemeen
- Symptomen: roodheid, zwelling, verlies van de stevige consistentie en stippeling, bloeden na sonderen
- Oorzaken: overhangende restauraties, orthodontie
- Verschuiving in de subgingivale flora  meer anaeroob + P. intermedia neemt toe
- Andere factoren: roken en stress
 Bij rokers ontstaat minder bloeding na sonderen tijdens gingivitis

Puberteitsgingivitis
- Hoogtepunt op het 12e levensjaar
- Oorzaken: hoger plaqueniveau, mondademhaling, crowding en eruptie van elementen
- Ook zonder de toename van plaque neemt de mate van gingivitis tijdens de puberteit toe  hogere
concentraties oestrogenen en testosteron
- Gevolg mondademhaling: stevige zwelling van de gingiva in het bovenfront, waarbij de afdruk van de lip als
het ware zichtbaar is

Zwangerschapsgingivitis
- Tijdens de ovulatie is er een duidelijke toename van de hoeveelheid creviculaire vloeistof, de gingiva bloedt
sneller en de pocketdiepte neemt toe
- Toename van anaerobe bacteriën, met name de P. intermedia
- Bij zeer weinig plaque, ontstaat al gingivitis (dit is het verschil met gewone gingivitis)
- Tijdens de zwangerschap zijn de symptomen van gingivitis ernstiger dan postpartum  door de hogere
hormoonspiegels
- Toename van de bacterie P. intermedia subgingivaal (deze toename was postpartum niet aanwezig)
- Epulis gravidarum: een circumscripte, soms gesteelde, rode, uit capillairrijk granulatieweefsel opgebouwde,
goedaardige, reactieve zwelling van de gingiva
 Bij 0 tot 5% van de zwangere vrouwen komt dit voor
 Vaker in de bovenkaak dan in de onderkaak
 De epulis verdwijnt meestal spontaan na de partus

Gingivitis gerelateerd aan systemische condities
Diabetes
- Diabetes mellitus geassocieerde gingivitis wordt vrijwel altijd gevonden bij kinderen met een slecht
gecontroleerde type-I-diabetes
- Type I  het gevolg van onvoldoende insulineproductie door afbraak van de bètacellen van de pancreas
Type II  insulineresistentie en een defect in de productie van insuline door de bètacellen

Leukemie
- Blauw/roodachtig aspect van de gingiva, glazig gezwollen en enigszins sponsachtig
- Bloeding van de gingiva is het 1e orale symptoom van acute en chronische leukemie

Cyclische neutropenie
- Aandoening waarbij met een periodiciteit tussen de 14 en 36 dagen de aantallen neutrofielen (PMN’s)
fluctureren
- Bij deze aandoening is er ook een toegenomen gingivale reactie op de aanwezig plaque, die soms tot een
felrode gingiva kan leiden

Gingivitis gerelateerd aan medicatie
- De pil, fenytoïne (tegen epilepsie), calciumblokkers tegen hoge bloeddruk (nifedipine), ciclosporine-A (om
afstotingsreacties tegen transplantaties tegen te gaan), kunnen allemaal gingivale zwellingen veroorzaken
- Bij fenytoïne: gingivale opgroei bij de papillen in het front, zelfs bij een goede mondhygiëne

,Hoofdstuk 8
Postadolescente parodontitis

PAP = postadolescente parodontitis
- Verzamelnaam voor: gegeneraliseerde juveniele parodontitis (GJP), postjuveniele parodontitis (PJP), snel
progressieve parodontitis (RPP) en gegeneraliseerde vroegoptredende parodontitis (EOP).

In de meeste gevallen gaat gelokaliseerde afbraak over in gegeneraliseerde afbraak, maar een aantal mensen is op
een gegeven moment zo vatbaar voor parodontitis, dat zij direct een gegeneraliseerde vorm ontwikkelen.

RPP
- De kwaliteit van de humorale immuunrespons is bij RPP-patiënten onvoldoende
- Belangrijkste afweercellen van de niet-specifieke afweer  PMN (polymorfonucleaire leukocyt)
- Het disfunctioneren van PMN’s speelt ook een belangrijke rol bij het ontstaan van prepuberale parodontitis
en juveniele parodontitis
- Mogelijk speelt het disfunctioneren van de PMN’s ook een rol bij het ontstaan van PAP, dit is vrij logisch
omdat is aangetoond dat LJP kan overgaan in PAP

Roken is een belangrijke factor in relatie tot parodontale gezondheid.
- Roken speelt een belangrijke rol in het ontstaan van PAP, dit is door meerdere onderzoeken bevestigd

Erfelijkheid
Genetische factoren die mogelijk bijdragen tot de erfelijkheid van PAP, zijn:
- De productie van IgG2 tegen AA-bacterie
- De aviditeit van de geproduceerde antilichamen tegen P. gingivalis
- De IL-8 productie van PMN’s
- De modulatie van adhesiemoleculen van endotheelcellen en PMN’s
- De IL-1ra-productie van monocyten
- De frequentie van bepaalde HLA-typen

Behandeling PAP
- Een complete plaque-eliminatie 1x per 24uur is een absolute voorwaarde voor een succesvolle behandeling
- Alleen scalen/root planen en chirurgie zullen niet tot een goed eindresultaat leiden
- Stoppen met roken is een belangrijke voorwaarde
- Ondersteuning met antibiotica is gewenst (metronidazol, clindamycine)

, Hoofdstuk 9
Adulte (chronische) parodontitis

Symptomen
- Roodheid en zwelling van de gingiva
- Verdiepte pockets
- Bloeden na sonderen (evt. pus uit de pocket)
- Progressief verlies van bindweefselaanhechting
- Afbraak van alveolair bot
- Bij mensen van 36 jaar en ouder

Vergevorderd stadium: + recessies, verhoogde mobiliteit, pathologische verplaatsing van elementen

Parodontitis wordt altijd voorafgegaan aan chronische gingivitis, maar dat gaat slechts bij een klein deel van de
bevolking over in ernstige parodontitis.

Op röntgen kan horizontale en angulaire botafbraak optreden. De angulaire botafbraak reflecteert
botkratervorming. Hierbij kunnen een-, twee- en driewandige botdefecten worden onderscheiden.


Röntgen is vaak een onderschatting van de werkelijkheid.




Pathologische pocket
= ten gevolge van apicale migratie van het aanhechtingsepitheel.
- De pocketwand wordt gevormd door pocketepitheel met PMN’s, retelijsten en ulceraties.
- De afstand tussen de bodem van de pocket en het alveolaire bot varieert normaal van 0,5 tot 2,0 mm.

Het aanhechtingsepitheel vormt een barrière tegen bacteriën. De productie van het chemotactische cytokine IL-8
door de cellen van het aanhechtingsepitheel zorgt ervoor dat de PMN’s migreren in de richting van de plaque en tot
in de pocket hun fagocyterende werk kunnen doen.
- Echter is zowel het aanhechtingsepitheel als het pocketepitheel enorm permeabel, waardoor talloze
antigenen de parodontale weefsels kunnen binnendringen  chronische ontsteking.

Sterk met chronische adulte parodontitis geassocieerd:
- P. Gingivalis
- Tannerella forsynthia
- Peptostreptococcus micros

Chronische adulte parodontitis wordt gekenmerkt door een Th-2-respons, die de vorming van antilichamen
stimuleert. Het opruimen van bacteriën en bacteriële producten zijn hier dus afhankelijk van.

Roken zorgt ervoor dat PMN’s minder goed kunnen functioneren. Roken veroorzaakt namelijk een verminderde
transmigratie door de bloedvatwand van de PMN’s en een verminderde functie in chemotaxis en fagocytose.
- Ook stress en verhoogde cortisolniveaus hebben een negatief effect op de PMN’s.

Behandeling
- Instructie over mondhygiene
- Supra- en subgingivale reiniging
- Gevolgd door eventuele chirurgie of antimicrobiële behandeling
- Pocketdieptereductie  recessie van de gingiva en winst in klinisch aanhechtingsniveau
- Optimale mondhygiëne in de nazorg is essentieel

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

Verzekerd van kwaliteit door reviews

Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper romeeschutte8. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 73918 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€4,49  3x  verkocht
  • (0)
  Kopen