1. Het begrip ‘trauma’.
2. Juridische relevantie.
3. Therapeutische jurisprudentie. Dit houdt in: iedereen die in een juridische procedure
betrokken is; die betrokkenheid kan een effect hebben op je emotionele gesteldheid. Het
idee is dat wanneer dit positief is (als recht positief bijdraagt aan emotionele gesteldheid),
dat dit een therapeutische werking heeft.
1. Het begrip ‘trauma’
Twee betekenissen:
1. Geneeskunde: fysiek letsel. Trauma’s die in het lijf plaatsvinden. Heeft oorspronkelijk dus
een zuiver medische betekenis.
2. Traumapsychologie: psychisch letsel.
De Vietnamoorlog heeft een belangrijke bijdrage geleverd aan de emancipatie van het psychisch
letsel dat door dergelijke ervaringen kan ontstaan. Door de Vietnamoorlog is dat begrip dus
uitgebreid en zijn psychische vormen eronder komen te vallen.
Fysiek letsel
Oneindig veel mogelijkheden:
- Letsel dat onmiddellijk intreedt (bijvoorbeeld fracturen).
- Letsel dat na verloop van tijd intreedt (bijvoorbeeld ziekte door blootstelling aan bepaalde
stoffen).
- Medically unexplained symptoms: lichamelijke klachten die een uiting zijn van psychisch
letsel (bijvoorbeeld prikkelbaar darmsyndroom). Medische wereld vindt geen lichamelijke
oorzaak, maar er is wel degelijk iets lichamelijks aan de hand (zoals rugpijn door stress). Niet
op basis van medische diagnose kunnen verklaren.
Zodroga was een politieman die een bijzondere longaandoening ontwikkelde ten gevolge van zijn
werkzaamheden op de plek van de aanslagen van 9/11 (door giftige stoffen die vrijkwamen). Naar
aanleiding van de aanslagen werd door de Amerikaanse regering al snel een compensatiefonds
ingesteld. Slachtoffers die een beroep op het fonds wilden doen moesten dat snel doen, omdat dit
slechts tot 2003 kon. In 2011 heeft president Obama het fonds opnieuw opengesteld voor
aanvragen, omdat inmiddels duidelijk was geworden dat sommige klachten zich pas jaren na de
aanslagen manifesteerden. Dit gebeurde middels de ‘James Zadroga Act’. (Terzijde: hier zie je
wederom de ‘law of the few’ aan het werk).
Psychisch letsel
Focus op PTSS
, PTSS is meer dan alleen dit rijtje-> paraplu term voor allerlei uiteenlopende klachtenpatronen die je
ten gevolge van een traumatische ervaring kan hebben.
Acht criteria (volgense DSM-5-TR)->
A. Blootstelling aan traumatische gebeurtenis. Diagnostiek vindt uitsluitend plaats op basis van
de symptomen die iemand heeft en rapporteert aan de psycholoog/ psychiater). Dat doet de
psycholoog dus los van de oorzaak die aan de symptomen ten grondslag liggen. In de
definitie van veel stoornissen gaat het niet om de oorzaak waar die symptomen aan ten
grondslag liggen, maar bij PTSS of andere traumagerelateerde stressoren is dat wel zo (zelfs
vereiste om tot diagnose te komen). De andere factoren hebben betrekking op de klachten
ten gevolge van zo’n blootstelling (Bt/mE).
B. Herbeleving (1/5; je moet 1 van de 5 mogelijke symptomen hebben voor classificatie).
Bijvoorbeeld nachtmerries.
C. Vermijding (½).
D. Negatieve veranderingen in gedachten en gevoelens (2/7). Door ervaring anders in het leven
staan (meer negatief). Sneller geprikkeld door geluiden of andere sensaties, kan ook
omgekeerde betekenen zoals een vervlakking (numbing).
E. Veranderingen in prikkelbaarheid en reactiviteit (2/6).
F. Klachten duren langer dan een maand. Moet een tijdje duren om te spreken van klinische
relevantie.
G. Ernstig lijden of beperkingen in functioneren.
H. Geen middelenmisbruik of andere medische conditie. Klachten mogen niet door iets anders
komen (differentiële diagnostiek).
DSM= Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. TR= text revision. PTSS=
posttraumatische stresstoornis.
Het D-criterium maakt pas sinds 2013 deel uit van de diagnostische criteria van PTSS. Overigens kan
een onderscheid worden gemaakt tussen een actute (die optreedt na een maand) en een uitgestelde
variant (die optreedt na zes maanden).
Traumatische gebeurtenis (A-criterium)-> hoef je niet uit je hoofd te leren
Blootstelling aan (er is wel een verbreding; steeds meer diagnose in praktijk itt handboek);
- Doding/ sterfte
- Dreigende dood
- Ernstige verwondingen of de dreiging daartoe
- Seksueel geweld of de dreiging daartoe
Verschillende typen blootstelling (definitie wordt steeds verder opgerekt, laatste twee varianten
stonden er vroeger niet in);
- Direct
- Als directe getuige (waarnemen dat iemand een meemaakt; schokschade is de juridische
variant hiervan).
- Indirect vernemen dat familielid of goede vriend aan traumatische gebeurtenis is
blootgesteld. Bij doding/ sterfte of dreigende dood moet gaan om geweld of een ongeluk.
- Herhaalde of extreme indirecte blootstelling aan aversie opwekkende details van een
gebeurtenis, meestal tijdens de uitoefening van professionele werkzaamheden (bijvoorbeeld
eerstehulpverleners die lichaamsdelen verzamelen of professionals die herhaaldelijk worden
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper tiekevanroij. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.