Onderwijsbespreking 7 van FA-MA103 over parenterale toedieningsvormen. In deze samenvatting komen verschillende factoren die huidpenetratie beïnvloeden aan bod. Verschillende penetratiebevorderaars zullen besproken worden, zoals Ureum, salicylzuur en propyleenglycol. De opbouw van behandeling van ...
HC Parenteralia
Reden parenteraal toedienen product gerelateerd:
- Instabiliteit van het farmacon in het maag-darmkanaal. (Vb. insuline)
- Beperkte opname (vb. rocuronium)
- Hoog first-pass effect (vb. Fentanyl)
Reden parenteraal toedienen patiënt gerelateerd:
- Patiënt kan niet slikken (Vb. anesthetica bij operaties)
- Langdurig effect depotpreparaten (Vb. hormonen voor langdurig effect zoals de prikpil,
depot neuroleptica)
- Snel effect (Vb. adrenaline bij hartstilstand of anafylactische shock)
- Toediening op plaats van werking (vb. direct in gewricht bij ontstekingen, lokaal anesthetica
bij infiltatie anesthesie)
Intraveneus: directe toediening in een vene
- Geen absorptie fase
- Snelle verdunning in het bloed
- Snelle verspreiding over het lichaam
- AUC=100%
Figuur 1: i.v. directe bolusinjectie. Bij een i.v. infuus zal de Figuur 2: i.v.=directe bolus injectie. po=orale toediening
maximale plasmaconcentratie langzaam opbouwen.
Infuus
- Volume groot
, - Geen buffer. pH bloed is 7,4 en mag niet veel afwijken hiervan, omdat enzymsystemen bij
deze pH optimaal werken. Bij 10% afwijking hiervan wordt gesproken van een alkalose of
acidose. Patiënt mag niet door eigen bloedbuffer getitreerd worden.
- Geen cosolventia
Injectie
- Volume <15 ml
- Eventueel met buffer en cosolventia
Subcutaan: injectie onder de huid
- Door de patiënt zelf toe te dienen (insuline)
- Absorptiefase afhankelijk van eigenschappen van het farmacon
- Meestal injectie (met klein volume), soms infuus
Intramusculair: injectie in de spier
- Absorptiefase afhankelijk van eigenschappen van het farmacon
- Kinetiek vergelijkbaar met subcutaan
- Alleen klein volume, meestal pijnlijk
- Depot?
Epiduraal/spinaal (intrathecaal)
Epiduraal: in de epidurale ruimte
Spinaal/intrathecaal: in hersenvocht
- Lokaal effect
- Gevaar van beschadiging van zenuwen
- Specifieke eisen
, Eisen EP
- Geen organische oplosmiddelen
- Geen conserveermiddel of anti-oxidans/complexvormer
- Iso-osmotisch (evt. Hyperbaar)
- pH 5-7
OB 7: Parentaal
Casus 1 Practicum
Morfinedrank 10 mg/ml FNA, 50 ml
Morfinezetpillen 15 mg FNA
Morfineklysma 5 mg
Morfine HCl oxidatiegevoelig: dinatriumedetaat toegevoegd als anti-oxidatie. Afleveren in spuit met
opzetstukje. Restvolume in dit spuitje is verwaarloosbaar klein.
Morfinezetpillen met miglyol 7,5 mg
De zetpillen zijn bedoeld voor een patiënt met de indicatie palliatieve dyspnoe. Bij terminale
patiënten kan de lichaamstemperatuur verlaagd zijn, waardoor de zetpillen een lager smeltpunt
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper LiekevDin1511. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
