Samenvatting voor het tentamen 'Occlusie en articulatie, gebitsontwikkeling & endodontologie I' uit mondzorgkunde jaar 1. Deze samenvatting is gebaseerd op de gegeven colleges.
Occlusie en articulatie I, gebitsontwikkeling en
endodontologie samenvatting
College 1 – Occlusie en articulatie (door NG Blanksma)
Literatuur: bijlage occlusie en articulatie
Wat is occlusie? Het statische contact tussen de gebitselementen. De
boven- en onderkaak vallen als het ware in elkaar.
Ideale occlusie en articulatie
Heb je wanneer tanden en kiezen van de maxilla en mandibula zodanig in contact komen
dat…:
• … er een optimale uitoefening van de functie is
• … er minimale belasting voor ondersteunende weefsels is
• … er gelijkmatige belasting van de elementen is (!)
Ideaalbeeld
We spreken van een ideaalbeeld als…:
• … de mediaanlijn van boven- en onderkaak samenvalt
• … er symmetrie is
• … er een goed evenwicht is
• … interdigitatie is (= het in elkaar passen van knobbels en
groeven van de kleine en grote kiezen met die van de tegenoverliggende
gebitsboog)
• … een element occlusaal contact maakt met 1 of 2 antagonisten
De maximale occlusie is de occlusie waarbij de tanden en kiezen maximaal contact
maken (waar je de meeste contacten hebt).
Een ideale occlusie bestaat eigenlijk niet, daarbij is ook iedere patiënt anders.
Þ Een zo optimaal mogelijke occlusie is het uitgangspunt. Er kunnen afwijken in
occlusie zijn met daarbij nog steeds een optimale werking.
Knobbels
Molaren en premolaren hebben zowel dragende als niet dragende knobbels.
• Dragend • : palatinaal (BK) en buccaal (OK)
• Niet-dragend • : buccaal (BK) en linguaal (OK)
De dragende knobbels zorgen voor de occlusie; ze vallen in de fossa van het
tegenoverliggende element. Maakt het kauwen mogelijk.
De niet-dragende knobbels worden ook wel niet-functionele of
balansknobbels (!) genoemd.
• Aan de buccale zijde (BK) houden ze de wangen weg
• Aan de linguale zijde (OK) houden ze de tong weg
1
,Occlusie
= de wijze waarop onder- en bovengebitselementen bij dichtbijten tegen elkaar aan
komen. Wordt ook statische occlusie genoemd.
Þ Elementen kunnen goed verticale krachten weerstaan, maar niet zo goed
krachten die van de zijkant komen.
Horizontale en verticale overbeet
= normaal als je dit hebt, is altijd 1-3 mm.
Elementen zijn geen mooie rechte lijnen; er zit een curve in. We onderscheiden er twee,
namelijk:
• Curve van von Spee: kromming van het occlusale vlak van de onderkaak vanaf de
rand van de onderste snijtanden over alle buccale knobbels tot en met de
achterste kies
® Betreft één kaakhelft, de ideale occlusie
• Curve van Wilson: is de van frontaal gezien
mediolaterale curve die de buccale en linguale
knobbels van de molaren aan weerszijden van
de boog verbindt
® De verhouding tussen links en rechts
Beethoogte (verticale dimensie)
= deze is bepalend voor het uiterlijk.
De beethoogte wordt bepaald door middel van twee willekeurige punten
op het gezicht:
• Eén op de neus
• Eén op de kin
® De afstand hiertussen als de tanden en kiezen op elkaar staan is A’
In werkelijkheid is de afstand iets groter, omdat er in rust eigenlijk
ruimte is tussen de tanden en kiezen (als lippen op elkaar zijn).
Þ In rust noemen we de rust gezichtshoogte.
De rust gezichtshoogte is altijd groter dan de beethoogte.
De free way space is de afstand tussen de verticale dimensie en de rust gezichtshoogte.
A – A’ = B
Angle classificaties
= een relatieprobleem
• Klasse I = de ideale positie (neutro-occlusie)
• Klasse II = de onderkaak staat verder naar achter t.o.v. de bovenkaak (disto-
occlusie)
• Klasse III = de onderkaak staat verder naar voren t.o.v. de bovenkaak (mesio-
occlusie)
2
, Welke klasse occlusie je hebt zegt niets over waar de ‘fout’ ligt. Het uitgangspunt van een
ideale positie is de mesio buccale knobbel van de eerste onder molaar.
Stabiele occlusie
= de verhouding tussen de belasting en de belastbaarheid van de gebitselementen en
hun direct aangrenzende verankerde structuren. Voor een stabiele occlusie zijn zes
voorwaarden, namelijk:
• Er is gelijktijdig contact tussen de elementen
• Er is een gelijkmatige verdeling van de belasting
• Zo groot mogelijk aantal elementen
• Een aaneengesloten gebitsboog
• Egale curve van von Spee
• Een ruimtelijk aangepast occlusiepatroon
Veel voorkomende afwijking van een stabiele occlusie zijn:
• Voortijdig (prematuur) contact.
• Ongelijkmatige verdeling belasting
• Minder contacten dan noodzakelijk
• Onderbroken gebitsboog
• Hindernissen en bewegingsbeperking maken geprogrammeerde kauwbeweging
onmogelijk
• Ruimtelijke oriëntatie is niet meer oorspronkelijke vlak van occlusie
Articulatie (= beweging)
= de verzameling van posities in het kaakgewricht en de onderkaak met de
gebitselementen ten opzichte van de bovenkaak met de gebitselementen tijdens de
beweging.
Articulatie is afhankelijk van:
• Bewegingsmogelijkheden van kaakgewricht (TMG)
• De maximale mondopening (begrensd door spieren en banden)
• De vorm van de elementen
Bouw van het kaakgewricht
Heeft een bijzondere bouw, er is namelijk rotatie en translatie
mogelijk. Daarnaast zijn links en rechts met elkaar verbonden.
De kaak kan bekeken worden vanuit verschillende vlakken.
Het figuur van Posselt geeft de maximale
kaakbewegingen weer.
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper chiaraeenkhoorn. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,49. Je zit daarna nergens aan vast.
