Fysiologische veranderingen:
- Afname in functioneren van cardiovasculaire en renale systeem vatbaarder voor
schommelingen in extracellulair en intravasculair volume
o Daardoor veelvoorkomende complicaties:
Ritmestoornissen (mn AF)
Overvulling
Hypoxie
o Standaard perio-postoperatief infuusbeleid zal sneller tot postOK complicaties
leiden.
- Veranderingen in respiratoire systeem en afname van spiermassa vatbaarder voor
pulmonale problemen.
o Zeker in liggende houding voorkomende complicaties
Atelectase
Volumeverlies
Infectie
o Mobiliseren belangrijk! Wat maakt mobiliseren (eerder) mogelijk:
Verwijderen van overbodige infusen, katheters en drains
Adequate pijnstlinning.
- Veranderingen in pijnbeleving, afgenomen neutrofiele werking en afwijkende
temperatuurregulatie maken dat de klassieke verschijnselen bij infectie moeilijk te
herkennen.
o Ook in afwezigheid van koorts kan er een infectie zijn
o Ook in afwezigheid van acute buik kan er gegeneraliseerde peritonitis zijn tgv
naadlekkage.
o Bij lichamelijk onderzoek is belangrijk bedacht te zijn op verdachte en afwijkende
symptomen
- Verminderde visus en gehoor maken de communictaie met de patient moeizamer en dus
ook het stellen van een diagnose.
Ook bij behandeling van complicaties dient rekening te worden gehouden met veranderde fysiologie
Denk aan: overdosering metmedicatie met name middelen die renaal geklaard worden
Preoperatieve screening en besluitvorming
- Afvragen: is een operatie noodzakelijk?
o Wat is hiervoor nodig?
Kennis van natuurlijk verloop van de ziekte
Geschatte levensverwachting
Verwachte uitkomst van een operatieve behandeling
o Belangrijk!
Uitkomsten na acute chirurgie zijn vele malen slechter dan die van dezelfde
operatie in een electieve setting.
- Kwetsbaarheid van een patiënt vaststellen
o CGA combinatie van anamnese, LO, en aantal tests die in iverse domeinen de
kwetsbaarheid van een patient in kaart brengen.
Medicijngebruik, cognitie, psychisch en fysiek functioneren, ADL en IADL
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper itterse_jolien. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.